- •Методические указания для обучающихся по самостоятельной контактной работе
- •Тема 1: Моделирование патологических процессов. Повреждающее действие на организм ускорений и ультрафиолетовых лучей.
- •1.Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия.
- •2.Ответить на вопросы для самоконтроля.
- •3.Проверить свои знания с использованием тестового контроля
- •Выполнить самостоятельную работу.
- •5. Решить ситуационные задачи и оформить протоколы опытов.
- •Тема 2: Повреждающее действие измененного барометрического давления. Гипоксия.
- •Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия.
- •3. Какой тип гипоксии развивается при:
- •4. Что из перечисленного можно отнести к проявлениям компенсации или декомпенсации?
- •5. Где расположены хеморецепторы, реагирующие на изменение парциального давления кислорода и углекислого газа?
- •6. Что из перечисленного можно отнести к явлениям компенсации или декомпенсации?
- •13. К каким компенсаторным механизмам можно отнести перечисленные явления?
- •Решить ситуационные задачи и оформить протоколы опытов. Ситуационные задачи
- •Тема 3. Итоговое занятие 1
- •Вопросы к итоговому занятию № 1
- •Тема 4: Роль реактивности и резистентности в патологии.
- •1.Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия.
- •2.Ответить на вопросы для самоконтроля.
- •Реактивность и конституция
- •4. Выполнить самостоятельную работу.
- •Методика подсчета количества лейкоцитов
- •5. Решить ситуационные задачи и оформить протоколы опытов.
- •Тема 5: Аллергия.
- •1.Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия.
- •2.Ответить на вопросы для самоконтроля.
- •35. Укажите, каким биологически активным веществам принадлежит главная роль в развитии бронхиальной астмы
- •36. Укажите клетки - мишени I порядка при аллергических реакциях, развивающихся по I типу иммунного повреждения:
- •37. Какие клетки составляют основу воспалительного инфильтрата при аллергических реакциях, развивающихся по I типу иммунного повреждения:
- •4. Выполнить самостоятельную работу.
- •Микроскопия препаратов
- •5. Решить ситуационные задачи и оформить протоколы опытов.
- •Тема 6: Иммунопатология.
- •1.Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия.
- •2.Ответить на вопросы для самоконтроля.
- •3. Найдите соответствие
- •4. Выполнить самостоятельную работу.
- •5. Решить ситуационные задачи и оформить протоколы опытов.
- •Тема 7. Итоговое занятие 2
- •Вопросы к итоговому занятию № 2
- •1. Понятие о гериатрии и геронтологии. Старение организма. Теории старения.
- •Тема 8: Нарушение периферического кровообращения и микроциркуляции.
- •1.Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия. Типовые нарушения периферического кровообращения
- •1. Нарушения микроциркуляции
- •2. Артериальная и венозная гиперемия. Стаз. Ишемия
- •3. Тромбоз и эмболия
- •2.Ответить на вопросы для самоконтроля.
- •3.Проверить свои знания с использованием тестового контроля
- •4. Выполнить самостоятельную работу.
- •5. Решить ситуационные задачи и оформить протоколы опытов.
- •Тема 9: Воспаление.
- •1.Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия.
- •2.Ответить на вопросы для самоконтроля.
- •3.Проверить свои знания с использованием тестового контроля «воспаление».
- •4. Выполнить самостоятельную работу.
- •Приготовление висячей капли
- •Приготовление мазка
- •5. Решить ситуационные задачи и оформить протоколы опытов.
- •Тема 10: Ответ острой фазы. Лихорадка. Патология терморегуляции.
- •1.Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия.
- •2.Ответить на вопросы для самоконтроля.
- •3.Проверить свои знания с использованием тестового контроля
- •4. Выполнить самостоятельную работу.
- •5. Решить ситуационные задачи и оформить протоколы опытов.
- •Тема 11: Патофизиология водно-солевого обмена и кислотно-щелочного состояния.
- •1.Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия.
- •2.Ответить на вопросы для самоконтроля.
- •3.Проверить свои знания с использованием тестового контроля
- •4. Выполнить самостоятельную работу.
- •5. Решить ситуационные задачи и оформить протоколы опытов.
- •Тема 12: Патофизиология углеводного, белкового, жирового обменов.
- •1.Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия. Белковый обмен
- •20.38. Назовите основные патогенетические принципы лечения сахарного диабета.
- •Гиперкетонемия
- •Ожирение
- •Виды ожирения.
- •Атеросклероз
- •Артериальная гипертензия.
- •2.Ответить на вопросы для самоконтроля.
- •3.Проверить свои знания с использованием тестового контроля
- •4. Выполнить самостоятельную работу.
- •5. Решить ситуационные задачи и оформить протоколы опытов. Ситуационные задачи
- •Тема 13. Итоговое занятие 3
- •Вопросы к итоговому занятию № 3
- •Тема 14: Недостаточность кровообращения
- •1.Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия.
- •Некоторые принципы и пути нормализации функции сердца при его недостаточности
- •2.Ответить на вопросы для самоконтроля.
- •3.Проверить свои знания с использованием тестового контроля
- •4. Выполнить самостоятельную работу.
- •5. Решить ситуационные задачи и оформить протоколы опытов.
- •Тема 15: Аритмии. Гипертоническая болезнь.
- •1.Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия.
- •1. Аритмии, связанные с нарушением ритма сердечных сокращений.
- •2. Аритмии, связанные с патологическим повышением возбудимости миокарда:
- •IV. Нарушение сократимости миокарда.
- •V. Нарушение ферментативного спектра миокарда.
- •V. Воздействие кровяного давление на барорецепторы сосудов;
- •2.Ответить на вопросы для самоконтроля.
- •3.Проверить свои знания с использованием тестового контроля
- •4. Выполнить самостоятельную работу.
- •5. Решить ситуационные задачи и оформить протоколы опытов.
- •Тема 16: Патофизиология системы внешнего дыхания.
- •1.Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия.
- •2.Ответить на вопросы для самоконтроля.
- •3.Проверить свои знания с использованием тестового контроля
- •4. Выполнить самостоятельную работу.
- •5. Решить ситуационные задачи и оформить протоколы опытов.
- •Тема 17: Патофизиология эритрона.
- •1.Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия
- •2.Ответить на вопросы для самоконтроля.
- •Найдите соответствие
- •4. Выполнить самостоятельную работу. Методика подсчета количества эритроцитов
- •Определение концентрации гемоглобина
- •Вычисление цветового показателя
- •Метод прижизненной (суправитальной) окраски ретикулоцитов бриллиант-крезилблау
- •Приготовление окрашенного мазка для изучения морфологии эритроцитов
- •Учебные гемограммы
- •5. Решить ситуационные задачи и оформить протоколы опытов.
- •Ситуационная задача 2
- •Тема 18: Патофизиология лейкона.
- •1.Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия.
- •2.Ответить на вопросы для самоконтроля.
- •3.Проверить свои знания с использованием тестового контроля
- •4. Выполнить самостоятельную работу.
- •Техника подсчета лейкоцитарной формулы
- •Разбор учебных клинических гемограмм
- •5. Решить ситуационные задачи и оформить протоколы опытов. Учебные гемограммы
- •Тема 19. Патофизиология гемостаза.
- •1.Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия
- •Изменения фибринолитической активности крови под действием стимуляторов и ингибиторов фибринолиза
- •2.Ответить на вопросы для самоконтроля.
- •3.Проверить свои знания с использованием тестового контроля
- •4.Выполнить самостоятельную работу. Разбор учебных клинических гемограмм
- •5. Решить ситуационные задачи и оформить протоколы опытов.
- •Тема 20. Итоговое занятие 4
- •Вопросы к итоговому занятию № 4
- •Тема 21: Патофизиология почек.
- •1.Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия.
- •2.Ответить на вопросы для самоконтроля.
- •3.Проверить свои знания с использованием тестового контроля
- •4. Выполнить самостоятельную работу.
- •Микроскопия осадка:
- •5. Решить ситуационные задачи и оформить протоколы опытов.
- •Тема 22: Патофизиология печени.
- •1.Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия.
- •2.Ответить на вопросы для самоконтроля.
- •3.Проверить свои знания с использованием тестового контроля
- •4. Выполнить самостоятельную работу.
- •Решить ситуационные задачи и оформить протоколы опытов.
- •Тема 23: Патофизиология пищеварения.
- •1.Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия.
- •2.Ответить на вопросы для самоконтроля.
- •3.Проверить свои знания с использованием тестового контроля
- •4. Выполнить самостоятельную работу.
- •5. Решить ситуационные задачи и оформить протоколы опытов.
- •Тема 24: Патофизиология эндокринной системы.
- •1.Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия.
- •2.Ответить на вопросы для самоконтроля.
- •3.Проверить свои знания с использованием тестового контроля
- •Нефротическом синдроме
- •4. Выполнить самостоятельную работу.
- •Решить ситуационные задачи и оформить протоколы опытов. Ситуационные задачи
- •Тема 25: Патофизиология нервной системы.
- •1.Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия.
- •III. Вегетативные функции нс.
- •2.Ответить на вопросы для самоконтроля.
- •3.Проверить свои знания с использованием тестового контроля
- •4. Выполнить самостоятельную работу.
- •5. Решить ситуационные задачи и оформить протоколы опытов.
- •Тема 26. Итоговое занятие 5.
- •Вопросы к итоговому занятию № 5
- •Нарушения различных видов чувствительности, их этиология и последствия для организма
- •Тема 27: Синдром полиорганной недостаточности. Синдром острого повреждения легких, почек, печени. Принципы терапии
- •1.Тема и ее актуальность.
- •3. Вопросы для самоподготовки
- •7. Содержание занятия:
- •7.1. Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия
- •31. Какие изменения вызывает вторичный пироген в нейронах гипоталамических терморегулирующих центров?
- •32. Пирогенным действием обладают:
- •33. Укажите клетки, являющиеся основными продуцентами вторичных пирогенов:
- •Контроль конечного уровня знаний
- •7.2. Самостоятельная работа под контролем преподавателя.
- •Ситуационные задачи
- •Тема 28. Тромбоэмболические осложнения. Острое нарушение мозгового кровообращения. Принципы терапии
- •1.Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия.
- •Факторы свертывания крови
- •Противосвертывающая система. Факторы противосвертывающей системы
- •Гиперфибринолитические состояния
- •Наследственные нарушения адгезии тромбоцитов и тромбоцитарной мембраны
- •Приобретенные тромбоцитопатии
- •Наследственные нарушения свертывания крови
- •Местные орошения кровоточащих слизистых охлажденным раствором –-аминокапроновой кислоты.
- •Назначение эстрогенов или тестостеронов, смягчающих геморрагический синдром.
- •2.Ответить на вопросы для самоконтроля.
- •3.Проверить свои знания с использованием тестового контроля
- •4. Выполнить самостоятельную работу.
- •5. Решить ситуационные задачи Ситуационные задачи
- •Тема 29: Острое нарушение коронарного кровообращения. Инфаркт миокарда, осложнения. Принципы терапии
- •1. Тема и ее актуальность.
- •2. Цель занятия.
- •3.Вопросы для самоподготовки
- •6. Оснащение
- •7. Содержание занятия:
- •7.1. Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия
- •7.2. Контроль исходного уровня знаний: решение тестовых заданий в компьютерном классе коронарная недостаточность. Инфаркт миокарда
- •7.2. Самостоятельная работа под контролем преподавателя: решение ситуационных задач.
- •Ситуационные задачи
- •7.3. Контроль освоения темы: собеседование по контрольным вопросам Контрольные вопросы для собеседования
- •Тема 30: Метаболический синдром. Принципы терапии
- •1.Тема и ее актуальность.
- •3.Вопросы для самоподготовки
- •7. Содержание занятия:
- •7.1. Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия
- •Патология липидного обмена
- •7.2. Самостоятельная работа под контролем преподавателя.
- •1. Ознакомление с критериями мс (Национальный институт здоровья сша, 2001г)
- •2. Составление схемы обследования больных метаболическим синдромом на стадии доклинических проявлений
- •3. Решение ситуационных задач.
- •Ситуационные задачи
- •7.3. Контроль освоения темы: собеседование по контрольным вопросам
13. К каким компенсаторным механизмам можно отнести перечисленные явления?
1. увеличение легочной вентиляции А. дыхательный компенсаторный механизм
2. увеличение анаэробного гликолиза В. тканевой компенсаторный механизм
3. увеличение дыхательной
поверхности легких
4. более активное поглощение
кислорода тканями
III тип. Для каждого вопроса или незаконченного утверждения один или несколько ответов являются правильными:
А |
В |
С |
Д |
Е |
Если верно 1,2,3 |
Если верно 2,3 |
Если верно 2,4 |
Если верно 4 |
Если верно Все
|
1. Какие компенсаторные механизмы включаются при гипокапнии?
снижение возбудимости дыхательного центра
урежение дыхания
задержка углекислого газа в организме
включение бикарбонатного буфера
2. Что может привести к дыхательному типу гипоксии?
отек гортани
пневмоторакс
приступ бронхиальной астмы
повреждение дыхательной мускулатуры
3. Сердечно-сосудистый тип гипоксии возникает при:
коллапсе
инфаркте миокарда
гипертонии
кровопотере
приступе бронхиальной астмы
4. При тяжелой степени кислородного голодания возникает:
дыхание Куссмауля
урежение дыхания
остановка дыхания
периодическое дыхание Чейн-Стокса
5. К каким последствиям ведёт гиперкапния?
1. повышение возбудимости дыхательного центра
2. одышка
3. включение белковых буферных систем
4. включение гемоглобиновой буферной системы
6. Укажите, какие процессы можно отнести к внутреннему дыханию?
1. транспорт кислорода из лёгких в ткани
2. транспорт углекислого газа из тканей в лёгкие
3. тканевое дыхание
4. обмен газов между внешней средой и лёгкими
7. Какие компенсаторные реакции возникают при гипоксии?
1. увеличение лёгочной вентиляции
2. тахикардия
3. усиление эритропоэза
4. усиление анаэробного гликолиза
8. Какие причины могут привести к тканевому типу гипоксии?
1. горная болезнь
2. авитаминоз
3. пневмония
4. отравление цианидами
9. Какие компенсаторные механизмы включаются при гипокапнии?
снижение возбудимости дыхательного центра
урежение дыхания
задержка углекислого газа в организме
включение бикарбонатного буфера
10. Что может привести к дыхательному типу гипоксии?
отек гортани
пневмоторакс
приступ бронхиальной астмы
повреждение дыхательной мускулатуры
11. Сердечно-сосудистый тип гипоксии возникает при:
коллапсе
инфаркте миокарда
гипертонии
кровопотере
приступе бронхиальной астмы
12. При резкой степени кислородного голодания возникает:
дыхание Куссмауля
урежение дыхания
остановка дыхания
периодическое дыхание Чейн-Стокса
4. Выполнить самостоятельную работу.
Опыт № 1 Влияние пониженного атмосферного давления на организм кролика
Исследование проводят на 2-х кроликах: интактном и без селезенки. У животных устанавливают исходную частоту дыхания и подсчитывают количество эритроцитов (методика подсчета эритроцитов см. занятие 16); обращают внимание на общее состояние, поведение и окраску ушей. Затем обоих кроликов помещают в барокамеру, закрывают её герметично и включают компрессор, т.е. животных подвергают воздействию пониженного атмосферного давления. Величину атмосферного давления и высоту над уровнем моря контролируют по показанию манометра, установленного на барокамере. Через каждые 2 километра «подъёма» снижение давления приостанавливают для регистрации частоты дыхания; отмечают изменения в поведении животных, наличие цианоза, особенности сосудистого рисунка ушей кролика.
После «подъёма» на максимальную высоту (6-8 км.) в барокамеру впускают воздух до полного выравнивания давления в камере с атмосферным. Животные извлекаются из барокамеры, и у них вновь берут кровь для подсчета количества эритроцитов. Данные, полученные до и после «подъёма» обоих кроликов на высоту, сравнить, обсудить механизмы развития отмеченных изменений. Сделать выводы, ответив на следующие вопросы:
Что является ведущим звеном в возникновении экзогенной гипоксии, вызванной снижением барометрического давления?
Какие срочные механизмы включаются в организме при действии экзогенной гипоксии?
Как изменяется кривая диссоциации гемоглобина при снижении барометрического давления?
Как формируются порочные круги на примере горной болезни?
Опыт № 2 Влияние на организм пониженного атмосферного давления в условиях сохранения парциального давления кислорода
Опыт проводится на тех же кроликах, которых вновь помещают в барокамеру. В камеру при разрежении воздуха, соответствующему «подъёму» на 3 км над уровнем моря, подаётся кислород из такого расчета, чтобы парциальное давление его увеличилось в 2 раза по сравнению с исходным.
Через каждые 2 км «подъёма» подсчитывают частоту дыхания, отмечают наличие или отсутствие цианоза и особенности поведения и внешнего вида кроликов. Результаты исследования сравнивают с данными, полученными в опыте № 1, и делают заключение.
1. Каковы причины сохранения общего состояния животных в условиях нормального парциального давления кислорода?
Опыт № 3* Воспроизведение гемического типа гипоксии, возникающего при снижении кислородной ёмкости крови
Белой мыши внутрибрюшинно вводят 1% раствор нитрита натрия из расчета 0,1 мл на 1 г массы животного. Мышь помещают в стеклянную банку и наблюдают за динамикой расстройств внешнего дыхания (считают его частоту каждые 3 минуты) и поведением животного по мере нарастания кислородного голодания. После гибели животное переносят на препаровальный столик и вскрывают. При вскрытии обращают внимание на цвет кожных покровов, серозных оболочек, внутренних органов, крови, обусловленных образованием метгемоглобина. Полученные данные записывают в таблицу. Делают заключение и выводы, ответив на следующие вопросы:
1. Какие изменения внешнего дыхания и поведения животного наблюдались в данном эксперименте?
2. Что явилось патогенетическим фактором гипоксии?
3. В чем состоят биохимические и функциональные отличия метгемоглобина от окси- и дезоксигемоглобина?
4. Какие вещества могут вызвать образование метгемоглобина?
5. Какие изменения газового состава крови характерны для гемического типа гипоксии?
Опыт № 4* Воспроизведение тканевого типа гипоксии
Белой мыши внутрибрюшинно вводят из расчета 0,06 мл на 1 г массы раствор 2-4 динитрофенола (ДНФ), после чего животное помещают в стеклянную баночку для наблюдения за развивающейся картиной гипоксии. Каждые 2-3 минуты считают частоту дыхания, а также обращают внимание на характер изменений внешнего дыхания в процессе нарастания гипоксии, на особенности гибели животного (внезапность ухудшения состояния, наличие тонических судорог, прекращение дыхания, краткость периода агонии, быстроты развития трупного окоченения скелетных мышц). После гибели животных вскрывают, обращают внимание на цвет крови, констатируют фазу сердечного цикла, в которую остановилось сердце. Делают заключение и выводы, ответив на следующие вопросы:
1. Наблюдались ли в этом эксперименте изменения свойств гемоглобина?
2. Каков механизм развития гипоксии при воздействии агентов, разобщающих окисление и фосфорилирование?
3. Какие вещества естественного происхождения обладают разобщающими свойствами?
4. Какие показатели газового состава крови характерны для данного типа гипоксии?
