- •Методические указания для обучающихся по самостоятельной контактной работе
- •Тема 1: Моделирование патологических процессов. Повреждающее действие на организм ускорений и ультрафиолетовых лучей.
- •1.Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия.
- •2.Ответить на вопросы для самоконтроля.
- •3.Проверить свои знания с использованием тестового контроля
- •Выполнить самостоятельную работу.
- •5. Решить ситуационные задачи и оформить протоколы опытов.
- •Тема 2: Повреждающее действие измененного барометрического давления. Гипоксия.
- •Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия.
- •3. Какой тип гипоксии развивается при:
- •4. Что из перечисленного можно отнести к проявлениям компенсации или декомпенсации?
- •5. Где расположены хеморецепторы, реагирующие на изменение парциального давления кислорода и углекислого газа?
- •6. Что из перечисленного можно отнести к явлениям компенсации или декомпенсации?
- •13. К каким компенсаторным механизмам можно отнести перечисленные явления?
- •Решить ситуационные задачи и оформить протоколы опытов. Ситуационные задачи
- •Тема 3. Итоговое занятие 1
- •Вопросы к итоговому занятию № 1
- •Тема 4: Роль реактивности и резистентности в патологии.
- •1.Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия.
- •2.Ответить на вопросы для самоконтроля.
- •Реактивность и конституция
- •4. Выполнить самостоятельную работу.
- •Методика подсчета количества лейкоцитов
- •5. Решить ситуационные задачи и оформить протоколы опытов.
- •Тема 5: Аллергия.
- •1.Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия.
- •2.Ответить на вопросы для самоконтроля.
- •35. Укажите, каким биологически активным веществам принадлежит главная роль в развитии бронхиальной астмы
- •36. Укажите клетки - мишени I порядка при аллергических реакциях, развивающихся по I типу иммунного повреждения:
- •37. Какие клетки составляют основу воспалительного инфильтрата при аллергических реакциях, развивающихся по I типу иммунного повреждения:
- •4. Выполнить самостоятельную работу.
- •Микроскопия препаратов
- •5. Решить ситуационные задачи и оформить протоколы опытов.
- •Тема 6: Иммунопатология.
- •1.Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия.
- •2.Ответить на вопросы для самоконтроля.
- •3. Найдите соответствие
- •4. Выполнить самостоятельную работу.
- •5. Решить ситуационные задачи и оформить протоколы опытов.
- •Тема 7. Итоговое занятие 2
- •Вопросы к итоговому занятию № 2
- •1. Понятие о гериатрии и геронтологии. Старение организма. Теории старения.
- •Тема 8: Нарушение периферического кровообращения и микроциркуляции.
- •1.Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия. Типовые нарушения периферического кровообращения
- •1. Нарушения микроциркуляции
- •2. Артериальная и венозная гиперемия. Стаз. Ишемия
- •3. Тромбоз и эмболия
- •2.Ответить на вопросы для самоконтроля.
- •3.Проверить свои знания с использованием тестового контроля
- •4. Выполнить самостоятельную работу.
- •5. Решить ситуационные задачи и оформить протоколы опытов.
- •Тема 9: Воспаление.
- •1.Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия.
- •2.Ответить на вопросы для самоконтроля.
- •3.Проверить свои знания с использованием тестового контроля «воспаление».
- •4. Выполнить самостоятельную работу.
- •Приготовление висячей капли
- •Приготовление мазка
- •5. Решить ситуационные задачи и оформить протоколы опытов.
- •Тема 10: Ответ острой фазы. Лихорадка. Патология терморегуляции.
- •1.Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия.
- •2.Ответить на вопросы для самоконтроля.
- •3.Проверить свои знания с использованием тестового контроля
- •4. Выполнить самостоятельную работу.
- •5. Решить ситуационные задачи и оформить протоколы опытов.
- •Тема 11: Патофизиология водно-солевого обмена и кислотно-щелочного состояния.
- •1.Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия.
- •2.Ответить на вопросы для самоконтроля.
- •3.Проверить свои знания с использованием тестового контроля
- •4. Выполнить самостоятельную работу.
- •5. Решить ситуационные задачи и оформить протоколы опытов.
- •Тема 12: Патофизиология углеводного, белкового, жирового обменов.
- •1.Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия. Белковый обмен
- •20.38. Назовите основные патогенетические принципы лечения сахарного диабета.
- •Гиперкетонемия
- •Ожирение
- •Виды ожирения.
- •Атеросклероз
- •Артериальная гипертензия.
- •2.Ответить на вопросы для самоконтроля.
- •3.Проверить свои знания с использованием тестового контроля
- •4. Выполнить самостоятельную работу.
- •5. Решить ситуационные задачи и оформить протоколы опытов. Ситуационные задачи
- •Тема 13. Итоговое занятие 3
- •Вопросы к итоговому занятию № 3
- •Тема 14: Недостаточность кровообращения
- •1.Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия.
- •Некоторые принципы и пути нормализации функции сердца при его недостаточности
- •2.Ответить на вопросы для самоконтроля.
- •3.Проверить свои знания с использованием тестового контроля
- •4. Выполнить самостоятельную работу.
- •5. Решить ситуационные задачи и оформить протоколы опытов.
- •Тема 15: Аритмии. Гипертоническая болезнь.
- •1.Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия.
- •1. Аритмии, связанные с нарушением ритма сердечных сокращений.
- •2. Аритмии, связанные с патологическим повышением возбудимости миокарда:
- •IV. Нарушение сократимости миокарда.
- •V. Нарушение ферментативного спектра миокарда.
- •V. Воздействие кровяного давление на барорецепторы сосудов;
- •2.Ответить на вопросы для самоконтроля.
- •3.Проверить свои знания с использованием тестового контроля
- •4. Выполнить самостоятельную работу.
- •5. Решить ситуационные задачи и оформить протоколы опытов.
- •Тема 16: Патофизиология системы внешнего дыхания.
- •1.Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия.
- •2.Ответить на вопросы для самоконтроля.
- •3.Проверить свои знания с использованием тестового контроля
- •4. Выполнить самостоятельную работу.
- •5. Решить ситуационные задачи и оформить протоколы опытов.
- •Тема 17: Патофизиология эритрона.
- •1.Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия
- •2.Ответить на вопросы для самоконтроля.
- •Найдите соответствие
- •4. Выполнить самостоятельную работу. Методика подсчета количества эритроцитов
- •Определение концентрации гемоглобина
- •Вычисление цветового показателя
- •Метод прижизненной (суправитальной) окраски ретикулоцитов бриллиант-крезилблау
- •Приготовление окрашенного мазка для изучения морфологии эритроцитов
- •Учебные гемограммы
- •5. Решить ситуационные задачи и оформить протоколы опытов.
- •Ситуационная задача 2
- •Тема 18: Патофизиология лейкона.
- •1.Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия.
- •2.Ответить на вопросы для самоконтроля.
- •3.Проверить свои знания с использованием тестового контроля
- •4. Выполнить самостоятельную работу.
- •Техника подсчета лейкоцитарной формулы
- •Разбор учебных клинических гемограмм
- •5. Решить ситуационные задачи и оформить протоколы опытов. Учебные гемограммы
- •Тема 19. Патофизиология гемостаза.
- •1.Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия
- •Изменения фибринолитической активности крови под действием стимуляторов и ингибиторов фибринолиза
- •2.Ответить на вопросы для самоконтроля.
- •3.Проверить свои знания с использованием тестового контроля
- •4.Выполнить самостоятельную работу. Разбор учебных клинических гемограмм
- •5. Решить ситуационные задачи и оформить протоколы опытов.
- •Тема 20. Итоговое занятие 4
- •Вопросы к итоговому занятию № 4
- •Тема 21: Патофизиология почек.
- •1.Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия.
- •2.Ответить на вопросы для самоконтроля.
- •3.Проверить свои знания с использованием тестового контроля
- •4. Выполнить самостоятельную работу.
- •Микроскопия осадка:
- •5. Решить ситуационные задачи и оформить протоколы опытов.
- •Тема 22: Патофизиология печени.
- •1.Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия.
- •2.Ответить на вопросы для самоконтроля.
- •3.Проверить свои знания с использованием тестового контроля
- •4. Выполнить самостоятельную работу.
- •Решить ситуационные задачи и оформить протоколы опытов.
- •Тема 23: Патофизиология пищеварения.
- •1.Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия.
- •2.Ответить на вопросы для самоконтроля.
- •3.Проверить свои знания с использованием тестового контроля
- •4. Выполнить самостоятельную работу.
- •5. Решить ситуационные задачи и оформить протоколы опытов.
- •Тема 24: Патофизиология эндокринной системы.
- •1.Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия.
- •2.Ответить на вопросы для самоконтроля.
- •3.Проверить свои знания с использованием тестового контроля
- •Нефротическом синдроме
- •4. Выполнить самостоятельную работу.
- •Решить ситуационные задачи и оформить протоколы опытов. Ситуационные задачи
- •Тема 25: Патофизиология нервной системы.
- •1.Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия.
- •III. Вегетативные функции нс.
- •2.Ответить на вопросы для самоконтроля.
- •3.Проверить свои знания с использованием тестового контроля
- •4. Выполнить самостоятельную работу.
- •5. Решить ситуационные задачи и оформить протоколы опытов.
- •Тема 26. Итоговое занятие 5.
- •Вопросы к итоговому занятию № 5
- •Нарушения различных видов чувствительности, их этиология и последствия для организма
- •Тема 27: Синдром полиорганной недостаточности. Синдром острого повреждения легких, почек, печени. Принципы терапии
- •1.Тема и ее актуальность.
- •3. Вопросы для самоподготовки
- •7. Содержание занятия:
- •7.1. Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия
- •31. Какие изменения вызывает вторичный пироген в нейронах гипоталамических терморегулирующих центров?
- •32. Пирогенным действием обладают:
- •33. Укажите клетки, являющиеся основными продуцентами вторичных пирогенов:
- •Контроль конечного уровня знаний
- •7.2. Самостоятельная работа под контролем преподавателя.
- •Ситуационные задачи
- •Тема 28. Тромбоэмболические осложнения. Острое нарушение мозгового кровообращения. Принципы терапии
- •1.Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия.
- •Факторы свертывания крови
- •Противосвертывающая система. Факторы противосвертывающей системы
- •Гиперфибринолитические состояния
- •Наследственные нарушения адгезии тромбоцитов и тромбоцитарной мембраны
- •Приобретенные тромбоцитопатии
- •Наследственные нарушения свертывания крови
- •Местные орошения кровоточащих слизистых охлажденным раствором –-аминокапроновой кислоты.
- •Назначение эстрогенов или тестостеронов, смягчающих геморрагический синдром.
- •2.Ответить на вопросы для самоконтроля.
- •3.Проверить свои знания с использованием тестового контроля
- •4. Выполнить самостоятельную работу.
- •5. Решить ситуационные задачи Ситуационные задачи
- •Тема 29: Острое нарушение коронарного кровообращения. Инфаркт миокарда, осложнения. Принципы терапии
- •1. Тема и ее актуальность.
- •2. Цель занятия.
- •3.Вопросы для самоподготовки
- •6. Оснащение
- •7. Содержание занятия:
- •7.1. Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия
- •7.2. Контроль исходного уровня знаний: решение тестовых заданий в компьютерном классе коронарная недостаточность. Инфаркт миокарда
- •7.2. Самостоятельная работа под контролем преподавателя: решение ситуационных задач.
- •Ситуационные задачи
- •7.3. Контроль освоения темы: собеседование по контрольным вопросам Контрольные вопросы для собеседования
- •Тема 30: Метаболический синдром. Принципы терапии
- •1.Тема и ее актуальность.
- •3.Вопросы для самоподготовки
- •7. Содержание занятия:
- •7.1. Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия
- •Патология липидного обмена
- •7.2. Самостоятельная работа под контролем преподавателя.
- •1. Ознакомление с критериями мс (Национальный институт здоровья сша, 2001г)
- •2. Составление схемы обследования больных метаболическим синдромом на стадии доклинических проявлений
- •3. Решение ситуационных задач.
- •Ситуационные задачи
- •7.3. Контроль освоения темы: собеседование по контрольным вопросам
2.Ответить на вопросы для самоконтроля.
Гемостаз. Понятие о первичной и вторичной реакции гемостаза. Механизмы антитромбогенных свойств эндотелия.
Методы оценки системы гемостаза.
Гиперкоагуляционно-тромботические состояния. Тромбоз.
Гипокоагуляционно-геморрагические состояния.
Тромбоцитопении, виды, этиология, патогенез, лабораторная диагностика.
Тромбоцитопатии, виды, этиология, патогенез, лабораторная диагностика.
Наследственные коагулопатии, виды, этиология, патогенез, лабораторная диагностика.
Приобретенные коагулопатии, виды, этиология, патогенез, лабораторная диагностика.
Тромбо-геморрагический синдром, этиология, патогенез, лабораторная диагностика, принципы ле чения
3.Проверить свои знания с использованием тестового контроля
1. Агрегации тромбоцитов не способствует:
а) коллаген;
б) простациклин;
в) тромбоксан;
г) адреналин;
д) АДФ
Правильный ответ: б
2. На развитие геморрагического синдрома не влияет:
1) повышение проницаемости сосудистой стенки;
2) дефицит прокоагулянтов;
3) повышение активности системы плазминогена;
4) повышение концентрации ингибиторов фибринолиза;
5) уменьшение количества тромбоцитов.
Правильный ответ: 4
3. Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз может быть нарушен вследствие:
1) уменьшения количества тромбоцитов;
2) нарушения функции тромбоцитов;
3) наследственной ангиопатии;
4) дефицита фактора Виллебранда;
5) всех указанных изменений.
Правильный ответ: 5
4. Какой из перечисленных факторов не участвует в патогенезе тромбообразования?
1) локальный ангиоспазм;
2) повышение активности системы плазминогена;
3) активация коагуляционного гемостаза;
4) повышение вязкости крови;
5) активация агрегации тромбоцитов.
Правильный ответ: 2
5. Укажите факторы, действие которых не вызывает развитие тромбоцитопений:
1) угнетение пролиферации мегакариобластов;
2) вытеснение мегакариоцитарного ростка костного мозга лейкозными клетками;
3) активация лейкоцитарного ростка костного мозга при воспалении;
4) повышенное "потребление" тромбоцитов в процессе тромбообразования;
5) иммунные повреждения тромбоцитов.
Правильный ответ: 3
6. Что не входит в патогенетическую терапию тромбозов:
1) нормализация гемодинамики;
2) назначение антиагрегантов;
3) понижение активности системы плазминогена;
4) назначение антикоагулянтов;
5) нормализация реологических свойств крови.
Правильный ответ: 3
7. К эффектам тромбоксана относят:
а) расширение сосудов;
б) спазм сосудов;
в) лизис тромбоцитарного тромба;
г) угнетение агрегации тромбоцитов;
д) активация фебринолиза
Правильный ответ: б
8. Первая стадия кагуляционного гемостаза заканчивается образованием:
а) протромбина;
б) протромбиназы;
в) тромбина;
г) фибрина;
д) плазмина
Правильный ответ: б
9. Вторая стадия кагуляционного гемостаза заканчивается образованием:
а) протромбина;
б) протромбиназы;
в) тромбина;
г) фибрина;
д) плазмина
Правильный ответ: в
10. Третья стадия кагуляционного гемостаза заканчивается образованием:
а) протромбина;
б) протромбиназы;
в) тромбина;
г) фибрина;
д) плазмина
Правильный ответ: г
11. Внутренний путь коагуляционного гемостаза начинается с:
а) активации протромбина;
б) выделение тромбопластина;
в) активация контактного фактора;
г) активация протромбиназы;
д) активация тромбоцитов
Правильный ответ: в
12. Внешний путь коагуляционного гемостаза начинается с:
а) активации протромбина;
б) выделение тромбопластина;
в) активация контактного фактора;
г) активация протромбиназы;
д) активация тромбоцитов
Правильный ответ: б
13. Причинами ДВС-синдрома являются:
а) шок;
б) лейкопения;
в) эритремия;
г) лейкоцитоз;
д) гипервитаминоз К
Правильный ответ: а
14. Стадия гиперкоагуляции ДВС-синдрома в основном связана с :
а) активацией фибринолиза;
б) активацией гемостаза;
в) потреблением факторов свертывание крови;
г) угнетение фибринолиза;
д) активацией первичных антикоагулянтов
Правильный ответ: б
15. Стадия гипокоагуляции ДВС-синдрома в основном связана с:
а) увеличением количества тромбоцитов;
б) активацией гемостаза;
в) потреблением факторов свертывания крови;
г) угнетение фибринолиза;
д) активацией первичных антикоагулянтов
Правильный ответ: в
16. Адгезии тромбоцитов к эндотелию способствуют:
а) тромбоксан;
б) протромбин;
в) фактор XII;
г) простациклин;
д) фибриноген
Правильный ответ: а
17. Нерастворимый фибрин-полимер образуется под действием:
а) протромбиназы;
б) фактора XII;
в) фибриногена;
г) фактора XIII;
д) плазмина
Правильный ответ: г
18. Гемофилия А связана с:
а) мутацией в половой У-хромосоме;
б) дефицитом фактора VIII;
в) дефицитом фактора IX;
г) дефицитом фактора XI;
д) мутацией в аутосоме
Правильный ответ: б
19. Для диагностики патологии тромбоцитарно-сосудистого гемостаза применяют исследование:
а) времени свертывания крови;
б) протромбиновый тест;
в) гемолизат-агрегационный тест;
г) концентрацию фибриногена;
д) активность протромбиназы
Правильный ответ: в
20. Нарушение функции тромбоцитов может наблюдаться при:
а) гемофилии С;
б) гемофилии А;
в) гемофилии В;
г) тромбастении Гланцмана;
д) гипервитаминозе К
Правильный ответ: г
21. Укажите тип кровотечения при гемофилии А:
а) гематомный;
б) петехиально-пятнистый;
в) васкулитно-пурпурный;
г) ангиоматозный;
д) смешанный
Правильный ответ: а
22. Укажите тип кровотечения при тромбоцитопениях и тромбоцитопатиях:
а) гематомный;
б) петехиально-пятнистый;
в) васкулитно-пурпурный;
г) ангиоматозный;
д) смешанный
Правильный ответ: б
23. Выберите наиболее характерный признак гемофилии А:
а) удлинение времени кровотечения;
б) удлинение времени свертывания крови;
в) положительная проба жгута, щипка
г) снижение протромбинового времени
д) положительный этаноловый тест
Правильный ответ: б
24. Выберите характерные признаки тромбоцитопении:
а) удлинение времени кровотечения;
б) удлинение времени свертывания крови;
в) отрицательная проба жгута, щипка
г) снижение протромбинового времени
д) положительный этаноловый тест
Правильный ответ: а
25. Кровоточивость при гемофилии А обусловлена:
а) нарушением сосудисто-тромбоцитарного гемостаза;
б) нарушением тромбоцитарного гемостаза;
в) нарушением коагуляционного гемостаза;
г) истощением факторов свертывания крови;
д) избытком факторов свертывания крови
Правильный ответ: в
26. О состоянии сосудисто-тромбоцитарного гемостаза свидетельствует:
а) активированное парциальное (частичное) тромбопластиновое время;
б) время кровотечения по методу Дьюка;
в) протромбиновое время;
г) протромбиновый индекс;
д) тромбиновое время
Правильный ответ: б
27. О состоянии внешнего механизма коагуляционного гемостаза свидетельствуют:
а) активированное парциальное (частичное) тромбопластиновое время;
б) время кровотечения по методу Дьюка;
в) протромбиновое время;
г) гемолизат-агрегационный тест;
д) тромбиновое время
Правильный ответ: в
28. О состоянии внутреннего механизма коагуляционного гемостаза свидетельствуют:
а) активированное парциальное (частичное) тромбопластиновое время;
б) время кровотечения по методу Дьюка;
в) протромбиновое время;
г) гемолизат-агрегационный тест;
д) тромбиновое время
Правильный ответ: а
29. О состоянии конечного этапа коагуляционного гемостаза свидетельствуют:
а) активированное парциальное (частичное) тромбопластиновое время;
б) время кровотечения по методу Дьюка;
в) протромбиновое время;
г) гемолизат-агрегационный тест;
д) тромбиновое время
Правильный ответ: д
30. Приобретенные геморрагические коагулопатии возникают вследствие:
а) дефицита фактора Хагемана;
б) наследственного дефицита фактора VIII;
в) дефицита плазменных компонентов калекреин-кининовой системы;
г) дефицита витамина К в организме;
д) дефицита ферментов протромбинового комплекса
Правильный ответ: г
31. Коагулопатия потребления это:
а) двухфазное нарушение свертываемости крови, при котором фаза гиперкоагуляции переходит в фазу гипокоагуляции;
б) чрезмерное повышение свертываемости крови, что выражается усилением процесса тромбообразования;
в) значительное повышение свертываемости крови, что выражается ослаблением процесса коагуляции ее белков и формирования тромба;
г) увеличение количества тромбоцитов;
д) снижение количества тромбоцитов
Правильный ответ: а
32. Укажите наиболее вероятный механизм гиперкоагуляции при гемоконцентрации:
а) повышение уровня прокоагулянтов крови;
б) чрезмерная активация прокоагулянтов;
в) снижение концентрации или угнетение активности антикоагулянтов;
г) снижение концентрации или угнетение активности фибринолитических факторов;
д) другой механизм
Правильный ответ: а
33. Укажите наиболее вероятный механизм гиперкоагуляции при сепсисе:
а) повышение уровня прокоагулянтов крови;
б) чрезмерная активация прокоагулянтов;
в) снижение концентрации или угнетение активности антикоагулянтов;
г) снижение концентрации или угнетение фибринолитических факторов;
д) другой механизм
Правильный ответ: б
34. Укажите наиболее вероятный механизм гипокоагуляции при тромбоцитопении:
а) снижение уровня прокоагулянтов крови;
б) недостаточная активация прокоагулянтов;
в) повышение концентрации или усиление активности антикоагулянтов;
г) повышение концентрации или усиление активности фибринолитических факторов;
д) другой механизм
Правильный ответ: а
35. Ведущую роль в патогенезе тромбастении Гланцмана играет:
а) нарушение физико-химических свойств и структуры мембран тромбоцитов;
б) нарушение синтеза и накопление в тромбоцитах и их гранулах биологически активных веществ;
в) нарушение реакции «дегрануляции» и «освобождение» тромбоцитарных факторов в плазму крови;
г) увеличение количества тромбоцитов;
д) уменьшение количества тромбоцитов.
Правильный ответ: а
36. У ребенка 6 месяцев легкое появление кровоподтеков, кровоточивость десен. У брата матери – нарушение свертываемости крови. Частичное тромбопластиновое время увеличено (30-40с.), протромбиновое время – в норме (12-15с.). Дефицит какого фактора вероятнее всего будет обнаружен у ребенка:
а) III;
б) VII;
в) VIII;
г) Х;
д) ХIII
Правильный ответ: в