4. Выполнить самостоятельную работу.

Разбор учебных электрокардиограмм

Все полученные от преподавателя учебные электрокардиограммы зарисовать в тетрадь протоколов. Вычислить длительность сердечного цикла и подсчитать число сердечных сокращений за 1 минуту. Обратить внимание на высоту и длительность зубцов и интервалов электрокардиограмм. Выявить нарушения основных свойств сердечной мышцы и проводящей системы сердца. По каждой электрокардиограмме дать заключение о виде сердечной аритмии.

1.

2.

3.

4.

5.

6.

Работа № 2 Запись и разбор электрокардиограмм, полученных при рефлекторном воздействии на центры сердечных нервов и при физической нагрузке

Производится запись электрокардиограммы у студентов во втором стандартном отведении:

1) В состоянии полного покоя (нормальная ЭКГ);

2) После осторожного надавливания на глазные яблоки (модель синусовой брадикардии – рефлекс Ашнера);

3) После двух-трехминутного бега или 15-20 приседаний (модель синусовой тахикардии);

4) При глубоком дыхании испытуемого с задержкой на вдохе и полным выдохом (модель дыхательной аритмии).

Полученные электрокардиограммы зарисовывают (или отрезки ленты наклеивают в тетрадь протоколов) и анализируют.

5. Решить ситуационные задачи и оформить протоколы опытов.

Ситуационные задачи.

1. Постепенное охлаждение кролика вызывало нарушение ритма сердца. При этом нале наблюдалось увеличение интервала P-Q затем периодические выпадения желудочковых комплексов, в последующем - различный ритм сокращений предсердий и желудочков (соответственно 66 и 30 сокращений в 1 мин.) Какое нарушение ритма сердца возникло? Описать его стадии. Изобразить графически изменения ЭКГ.

2. Передозировка дигиталиса вызвала у больного брадикардию с выпадением каждого третьего сокращения сердца.

Каков механизм наблюдаемых нарушений? Какое свойство мышцы сердца изменено?

3. У больного после кровоизлияния в мозг наблюдалось урежение пульса до 50 уд. В мин. Пульс ритмичный.

Как называется такое нарушение ритма сердца, и каков его патогенез? Какие изменения на ЭКГ при этом наблюдаются?

4. У девушки 16 лет периодически развиваются приступы сердцебиения, которые длятся в течение нескольких минут. Частота пульса при этом достигает 200 в 1 мин. Пульс ритмичный.

Какое нарушение ритма сердца при этом возникло? Каков его механизм?

5. У больного с pulsis bigeminus отмечалась внезапная бледность, судороги, потеря сознания. Через 3 минуты покровы порозовели, сознание восстановилось. Пульс 38 ударов в мин., ритмичный. На ЭКГ неизмененные предсердные комплексы с интервалами 0,75 сек. желудочковые с интервалами 1,5 сек. Отсутствует согласованность в чередовании предсердных и желудочковых комплексов. Какая функция

Тема 16: Патофизиология системы внешнего дыхания.

Цель занятия: Изучение механизмов расстройств внешнего дыхания на экспериментальных животных.

Задачи: Изучить учебные спирограммы с обструктивными и рестриктивными формами нарушения дыхания.

Студент должен знать

До изучения темы

1. Из раздела физики закон растворимости газов в жидкостях

2. Из раздела биохимии – диссоциация оксигемоглобина, карбоксигемоглобина.

3. Основные механизмы регуляция деятельности органов дыхания в различных условиях. Понятие о внешнем и внутреннем дыхании.

После изучения темы

1. структура и функции дыхательного центра.

2. роль блуждающего, языкоглоточного и тройничного нервов в регуляции дыхания.

3. роль гуморальных факторов в регуляции дыхания.

4. легочные объемы и их значение в оценке эффективности внешнего дыхания.

5. кровообращение в легких и его особенности.

6. Характеристика понятия дыхательной недостаточности. Одышка, механизм ее возникновения. Асфиксия как проявление острой дыхательной недостаточности.

7. Нарушения регуляции дыхания. Патологические формы дыхания (периодическое дыхание, терминальное дыхание). Виды, этиология, патогенез.

8. Вентиляционные формы дыхательной недостаточности. Этиология, патогенез нарушения вентиляции легких по обструктивному, рестриктивному и смешанному типу. Пневмоторакс, этиология, виды, патогенез.

Студент должен уметь: на основе данных спирограмм уметь объяснить этиологию и патогенез обструктивных и рестриктивных типов нарушения дыхания.

Студент должен владеть методом творческого использования материалов по данной теме для решения задач.

Должен сформировать компетенции и трудовые функции: УК-1 (1.1), ОПК-5 (5.4), ПК-6 (6.1). Трудовые функции: А/02.7

Задания для самостоятельной аудиторной работы по указанной теме