- •Методические указания для обучающихся по самостоятельной контактной работе
- •Тема 1: Моделирование патологических процессов. Повреждающее действие на организм ускорений и ультрафиолетовых лучей.
- •1.Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия.
- •2.Ответить на вопросы для самоконтроля.
- •3.Проверить свои знания с использованием тестового контроля
- •Выполнить самостоятельную работу.
- •5. Решить ситуационные задачи и оформить протоколы опытов.
- •Тема 2: Повреждающее действие измененного барометрического давления. Гипоксия.
- •Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия.
- •3. Какой тип гипоксии развивается при:
- •4. Что из перечисленного можно отнести к проявлениям компенсации или декомпенсации?
- •5. Где расположены хеморецепторы, реагирующие на изменение парциального давления кислорода и углекислого газа?
- •6. Что из перечисленного можно отнести к явлениям компенсации или декомпенсации?
- •13. К каким компенсаторным механизмам можно отнести перечисленные явления?
- •Решить ситуационные задачи и оформить протоколы опытов. Ситуационные задачи
- •Тема 3. Итоговое занятие 1
- •Вопросы к итоговому занятию № 1
- •Тема 4: Роль реактивности и резистентности в патологии.
- •1.Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия.
- •2.Ответить на вопросы для самоконтроля.
- •Реактивность и конституция
- •4. Выполнить самостоятельную работу.
- •Методика подсчета количества лейкоцитов
- •5. Решить ситуационные задачи и оформить протоколы опытов.
- •Тема 5: Аллергия.
- •1.Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия.
- •2.Ответить на вопросы для самоконтроля.
- •35. Укажите, каким биологически активным веществам принадлежит главная роль в развитии бронхиальной астмы
- •36. Укажите клетки - мишени I порядка при аллергических реакциях, развивающихся по I типу иммунного повреждения:
- •37. Какие клетки составляют основу воспалительного инфильтрата при аллергических реакциях, развивающихся по I типу иммунного повреждения:
- •4. Выполнить самостоятельную работу.
- •Микроскопия препаратов
- •5. Решить ситуационные задачи и оформить протоколы опытов.
- •Тема 6: Иммунопатология.
- •1.Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия.
- •2.Ответить на вопросы для самоконтроля.
- •3. Найдите соответствие
- •4. Выполнить самостоятельную работу.
- •5. Решить ситуационные задачи и оформить протоколы опытов.
- •Тема 7. Итоговое занятие 2
- •Вопросы к итоговому занятию № 2
- •1. Понятие о гериатрии и геронтологии. Старение организма. Теории старения.
- •Тема 8: Нарушение периферического кровообращения и микроциркуляции.
- •1.Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия. Типовые нарушения периферического кровообращения
- •1. Нарушения микроциркуляции
- •2. Артериальная и венозная гиперемия. Стаз. Ишемия
- •3. Тромбоз и эмболия
- •2.Ответить на вопросы для самоконтроля.
- •3.Проверить свои знания с использованием тестового контроля
- •4. Выполнить самостоятельную работу.
- •5. Решить ситуационные задачи и оформить протоколы опытов.
- •Тема 9: Воспаление.
- •1.Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия.
- •2.Ответить на вопросы для самоконтроля.
- •3.Проверить свои знания с использованием тестового контроля «воспаление».
- •4. Выполнить самостоятельную работу.
- •Приготовление висячей капли
- •Приготовление мазка
- •5. Решить ситуационные задачи и оформить протоколы опытов.
- •Тема 10: Ответ острой фазы. Лихорадка. Патология терморегуляции.
- •1.Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия.
- •2.Ответить на вопросы для самоконтроля.
- •3.Проверить свои знания с использованием тестового контроля
- •4. Выполнить самостоятельную работу.
- •5. Решить ситуационные задачи и оформить протоколы опытов.
- •Тема 11: Патофизиология водно-солевого обмена и кислотно-щелочного состояния.
- •1.Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия.
- •2.Ответить на вопросы для самоконтроля.
- •3.Проверить свои знания с использованием тестового контроля
- •4. Выполнить самостоятельную работу.
- •5. Решить ситуационные задачи и оформить протоколы опытов.
- •Тема 12: Патофизиология углеводного, белкового, жирового обменов.
- •1.Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия. Белковый обмен
- •20.38. Назовите основные патогенетические принципы лечения сахарного диабета.
- •Гиперкетонемия
- •Ожирение
- •Виды ожирения.
- •Атеросклероз
- •Артериальная гипертензия.
- •2.Ответить на вопросы для самоконтроля.
- •3.Проверить свои знания с использованием тестового контроля
- •4. Выполнить самостоятельную работу.
- •5. Решить ситуационные задачи и оформить протоколы опытов. Ситуационные задачи
- •Тема 13. Итоговое занятие 3
- •Вопросы к итоговому занятию № 3
- •Тема 14: Недостаточность кровообращения
- •1.Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия.
- •Некоторые принципы и пути нормализации функции сердца при его недостаточности
- •2.Ответить на вопросы для самоконтроля.
- •3.Проверить свои знания с использованием тестового контроля
- •4. Выполнить самостоятельную работу.
- •5. Решить ситуационные задачи и оформить протоколы опытов.
- •Тема 15: Аритмии. Гипертоническая болезнь.
- •1.Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия.
- •1. Аритмии, связанные с нарушением ритма сердечных сокращений.
- •2. Аритмии, связанные с патологическим повышением возбудимости миокарда:
- •IV. Нарушение сократимости миокарда.
- •V. Нарушение ферментативного спектра миокарда.
- •V. Воздействие кровяного давление на барорецепторы сосудов;
- •2.Ответить на вопросы для самоконтроля.
- •3.Проверить свои знания с использованием тестового контроля
- •4. Выполнить самостоятельную работу.
- •5. Решить ситуационные задачи и оформить протоколы опытов.
- •Тема 16: Патофизиология системы внешнего дыхания.
- •1.Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия.
- •2.Ответить на вопросы для самоконтроля.
- •3.Проверить свои знания с использованием тестового контроля
- •4. Выполнить самостоятельную работу.
- •5. Решить ситуационные задачи и оформить протоколы опытов.
- •Тема 17: Патофизиология эритрона.
- •1.Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия
- •2.Ответить на вопросы для самоконтроля.
- •Найдите соответствие
- •4. Выполнить самостоятельную работу. Методика подсчета количества эритроцитов
- •Определение концентрации гемоглобина
- •Вычисление цветового показателя
- •Метод прижизненной (суправитальной) окраски ретикулоцитов бриллиант-крезилблау
- •Приготовление окрашенного мазка для изучения морфологии эритроцитов
- •Учебные гемограммы
- •5. Решить ситуационные задачи и оформить протоколы опытов.
- •Ситуационная задача 2
- •Тема 18: Патофизиология лейкона.
- •1.Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия.
- •2.Ответить на вопросы для самоконтроля.
- •3.Проверить свои знания с использованием тестового контроля
- •4. Выполнить самостоятельную работу.
- •Техника подсчета лейкоцитарной формулы
- •Разбор учебных клинических гемограмм
- •5. Решить ситуационные задачи и оформить протоколы опытов. Учебные гемограммы
- •Тема 19. Патофизиология гемостаза.
- •1.Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия
- •Изменения фибринолитической активности крови под действием стимуляторов и ингибиторов фибринолиза
- •2.Ответить на вопросы для самоконтроля.
- •3.Проверить свои знания с использованием тестового контроля
- •4.Выполнить самостоятельную работу. Разбор учебных клинических гемограмм
- •5. Решить ситуационные задачи и оформить протоколы опытов.
- •Тема 20. Итоговое занятие 4
- •Вопросы к итоговому занятию № 4
- •Тема 21: Патофизиология почек.
- •1.Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия.
- •2.Ответить на вопросы для самоконтроля.
- •3.Проверить свои знания с использованием тестового контроля
- •4. Выполнить самостоятельную работу.
- •Микроскопия осадка:
- •5. Решить ситуационные задачи и оформить протоколы опытов.
- •Тема 22: Патофизиология печени.
- •1.Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия.
- •2.Ответить на вопросы для самоконтроля.
- •3.Проверить свои знания с использованием тестового контроля
- •4. Выполнить самостоятельную работу.
- •Решить ситуационные задачи и оформить протоколы опытов.
- •Тема 23: Патофизиология пищеварения.
- •1.Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия.
- •2.Ответить на вопросы для самоконтроля.
- •3.Проверить свои знания с использованием тестового контроля
- •4. Выполнить самостоятельную работу.
- •5. Решить ситуационные задачи и оформить протоколы опытов.
- •Тема 24: Патофизиология эндокринной системы.
- •1.Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия.
- •2.Ответить на вопросы для самоконтроля.
- •3.Проверить свои знания с использованием тестового контроля
- •Нефротическом синдроме
- •4. Выполнить самостоятельную работу.
- •Решить ситуационные задачи и оформить протоколы опытов. Ситуационные задачи
- •Тема 25: Патофизиология нервной системы.
- •1.Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия.
- •III. Вегетативные функции нс.
- •2.Ответить на вопросы для самоконтроля.
- •3.Проверить свои знания с использованием тестового контроля
- •4. Выполнить самостоятельную работу.
- •5. Решить ситуационные задачи и оформить протоколы опытов.
- •Тема 26. Итоговое занятие 5.
- •Вопросы к итоговому занятию № 5
- •Нарушения различных видов чувствительности, их этиология и последствия для организма
- •Тема 27: Синдром полиорганной недостаточности. Синдром острого повреждения легких, почек, печени. Принципы терапии
- •1.Тема и ее актуальность.
- •3. Вопросы для самоподготовки
- •7. Содержание занятия:
- •7.1. Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия
- •31. Какие изменения вызывает вторичный пироген в нейронах гипоталамических терморегулирующих центров?
- •32. Пирогенным действием обладают:
- •33. Укажите клетки, являющиеся основными продуцентами вторичных пирогенов:
- •Контроль конечного уровня знаний
- •7.2. Самостоятельная работа под контролем преподавателя.
- •Ситуационные задачи
- •Тема 28. Тромбоэмболические осложнения. Острое нарушение мозгового кровообращения. Принципы терапии
- •1.Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия.
- •Факторы свертывания крови
- •Противосвертывающая система. Факторы противосвертывающей системы
- •Гиперфибринолитические состояния
- •Наследственные нарушения адгезии тромбоцитов и тромбоцитарной мембраны
- •Приобретенные тромбоцитопатии
- •Наследственные нарушения свертывания крови
- •Местные орошения кровоточащих слизистых охлажденным раствором –-аминокапроновой кислоты.
- •Назначение эстрогенов или тестостеронов, смягчающих геморрагический синдром.
- •2.Ответить на вопросы для самоконтроля.
- •3.Проверить свои знания с использованием тестового контроля
- •4. Выполнить самостоятельную работу.
- •5. Решить ситуационные задачи Ситуационные задачи
- •Тема 29: Острое нарушение коронарного кровообращения. Инфаркт миокарда, осложнения. Принципы терапии
- •1. Тема и ее актуальность.
- •2. Цель занятия.
- •3.Вопросы для самоподготовки
- •6. Оснащение
- •7. Содержание занятия:
- •7.1. Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия
- •7.2. Контроль исходного уровня знаний: решение тестовых заданий в компьютерном классе коронарная недостаточность. Инфаркт миокарда
- •7.2. Самостоятельная работа под контролем преподавателя: решение ситуационных задач.
- •Ситуационные задачи
- •7.3. Контроль освоения темы: собеседование по контрольным вопросам Контрольные вопросы для собеседования
- •Тема 30: Метаболический синдром. Принципы терапии
- •1.Тема и ее актуальность.
- •3.Вопросы для самоподготовки
- •7. Содержание занятия:
- •7.1. Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия
- •Патология липидного обмена
- •7.2. Самостоятельная работа под контролем преподавателя.
- •1. Ознакомление с критериями мс (Национальный институт здоровья сша, 2001г)
- •2. Составление схемы обследования больных метаболическим синдромом на стадии доклинических проявлений
- •3. Решение ситуационных задач.
- •Ситуационные задачи
- •7.3. Контроль освоения темы: собеседование по контрольным вопросам
Некоторые принципы и пути нормализации функции сердца при его недостаточности
Принципы терапии |
Пути |
Примеры групп фармакологических препаратов |
I.Снижение нагрузки на сердце |
1. Уменьшение «постнагрузки» (снижение тонуса резистивных сосудов) 2. Уменьшение «преднагрузки» (снижение возврата венозной крови к сердцу) 3.Снижение «инотропизма» сердца. |
Вазодилататоры, альфа-адреноблокаторы, адренолитики. Венозные вазодилататоры, мочегонные.
Симпатолитики, бета-адрено-блокаторы, ганглиоблокаторы. |
II. Блокада патогенетических звеньев сердечной недостаточности |
1. Уменьшение степени нарушений энергообеспечения кардиомиоцитов 2. Защита мембран и ферментов кардиомиоцитов 3. Уменьшение степени дисбаланса ионов и жидкости в миокарде.
4. Коррекция адрено- и холинергических влияний на сердце, его адрено- и холинореактивных свойств. |
Антигипоксанты, антиоксиданты, коронародилататоры.
Антиоксиданты, препараты с мем-бранопротекторным эффектом. См. п. 1 и 2; регуляторы транспорта ионов через мембраны («калийсберегающие» средства, блокаторы кальциевых каналов и др.). Симпатолитики, адреноблокаторы, адреномиметики (при достаточном миокардиальном резерве), холиномиметики. |
2.Ответить на вопросы для самоконтроля.
1.Недостаточность кровообращения – определение, классификация.
2. Гемодинамические показатели недостаточности кровообращения.
3. Сердечная недостаточность, виды. Перегрузочная форма сердечной недостаточности, механизмы компенсации
4. Гипертрофия миокарда, особенности гипертрофированного миокарда, механизмы его декомпенсации
5. Внесердечные механизмы компенсации. Порочные круги.
6.Принципы патогенетической терапии.
3.Проверить свои знания с использованием тестового контроля
Тип 1. Выберите правильный ответ:
|
|
Правильно ли, что при тоногенной дилятации миокарда уменьшается ударный выброс сердца? А. Да Б. Нет |
Б |
|
|
Укажите возможные причины левожелудочковой недостаточности: А. Недостаточность митрального клапана Б. Инфаркт передней стенки левого желудочка В. Инфаркт боковой стенки левого желудочка Г. Артериальная гипертензия малого круга кровообращения Д. Гипертоническая болезнь Е. Эмфизема легких Ж. Коарктация аорты |
АБВДЖ |
|
|
Что характерно для физиологической гипертрофии миокарда? А. Равномерное увеличение в объеме мышечных волокон всех отделов сердца Б. Увеличение образования энергии в работающем миокарде В. Увеличение минутного объема сердца Г. Уменьшение минутного объема сердца Д. Увеличение потребности сердца в кислороде без адекватного увеличения его работы. |
АБВ |
|
|
Как изменяется работа сердца, если давление в венозном русле повышается? А. Ритм сердца ускоряется Б. Ритм сердца замедляется |
А |
|
|
Какие заболевания могут сопровождаться пароксизмальной тахикардией? А. Атеросклероз коронарных артерий Б. Тиреотоксикоз В. Микседема Г. Интоксикация наперстянкой Д. Ревматический миокардит |
БД |
|
|
Какой вид сердечной недостаточности вызывает развитие венозной гиперемии и отек легких? А. Правожелудочковая Б. Левожелудочковая В. Тотальная |
БВ |
|
|
Как изменяется функционирование гипертрофированных кардиомиоцитов в фазе устойчивой компенсации? А. Предельно увеличивается Б. Снижается до нормы В. Прогрессивно падает |
Б |
|
|
Как изменяется внутрисердечная гемодинамика при миогенной дилатации желудочков? А. Растет скорость систолического изгнания крови из желудочка Б. Увеличивается диастолический объем крови в полости желудочка В. Увеличивается остаточный систолический объем Г. Снижается давления крови в правом предсердии и устьях полых вен Д. Уменьшается ударный выброс сердца |
БВД |
|
|
Укажите возможные причины левожелудочковой недостаточности: А. Недостаточность митрального клапана Б. Инфаркт передней левой стенки желудочка В. Инфаркт боковой стенки желудочка Г. Артериальная гипертензия малого круга кровообращения Д. Гипертоническая болезнь |
АБВД |
|
|
Верно ли, что при недостаточности аортальных клапанов уменьшается коронарный кровоток? А.Да Б. Нет |
А |
|
|
Возможно ли развитие коронарной недостаточности в условиях повышенного, по сравнению с покоем, нормального кровотока? А. Да Б. Нет |
А |
|
|
Какие факторы из перечисленных могут привести к коронарной недостаточности? А. Падение артериального давления Б. Повышение артериального давления В. Нарушение вазомоторной регуляции кровотока Г. Склонность к тромбообразованию Д. Расстройство сердечного ритма |
АВГД |
|
|
Какие клинические нарушения характерны для хронической сердечной недостаточности? А. Тахикардия Б. Частое глубокое дыхание В. Отеки Г. Цианоз Д. Понижение содержания эритроцитов в единице объема крови |
АБВГ |
|
|
Какие заболевания приводят к хронической недостаточности левого желудочка сердца? А. Гипертоническая болезнь Б. Стеноз аортального отверстия В. Недостаточность митрального клапана Г. Стеноз митрального клапана Д. Эмфизема легких |
АБВ |
|
|
Какие заболевания приводят к хронической недостаточности левого желудочка сердца? А. Гипертоническая болезнь Б. Стеноз аортального отверстия В. Недостаточность митрального клапана Г. Стеноз митрального клапана Д. Эмфизема легких |
АБВ |
|
|
Каким экспериментальным методом можно воспроизвести тампонаду сердца? А. Перевязкой левой венечной артерии Б. Введением в область перикарда жидкости В. Мгновенным введением больших доз адреналина Г. Прорывом полулунных клапанов |
Б |
|
|
В каких случаях повышается давление в правом предсердии? А. При острой сердечной недостаточности Б. При хронической сердечной недостаточности В. При острой сосудистой недостаточности Г. При спазме периферических сосудов Д. При сужении трикуспидального клапана |
БГД |
|
|
Перечислите приспособительные механизмы при недостаточности общего кровообращения: А. Тахикардия Б. Повышение использования кислорода крови В. Учащение дыхания Г. Усиление эритропоэза Д. Уменьшение ударного объема |
АБВГ |
|
|
Коронарная недостаточность может возникнуть в результате: А. Стенозирующего коронаросклероза Б. Накопление аденозина в миокарде В. Спазм коронарных артерий Г. Пароксизмальной тахикардии Д. Гиперкапнии Е. Эндокардита |
АВГ |
|
|
Укажите основные проявления, характерные для правожелудочковой недостаточности: А. Тенденция к развитию асцита Б. Набухание яремных вен В. Отек нижних конечностей Г. Гепатомегалия Д. Одышка Е. Цианоз |
АБВГДЕ |
|
|
Характерна ли гипертрофия левого желудочка для гипертонической болезни? А. Да Б. Нет |
А |
|
|
Может ли развиться сердечная недостаточность при быстром возобновлении коронарного кровотока? А. Да Б. Нет |
А |
Тип 2. Для каждого вопроса пронумерованного цифрой, выберите один, обозначенный буквенным индексом. Один и тот же ответ может быть использован несколько раз.
Вопросы Ответы
Какую модель патологии сердца воспроизводят:
1) перевязкой левой венечной артерии А. тампонада сердца
2) введением в область перикарда жидкости В. порок сердца
3) мгновенным введением больших доз адреналина С. инфаркт миокарда
4) прорывом полулунных клапанов
Эталон: 1С, 2А, 3С, 4В
1) при митральном стенозе А. давление в легочных венах
2) при недостаточности митрального клапана не повышается
3) при незаращении овального окна В. повышается
Эталон: 1А, 2В, 3В
1) увеличение работы сердца пропорционально его А. характерно для миогенной
диастолическому растяжению дилатации сердца
2) увеличение образования энергии в работающем В. характерно для тоногенной
миокарде дилатации сердца
3) повышение минутного объема сердца
4) понижение минутного объема
5) увеличение потребления кислорода без
адекватного увеличения работы сердца
Эталон: 1В, 2В, 3В, 4А, 5А
Тип 3. Для каждого вопроса (или незаконченного утверждения) один или несколько ответов являются правильными. Выберите ответ по схеме:
А |
В |
С |
D |
Е |
Если верно 1,2,3 |
Если верно 1,3 |
Если верно 2,4 |
Если верно 4 |
Все ответы правильные |
Перечислите приспособительные реакции организма при недостаточности общего кровообращения
1. увеличение ударного объема сердца
2. тахикардия
3. учащение дыхания
4. усиление эритропоэза
5. повышение использования кислорода кровью
Эталон: Е
В каком случае причиной острой сердечной недостаточности является первично возникшее ослабление сократительной функции миокарда?
1. тампонада сердца
2. травматический шок
3. острая кровопотеря
4. инфаркт миокарда
5. хроническая кровопотеря
Эталон: D
Какие состояния могут привести к острой сердечной недостаточности?
1. инфаркт миокарда
2. тампонада сердца
3. коллапс
4. гипертоническая болезнь
Эталон: А
Какие проявления характерны для острой сосудистой недостаточности?
1. тахикардия
2. понижение артериального давления
3. побледнение кожных покровов
4. цианоз
5. отеки
Эталон: А
Выберите показатели, характерные для острой сосудистой недостаточности:
1. уменьшение общего периферического сопротивления кровотоку
2. понижение объема циркулирующей крови
3. увеличение времени кровотока
4. увеличение скорости кровотока
5. уменьшение минутного объема сердца
Эталон: А
Что характерно для физиологической гипертрофии миокарда?
1. равномерное увеличение в объеме мышечных волокон всех отделов сердца
2. увеличение образования энергии в работающем миокарде
3. увеличение минутного объема сердца
4. уменьшение минутного объема сердца
5. увеличение потребности сердца в кислороде без адекватного увеличения работы сердца
Эталон: А
Что характерно для сужения левого атриовентрикулярного отверстия?
1. повышение давления в левом предсердии
2. гипертрофия левого предсердия
3. гипертрофия правого желудочка
4. гипертрофия левого желудочка
5. гипертрофия правого предсердия
Эталон: А
Что характерно для недостаточности двустворчатого клапана?
1. повышение давления крови в левом желудочке
2. повышение давления в левом предсердии
3. гипертрофия левого предсердия
4. гипертрофия левого желудочка
Эталон: Е
Как влияет на гемодинамику накопление жидкости в полости перикарда?
1. понижение диастолического наполнения сердца
2. пониженный ударный объем сердца
3. понижается минутный объем сердца
4. уменьшается артериальное давление
5. повышается давление в полых венах
Эталон: Е
В каком случае повышается давление в правом предсердии?
1. при острой сердечной недостаточности
2. при хронической сердечной недостаточности
3. при острой сосудистой недостаточности
4. при спазме периферических сосудов
5. при сужении правого венозного отверстия
Эталон: С
Какие заболевания приводят к хронической недостаточности левого желудочка сердца?
1.гипертоническая болезнь
2. стеноз аортального отверстии
3. недостаточность митрального клапана
4. стеноз митрального клапана
5. эмфизема легких
Эталон: А
Какие клинические проявления характеризуют хроническую сердечную недостаточность?
1. тахикардия
2. тахипное
3. отеки
4. цианоз
5. полицитемия
Эталон: Е