Тема 11: Патофизиология водно-солевого обмена и кислотно-щелочного состояния.

Цель занятия:

Изучить в эксперименте на животных некоторые механизмы в развитии отека легких и роль функционального состояния нервной системы при этом. Выяснить основные патогенетические факторы развития отеков различного происхождения. Дать сравнительную оценку некоторых свойств транссудата и экссудата.

Изучить причины и механизмы нарушения КОС, их основные формы и методы исследования. Систематизировать представления о причинах и механизмах, патогенезе основных проявлений нарушений кислотно-основного состояния. Изученить этиопатогенез газового и негазового ацидоза и алколоза, гипо и гипервитаминозов

Задачи:

1. Изучить адреналиновый отёк легких у мышей

2. Изучить роль функционального состояния центральной нервной системы в развитии адреналинового отёка легких у мышей

3. Изучить влияние изменения онкотического давления на развитие отёка и обезвоживания

4. Изучить отличие транссудата от экссудата

5. Изучить методику работы с бланками номограмм Зиггарда-Андерсона

Студент должен знать:

До изучения темы

1. Роль воды и электоролитов в организме.

2. Физико-химические основы обмена жидкости между кровью и тканями (по Старлингу).

3. Современные представления о механизмах регуляции постоянства объема жидкости в организме.

4. Основные показатели кислотно-основного состояния.

5. Роль буферных систем, почек, легких, печени, ЖКТ в регуляции кислотно-основного состояния.

6. Клеточные механизмы поддержания кислотно-основного гомеостаза.

После изучения темы

1. Патогенез нарушений водно-солевого обмена. Положительный и отрицательный водный баланс.

2. Экспериментальное воспроизведение дегидратации и гипергидрии.

3. Отеки. Патогенетические факторы отеков: механический, мембраногенный, онкотический, осмотический.

4. Патогенез сердечных, почечных, воспалительных, токсических, аллергических, голодных отеков.

5. Основные виды и причины обезвоживания организма. Изменения в организме при обезвоживании, последствия.

6. Нарушения электролитного обмена (натрия, кальция, магния). Основные причины и механизмы нарушений электролитного гомеостаза.

7. Нарушения кислотно-основного равновесия. Ацидозы, алкалозы и их виды.

8. Расстройства в организме при различных видах ацидозов и алкалозов.

9. Компенсаторные реакции организма при нарушениях кислотно-основного равновесия.

10. Методы оценки кислотно-основного состояния в клинической практике.

11. Этиология и патогенез негазового ацидоза и алкалоза. Принципы диагностики и патогенетической терапии.

12. Этиология и патогенез дыхательного ацидоза и алкалоза. Принципы диагностики и патогенетической терапии.

Студент должен уметь:

Воспроизводить в эксперименте адреналиновый отек у интактных и наркотизированных мышей; оценивать состояние экспериментальных животных и обосновать роль функционального состояния нервной системы в развитии адреналинового отека. В эксперименте на лягушках изучить роль онкотического и осмотического давления в развитии отека и дегидратации. Воспроизводить пробу Ривольта на белок и оценивать результаты.

Привести классификацию основных форм нарушений КОС. Охарактеризовать причины и механизмы развития газовых и негазовых ацидозов и алколозов. Уметь на основании готовых лабораторных анализов определить форму нарушения КОС. Описать метаболические и функциональные расстройства при нарушениях КОС.

Студент должен владеть методом творческого использования материалов по данной теме для решения задач.

Должен сформировать компетенции и трудовые функции: УК-1 (1.1), ОПК-5 (5.4), ПК-6 (6.1). Трудовые функции: А/02.7

Задания для самостоятельной аудиторной работы по указанной теме