Приготовление висячей капли

3-5 капель экссудата помещают на часовое стекло и смешивают с 1 каплей краски «нейтральрот» (нейтральный красный). На покровном стекле делают ободок из вазелина, а в центре его помещают каплю экссудата, смешанного с краской. Покровное стекло накрывают предметным стеклом с лункой. Затем весь препарат переворачивают покровным стеклом вверх, при этом капля экссудата повисает над лункой. Рассматривая препарат под малым увеличением, среди массы желтоватых эритроцитов находят красноватые комочки – макрофаги морской свинки, в которых уже идут процессы фагоцитоза. Поставив такой комочек в центр поля зрения, подробно рассмотреть его под большим увеличением, при этом можно наблюдать все стадии фагоцитоза птичьих эритроцитов макрофагами морской свинки.

«Нейтральрот» – индикатор, принимающий в кислой среде красный цвет. Следовательно, красноватый цвет приобретает протоплазма тех макрофагов, где уже идут процессы переваривания фагоцитированных клеток под воздействием ферментов макрофага.

Приготовление мазка

Каплю экссудата наносят на предметное стекло и с помощью стекла со шлифом делают мазок. Высохший мазок фиксируют в смеси Никифорова 15-20 минут или в метиловом спирте 3 минуты. Затем мазок заливают краской Романовского на 20-25 минут, смывают водой и, высушив, рассматривают под микроскопом с иммерсионной системой. Зарисовывают все стадии фагоцитоза.

5. Решить ситуационные задачи и оформить протоколы опытов.

Задача № 1.

Больной Р. поступил в клинику по поводу туберкулезного гонита (воспаление коленного сустава). Болен в течение 2 лет. Начало заболевания связывает с ушибом коленного сустава при падении. Часто болел простудными заболеваниями. Что явилось причиной заболевания? Какие условия способствовали развитию заболевания?

Ответ. Причина – туберкулезная палочка. Развитию заболевания способствовали нарушение питания, снижающее резистентность к инфекциям, травма колена, нарушающая его местные барьерные механизмы.

Задача № 2.

Больной М., 10 лет. поступил в педиатрическое отделение больницы № 17 с жалобами на кашель с мокротой, повышение температуры до 38-39°С, общую слабость, потливость, головную боль. Болезнь связывает с тем, что накануне, на катке продрог, после чего появился кашель, и повысилась температура. При клиническом и рентгенологическом обследовании ус­тановлена левосторонняя нижнедолевая пневмония.

Что явилось непосредственной причиной болезни? Какую роль в возникновении болезни сыграло охлаждение организма? Какие механизмы реактивности обусловили снижение резистентности к данному заболеванию? Ваши предположения повышения резистентности организма к простудным заболеваниям.

Ответ. У больного пневмония, непосредственной причиной заболевания является пневмококк.

Охлаждение снизило резистентность и вызвало нарушение естественных барьеров (увеличилась проницаемость слизистой оболочки верхних дыхательных путей, снизилось количество секреторного иммуноглобулина, угнетение фагоцитоза).

Для повышения резистентности необходимо заниматься закаливанием.

Задача 3

Пациентка 42 лет обратилась к стоматологу с жалобами на пульсирующую, постоянную боль, припухлость и покраснение десны нижней челюсти, появившиеся после переохлаждения. Ощущает головную боль, общее недомогание, температура 37,5 С.

1. О каком типовом патологическом процессе идет речь?

2. На основании каких признаков можно судить о данном патологическом процессе?

Ответ:

У больной воспаление тканей пародонта, т.к. имеются его основные признаки: боль, покраснение, припухлость и температура.