- •Методические указания для обучающихся по самостоятельной контактной работе
- •Тема 1: Моделирование патологических процессов. Повреждающее действие на организм ускорений и ультрафиолетовых лучей.
- •1.Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия.
- •2.Ответить на вопросы для самоконтроля.
- •3.Проверить свои знания с использованием тестового контроля
- •Выполнить самостоятельную работу.
- •5. Решить ситуационные задачи и оформить протоколы опытов.
- •Тема 2: Повреждающее действие измененного барометрического давления. Гипоксия.
- •Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия.
- •3. Какой тип гипоксии развивается при:
- •4. Что из перечисленного можно отнести к проявлениям компенсации или декомпенсации?
- •5. Где расположены хеморецепторы, реагирующие на изменение парциального давления кислорода и углекислого газа?
- •6. Что из перечисленного можно отнести к явлениям компенсации или декомпенсации?
- •13. К каким компенсаторным механизмам можно отнести перечисленные явления?
- •Решить ситуационные задачи и оформить протоколы опытов. Ситуационные задачи
- •Тема 3. Итоговое занятие 1
- •Вопросы к итоговому занятию № 1
- •Тема 4: Роль реактивности и резистентности в патологии.
- •1.Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия.
- •2.Ответить на вопросы для самоконтроля.
- •Реактивность и конституция
- •4. Выполнить самостоятельную работу.
- •Методика подсчета количества лейкоцитов
- •5. Решить ситуационные задачи и оформить протоколы опытов.
- •Тема 5: Аллергия.
- •1.Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия.
- •2.Ответить на вопросы для самоконтроля.
- •35. Укажите, каким биологически активным веществам принадлежит главная роль в развитии бронхиальной астмы
- •36. Укажите клетки - мишени I порядка при аллергических реакциях, развивающихся по I типу иммунного повреждения:
- •37. Какие клетки составляют основу воспалительного инфильтрата при аллергических реакциях, развивающихся по I типу иммунного повреждения:
- •4. Выполнить самостоятельную работу.
- •Микроскопия препаратов
- •5. Решить ситуационные задачи и оформить протоколы опытов.
- •Тема 6: Иммунопатология.
- •1.Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия.
- •2.Ответить на вопросы для самоконтроля.
- •3. Найдите соответствие
- •4. Выполнить самостоятельную работу.
- •5. Решить ситуационные задачи и оформить протоколы опытов.
- •Тема 7. Итоговое занятие 2
- •Вопросы к итоговому занятию № 2
- •1. Понятие о гериатрии и геронтологии. Старение организма. Теории старения.
- •Тема 8: Нарушение периферического кровообращения и микроциркуляции.
- •1.Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия. Типовые нарушения периферического кровообращения
- •1. Нарушения микроциркуляции
- •2. Артериальная и венозная гиперемия. Стаз. Ишемия
- •3. Тромбоз и эмболия
- •2.Ответить на вопросы для самоконтроля.
- •3.Проверить свои знания с использованием тестового контроля
- •4. Выполнить самостоятельную работу.
- •5. Решить ситуационные задачи и оформить протоколы опытов.
- •Тема 9: Воспаление.
- •1.Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия.
- •2.Ответить на вопросы для самоконтроля.
- •3.Проверить свои знания с использованием тестового контроля «воспаление».
- •4. Выполнить самостоятельную работу.
- •Приготовление висячей капли
- •Приготовление мазка
- •5. Решить ситуационные задачи и оформить протоколы опытов.
- •Тема 10: Ответ острой фазы. Лихорадка. Патология терморегуляции.
- •1.Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия.
- •2.Ответить на вопросы для самоконтроля.
- •3.Проверить свои знания с использованием тестового контроля
- •4. Выполнить самостоятельную работу.
- •5. Решить ситуационные задачи и оформить протоколы опытов.
- •Тема 11: Патофизиология водно-солевого обмена и кислотно-щелочного состояния.
- •1.Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия.
- •2.Ответить на вопросы для самоконтроля.
- •3.Проверить свои знания с использованием тестового контроля
- •4. Выполнить самостоятельную работу.
- •5. Решить ситуационные задачи и оформить протоколы опытов.
- •Тема 12: Патофизиология углеводного, белкового, жирового обменов.
- •1.Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия. Белковый обмен
- •20.38. Назовите основные патогенетические принципы лечения сахарного диабета.
- •Гиперкетонемия
- •Ожирение
- •Виды ожирения.
- •Атеросклероз
- •Артериальная гипертензия.
- •2.Ответить на вопросы для самоконтроля.
- •3.Проверить свои знания с использованием тестового контроля
- •4. Выполнить самостоятельную работу.
- •5. Решить ситуационные задачи и оформить протоколы опытов. Ситуационные задачи
- •Тема 13. Итоговое занятие 3
- •Вопросы к итоговому занятию № 3
- •Тема 14: Недостаточность кровообращения
- •1.Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия.
- •Некоторые принципы и пути нормализации функции сердца при его недостаточности
- •2.Ответить на вопросы для самоконтроля.
- •3.Проверить свои знания с использованием тестового контроля
- •4. Выполнить самостоятельную работу.
- •5. Решить ситуационные задачи и оформить протоколы опытов.
- •Тема 15: Аритмии. Гипертоническая болезнь.
- •1.Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия.
- •1. Аритмии, связанные с нарушением ритма сердечных сокращений.
- •2. Аритмии, связанные с патологическим повышением возбудимости миокарда:
- •IV. Нарушение сократимости миокарда.
- •V. Нарушение ферментативного спектра миокарда.
- •V. Воздействие кровяного давление на барорецепторы сосудов;
- •2.Ответить на вопросы для самоконтроля.
- •3.Проверить свои знания с использованием тестового контроля
- •4. Выполнить самостоятельную работу.
- •5. Решить ситуационные задачи и оформить протоколы опытов.
- •Тема 16: Патофизиология системы внешнего дыхания.
- •1.Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия.
- •2.Ответить на вопросы для самоконтроля.
- •3.Проверить свои знания с использованием тестового контроля
- •4. Выполнить самостоятельную работу.
- •5. Решить ситуационные задачи и оформить протоколы опытов.
- •Тема 17: Патофизиология эритрона.
- •1.Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия
- •2.Ответить на вопросы для самоконтроля.
- •Найдите соответствие
- •4. Выполнить самостоятельную работу. Методика подсчета количества эритроцитов
- •Определение концентрации гемоглобина
- •Вычисление цветового показателя
- •Метод прижизненной (суправитальной) окраски ретикулоцитов бриллиант-крезилблау
- •Приготовление окрашенного мазка для изучения морфологии эритроцитов
- •Учебные гемограммы
- •5. Решить ситуационные задачи и оформить протоколы опытов.
- •Ситуационная задача 2
- •Тема 18: Патофизиология лейкона.
- •1.Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия.
- •2.Ответить на вопросы для самоконтроля.
- •3.Проверить свои знания с использованием тестового контроля
- •4. Выполнить самостоятельную работу.
- •Техника подсчета лейкоцитарной формулы
- •Разбор учебных клинических гемограмм
- •5. Решить ситуационные задачи и оформить протоколы опытов. Учебные гемограммы
- •Тема 19. Патофизиология гемостаза.
- •1.Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия
- •Изменения фибринолитической активности крови под действием стимуляторов и ингибиторов фибринолиза
- •2.Ответить на вопросы для самоконтроля.
- •3.Проверить свои знания с использованием тестового контроля
- •4.Выполнить самостоятельную работу. Разбор учебных клинических гемограмм
- •5. Решить ситуационные задачи и оформить протоколы опытов.
- •Тема 20. Итоговое занятие 4
- •Вопросы к итоговому занятию № 4
- •Тема 21: Патофизиология почек.
- •1.Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия.
- •2.Ответить на вопросы для самоконтроля.
- •3.Проверить свои знания с использованием тестового контроля
- •4. Выполнить самостоятельную работу.
- •Микроскопия осадка:
- •5. Решить ситуационные задачи и оформить протоколы опытов.
- •Тема 22: Патофизиология печени.
- •1.Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия.
- •2.Ответить на вопросы для самоконтроля.
- •3.Проверить свои знания с использованием тестового контроля
- •4. Выполнить самостоятельную работу.
- •Решить ситуационные задачи и оформить протоколы опытов.
- •Тема 23: Патофизиология пищеварения.
- •1.Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия.
- •2.Ответить на вопросы для самоконтроля.
- •3.Проверить свои знания с использованием тестового контроля
- •4. Выполнить самостоятельную работу.
- •5. Решить ситуационные задачи и оформить протоколы опытов.
- •Тема 24: Патофизиология эндокринной системы.
- •1.Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия.
- •2.Ответить на вопросы для самоконтроля.
- •3.Проверить свои знания с использованием тестового контроля
- •Нефротическом синдроме
- •4. Выполнить самостоятельную работу.
- •Решить ситуационные задачи и оформить протоколы опытов. Ситуационные задачи
- •Тема 25: Патофизиология нервной системы.
- •1.Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия.
- •III. Вегетативные функции нс.
- •2.Ответить на вопросы для самоконтроля.
- •3.Проверить свои знания с использованием тестового контроля
- •4. Выполнить самостоятельную работу.
- •5. Решить ситуационные задачи и оформить протоколы опытов.
- •Тема 26. Итоговое занятие 5.
- •Вопросы к итоговому занятию № 5
- •Нарушения различных видов чувствительности, их этиология и последствия для организма
- •Тема 27: Синдром полиорганной недостаточности. Синдром острого повреждения легких, почек, печени. Принципы терапии
- •1.Тема и ее актуальность.
- •3. Вопросы для самоподготовки
- •7. Содержание занятия:
- •7.1. Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия
- •31. Какие изменения вызывает вторичный пироген в нейронах гипоталамических терморегулирующих центров?
- •32. Пирогенным действием обладают:
- •33. Укажите клетки, являющиеся основными продуцентами вторичных пирогенов:
- •Контроль конечного уровня знаний
- •7.2. Самостоятельная работа под контролем преподавателя.
- •Ситуационные задачи
- •Тема 28. Тромбоэмболические осложнения. Острое нарушение мозгового кровообращения. Принципы терапии
- •1.Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия.
- •Факторы свертывания крови
- •Противосвертывающая система. Факторы противосвертывающей системы
- •Гиперфибринолитические состояния
- •Наследственные нарушения адгезии тромбоцитов и тромбоцитарной мембраны
- •Приобретенные тромбоцитопатии
- •Наследственные нарушения свертывания крови
- •Местные орошения кровоточащих слизистых охлажденным раствором –-аминокапроновой кислоты.
- •Назначение эстрогенов или тестостеронов, смягчающих геморрагический синдром.
- •2.Ответить на вопросы для самоконтроля.
- •3.Проверить свои знания с использованием тестового контроля
- •4. Выполнить самостоятельную работу.
- •5. Решить ситуационные задачи Ситуационные задачи
- •Тема 29: Острое нарушение коронарного кровообращения. Инфаркт миокарда, осложнения. Принципы терапии
- •1. Тема и ее актуальность.
- •2. Цель занятия.
- •3.Вопросы для самоподготовки
- •6. Оснащение
- •7. Содержание занятия:
- •7.1. Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия
- •7.2. Контроль исходного уровня знаний: решение тестовых заданий в компьютерном классе коронарная недостаточность. Инфаркт миокарда
- •7.2. Самостоятельная работа под контролем преподавателя: решение ситуационных задач.
- •Ситуационные задачи
- •7.3. Контроль освоения темы: собеседование по контрольным вопросам Контрольные вопросы для собеседования
- •Тема 30: Метаболический синдром. Принципы терапии
- •1.Тема и ее актуальность.
- •3.Вопросы для самоподготовки
- •7. Содержание занятия:
- •7.1. Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия
- •Патология липидного обмена
- •7.2. Самостоятельная работа под контролем преподавателя.
- •1. Ознакомление с критериями мс (Национальный институт здоровья сша, 2001г)
- •2. Составление схемы обследования больных метаболическим синдромом на стадии доклинических проявлений
- •3. Решение ситуационных задач.
- •Ситуационные задачи
- •7.3. Контроль освоения темы: собеседование по контрольным вопросам
4. Выполнить самостоятельную работу.
Опыт № 1 Сосудистая реакция при воспалении брыжейки кишечника у лягушки (опыт Конгейма)
Лягушку, обездвиженную разрушением спинного мозга без декапитации, помещают на дощечке спинкой вверх так, чтобы правый бок прилегал к круглому отверстию. С правой стороны по передней аксиллярной линии вскрывают брюшную полость. Пинцетом осторожно (брыжейку не трогать!) извлекают петлю тонкой кишки и аккуратно расправляют ее вокруг круглого отверстия дощечки в виде подковы. Брыжейку укрепляют булавками, которые косо вкалывают в свободный (не брыжеечный) край стенки кишки. Извлечение кишечника из полости брюшины и фиксация его на дощечке сопровождаются механической травмой, подсыханием, химическими и бактериальными воздействиями на брюшину, что вызывает развитие острой воспалительной реакции. Поэтому когда препарат готов для изучения, обычно уже имеется картина развившейся воспалительной реакции сосудов.
Препарат брыжейки рассматривается под малым увеличением микроскопа. Для изучения выбирают мелкие артерии, артериолы, капилляры, венулы. Их много у стенки кишки и мало у корня брыжейки. Сосуды в поле зрения микроскопа не должны быть пигментированными и толстостенными, в них ясно должны быть различимы центральный (осевой) слой кровотока, в котором движутся форменные элементы, и периферический, плазматический слой, свободный от клеток крови. Внимание сосредоточивают на изменениях просвета сосудов, изменении скорости кровотока и ширины плазматического пространства. Наблюдаемое вначале ускорение кровотока вскоре сменяется замедлением. Местами в сосудах можно наблюдать толчкообразное и маятникообразное движение крови. В этот период в плазматическом пространстве появляются лейкоциты, их можно видеть в виде движущихся вдоль стенки сосудов серебристых шариков. В дальнейшем лейкоциты начинают занимать краевое стояние и прилипают к внутренней стенке сосудов.
Затем брыжейку осторожно покрывают небольшим осколком покровного стекла и переходят на наблюдение под большим увеличением (окуляр – 7; объектив – 40).
Лейкоциты после фазы краевого стояния начинают терять свою округлую форму, проникают в стенки сосудов и постепенно мигрируют за ее пределы в ткань. Наблюдение проводится в течение длительного времени (1-2 часа). Различные стадии сосудистой реакции зарисовывают и кратко записывают в протокол опыта.
Каковы основные положения теории Ю. Конгейма в учении о воспалении? Укажите последовательность изменения кровообращения в очаге воспаления.
На какой стадии сосудистых изменений начинается процесс экссудации, какие условия для этого должны соблюдаться?
Как и почему изменяется проницаемость сосудов в очаге воспаления? Какие медиаторы при этом участвуют?
Опыт № 2 Определение амилолитической силы сыворотки экссудата
Экссудат центрифугируется, при этом форменные элементы оседают на дно. Жидкая часть – сыворотка отсасывается в пробирку и разводится физиологическим раствором из расчета 1:10. Для определения амилолитической силы сыворотки в семи пробирках делают нисходящее разведения её, для чего в первые две пробирки вносят по 1 мл сыворотки исходного разведения (1:10), затем, начиная со второй пробирки, и во все шесть последующих добавляют по 1 мл физиологического раствора. После взбалтывания из второй пробирки 1 мл жидкости переносят в третью, из третьей в четвертую, и т. д. Из седьмой пробирки 1 мл смеси удаляется; в восьмую, контрольную пробирку добавляют 1 мл физиологического раствора. В каждую пробирку с полученными таким образом разведениями (1:10; 1:20; 1:40; 1:80; 1:160; 1:320; 1:640) добавляют по 2 мл 0,1% раствора крахмала, взбалтывают все пробирки и ставят на 30 минут в термостат +37°С. Вынув пробирки из термостата, в каждую добавляют по 2 капли раствора Люголя.
За амилолитическую силу экссудата принимают максимальное разведение (минимальную концентрацию), при котором в пробирке произошло полное расщепление крахмала.
Какова амилолитическая сила сыворотки экссудата?
Какие виды экссудатов обладают наибольшей амилолитической активностью)
Опыт № 3 Тканевые и сосудистые изменения при воспалении на языке лягушки
Лягушка находится на дощечке в прежнем положении; язык лягушки расправляют над треугольным отверстием дощечки. Под малым увеличением микроскопа находят участок языка вблизи его края с хорошо выраженным капиллярным кровообращением. Затем к слизистой оболочке языка прикладывают маленький кристаллик ляписа на несколько секунд. После удаления кристалла, язык промывают дистиллированной водой. Под малым увеличением микроскопа наблюдают изменения в центре и по краям очага повреждений. Обращают внимание на особенности кровотока в сосудах, прилежащих к очагу некроза – стаз, тромбоз, замедление кровотока; по периферии (расширение артериальных сосудов и ускорение тока крови в них).
Делают выводы о соотношении альтеративных и сосудистых изменений.
Опыт № 4 Фагоцитоз птичьих эритроцитов в перитонеальном экссудате морской свинки (опыт И.И. Мечникова)
За сутки до занятия морской свинке вводят внутрибрюшинно 8‑10 мл стерильного мясо-пептонного бульона. При этом возникает асептическое воспаление, в перитонеальном экссудате скапливается большое количество макрофагов. Во время занятия морской свинке внутрибрюшинно вводят 5-8 мл 5% птичьих эритроцитов, подогретых до +38°С. Птичьи эритроциты являются объектом фагоцитоза.
Через 30-40 минут после введения птичьих эритроцитов у подопытного животного ножницами делают небольшой (3-5 мм) разрез кожи живота по средней линии. В месте разреза стерильной пастеровской пипеткой прокалывают брюшную стенку. В силу капиллярности перитонеальный экссудат заполняет пипетку. Из этого экссудата готовят 2 препарата: 1 – висячую каплю; 2 – фиксированный мазок.
