5. Решить ситуационные задачи и оформить протоколы опытов.

Задача 1

1. Больная, 25 лет, жалуется на возникающие обычно в холодную погоду приступы, боли в пальцах верхних конечностей и чувство анемии в них. Во время приступов объективно отмечается резкое побледнение кожи пальцев и кистей. Снижение местной температуры, нарушение кожной чувствительности.

1. О каком нарушении периферического кровообращения идет речь?

2. Каковы механизмы этого нарушения и его клинических признаков?

Ответ: 1. ишемия; 2. под влиянием холода происходит активация холодовых рецепторов с последующим возбуждением симпатической нервной системы, затем под влиянием выделяющегося из надпочечников адреналина происходит спазм периферических артериол, падение интенсивности обмена веществ, уменьшение кровенаполнения сосудов, плазматизация капилляров – механизм: ангионевротический спазм периферических сосудов.

Задача 2

2. Для профилактики плевропульмонального шока больному с проникающим ранением верхней части грудной клетки сделана правосторонняя вагосимпатическая блокада новокаином. После блокады у больного появились сужение правого зрачка (миоз), покраснение правой половины лица и шеи.

1. Какие изменения местного кровообращения обнаруживаются у больного?

2. Каков механизм их возникновения?

Ответ: 1. артериальная гиперемия; 2. после блокады новокаином происходит выключение нейрогенных симпатических влияний на периферические сосуды. – механизм – нейропаралитическая артериальная гиперемия.

Тема 9: Воспаление.

Цель занятия

Изучить некоторые свойства гнойного экссудата. Ознакомиться с морфологической картиной гноя.

Изучить последовательность сосудистых и тканевых изменений при развитии острого воспалительного процесса в эксперименте на лягушке. Наблюдать краевое стояние, эмиграцию лейкоцитов и стадии фагоцитоза.

Задачи изучить сосудистую реакцию при воспалении брыжейки кишечника у лягушки

Студент должен знать

До изучения темы

1. Понятие и фагоцитах и биологически активных веществах, продуцируемых ими.

2. Фагоцитоз. Его механизмы.

3. Понятие о калликреин- кининовой системе плазмы крови.

4. Артериальную и венозную гиперемию, стаз. Их определение, признаки, механизмы развития.

5. Механизмы транскапиллярного транспорта веществ.

После изучения темы

1. Определение понятия воспаление, его этиологию. Основные компоненты воспалительного процесса. Общие и местные признаки воспаления.

2. Первичную и вторичную альтерацию при воспалении. Особенности изменения обмена веществ, биохимические и физико- химические изменения в очаге воспаления.

3. Медиаторы воспаления. Их виды и происхождение. Роль в развитии вторичной альтерации, общей динамике воспалительного процесса.

4. Эмиграцию лейкоцитов при воспалении, ее механизмы, факторы хемотаксиса. Фагоцитоз, его виды, стадии и механизмы. Патологию фагоцитоза.

5. Реакцию сосудов микроциркуляторного русла при воспалении. Динамику изменения кровотока, стадии и механизмы.

6. Экссудацию. Механизмы возникновения воспалительных отеков. Состав и виды экссудатов.

7. Теории воспаления. Принципы классификации воспаления. Биологическое значение воспаления. Диалектическую взаимосвязь повреждения и защитно- приспособительных реакций в воспалительном процессе.

8. Общие реакции организма при воспалении. Ответ «острой фазы».

9. Защитная роль воспаления. Управление ходом воспалительного процесса.

10. Причины перехода острого воспаления в хроническое.

Студент должен уметь

Уметь самостоятельно воспроизводить в эксперименте на лягушке опыт Конгейма и методику биомикроскопического исследования кровообращения в тканях.

Студент должен владеть методом творческого использования материалов по данной теме для решения задач.

Должен сформировать компетенции и трудовые функции: УК-1 (1.1), ОПК-5 (5.4), ПК-6 (6.1). Трудовые функции: А/02.7

Задания для самостоятельной аудиторной работы по указанной теме