- •Методические указания для обучающихся к практическим занятиям
- •Тема 1: Моделирование патологических процессов. Повреждающее действие на организм ускорений и ультрафиолетовых лучей.
- •2. Цель занятия
- •3. Материалы для самоподготовки к освоению данной темы.
- •6. Оснащение:
- •7. Содержание занятия:
- •7.1 Контроль исходного уровня знаний (тесты)
- •7.2 Самостоятельная работа под контролем преподавателя.
- •7.3 Контроль освоения темы
- •Тема 2: Повреждающее действие пониженного барометрического давления. Гипоксия.
- •Цель занятий:
- •3. Материалы для самоподготовки к освоению данной темы.
- •3. Какой тип гипоксии развивается при:
- •4. Что из перечисленного можно отнести к проявлениям компенсации или декомпенсации?
- •5. Где расположены хеморецепторы, реагирующие на изменение парциального давления кислорода и углекислого газа?
- •6. Что из перечисленного можно отнести к явлениям компенсации или декомпенсации?
- •13. К каким компенсаторным механизмам можно отнести перечисленные явления?
- •Ситуационные задачи
- •Тема 3. Итоговое занятие №1. Коллоквиум по теме “Общее учение о болезни. Патогенное действие факторов внешней среды. Механизмы повреждения клеток”.
- •Вопросы к итоговому занятию № 1
- •Тема 4: Роль реактивности и резистентности в патологии.
- •3. Материалы для самоподготовки к освоению данной темы.
- •7.2 Самостоятельная работа под контролем преподавателя.
- •Методика подсчета количества лейкоцитов
- •7.3 Контроль освоения темы
- •Тема 5: Аллергия.
- •1. Актуальность темы.
- •3. Материалы для самоподготовки к освоению данной темы.
- •35. Укажите, каким биологически активным веществам принадлежит главная роль в развитии бронхиальной астмы
- •36. Укажите клетки - мишени I порядка при аллергических реакциях, развивающихся по I типу иммунного повреждения:
- •37. Какие клетки составляют основу воспалительного инфильтрата при аллергических реакциях, развивающихся по I типу иммунного повреждения:
- •7.2 Самостоятельная работа под контролем преподавателя.
- •Микроскопия препаратов
- •7.3 Контроль освоения темы
- •Ситуационные задачи для контроля конечного уровня знаний
- •Тема 6: Иммунопатология.
- •2. Цель занятия
- •3. Материалы для самоподготовки к освоению данной темы.
- •3. Найдите соответствие
- •7.2 Самостоятельная работа под контролем преподавателя.
- •7.3 Контроль освоения темы
- •Тема 7. Итоговое занятие №2. Коллоквиум по теме “ Учение о реактивности. Иммунопатология. Аллергия ”.
- •Вопросы к итоговому занятию № 2
- •1. Понятие о гериатрии и геронтологии. Старение организма. Теории старения.
- •Тема 8: Нарушения периферического кровообращения и микроциркуляции.
- •Цель занятий:
- •3. Материалы для самоподготовки к освоению данной темы.
- •6. Оснащение:
- •7. Содержание занятия:
- •7.1 Контроль исходного уровня знаний (тесты)
- •7.2 Самостоятельная работа под контролем преподавателя.
- •7.3 Контроль освоения темы
- •Тема 9: Воспаление.
- •1.Тема и ее актуальность.
- •3. Материалы для самоподготовки к освоению данной темы.
- •7. Содержание занятия:
- •7.1 Контроль исходного уровня знаний (тесты)
- •7.2 Самостоятельная работа под контролем преподавателя.
- •Приготовление висячей капли
- •Приготовление мазка
- •7.3 Контроль освоения темы
- •Тема 10: Ответ острой фазы. Лихорадка. Патология терморегуляции
- •1.Тема и ее актуальность.
- •2.Цель занятия:
- •3. Материалы для самоподготовки к освоению данной темы.
- •7. Содержание занятия:
- •7.1 Контроль исходного уровня знаний (тесты)
- •7.2 Самостоятельная работа под контролем преподавателя.
- •7.3 Контроль освоения темы
- •Тема 11: Патофизиология водно-электролитного обмена и кислотно-щелочного состояния.
- •1.Тема и ее актуальность
- •2.Цель занятия:
- •3. Материалы для самоподготовки к освоению данной темы.
- •6.Оснащение:
- •7. Содержание занятия:
- •7.1 Контроль исходного уровня знаний (тесты)
- •7.2 Самостоятельная работа под контролем преподавателя.
- •7.3 Контроль освоения темы
- •Тема 12: Патофизиология углеводного, белкового, жирового обменов.
- •1.Тема и ее актуальность
- •2.Цель занятия:
- •3. Материалы для самоподготовки к освоению данной темы.
- •6.Оснащение:
- •7. Содержание занятия:
- •7.1 Контроль исходного уровня знаний (тесты)
- •7.2 Самостоятельная работа под контролем преподавателя.
- •7.3 Контроль освоения темы
- •Тема 13. Итоговое занятие №3. Коллоквиум по теме “ Типовые патологические процессы. Обмен веществ ”.
- •Вопросы к итоговому занятию № 3
- •Тема 14: Патофизиология системы кровообращения
- •1. Тема и ее актуальность.
- •2. Цель занятия.
- •3. Материалы для самоподготовки к освоению данной темы.
- •6. Оснащение
- •7. Содержание занятия:
- •7.1 Контроль исходного уровня знаний (тесты)
- •Самостоятельная работа под контролем преподавателя.
- •7.3 Контроль освоения темы
- •Тема 15: Аритмии. Гипертоническая болезнь.
- •2. Цель занятия
- •3. Материалы для самоподготовки к освоению данной темы.
- •6. Оснащение:
- •7. Содержание занятия:
- •7.1 Контроль исходного уровня знаний (тесты)
- •7.2 Самостоятельная работа под контролем преподавателя.
- •7.3 Контроль освоения темы
- •Тема 16: Патофизиология системы внешнего дыхания.
- •1. Актуальность темы:
- •3. Материалы для самоподготовки к освоению данной темы.
- •Оснащение:
- •7. Содержание занятия:
- •7.1 Контроль исходного уровня знаний (тесты)
- •7.2 Самостоятельная работа под контролем преподавателя.
- •7.3 Контроль освоения темы
- •Тема 17: Патофизиология эритрона.
- •Тема и ее актуальность
- •3. Материалы для самоподготовки к освоению данной темы.
- •Найдите соответствие
- •7.2 Самостоятельная работа под контролем преподавателя.
- •Методика подсчета количества эритроцитов
- •Определение концентрации гемоглобина
- •Вычисление цветового показателя
- •Метод прижизненной (суправитальной) окраски ретикулоцитов бриллиант-крезилблау
- •Приготовление окрашенного мазка для изучения морфологии эритроцитов
- •7.3 Контроль освоения темы
- •Ситуационная задача 2
- •Тема 18: Патофизиология лейкона
- •Тема и ее актуальность.
- •3. Материалы для самоподготовки к освоению данной темы.
- •7.2 Самостоятельная работа под контролем преподавателя.
- •Техника подсчета лейкоцитарной формулы
- •Разбор учебных клинических гемограмм
- •7.3 Контроль освоения темы
- •Учебные гемограммы
- •Тема 19: Патофизиология гемостаза.
- •1.Тема и ее актуальность
- •3. Материалы для самоподготовки к освоению данной темы.
- •6.Оснащение:
- •7. Содержание занятия:
- •7.1 Контроль исходного уровня знаний (тесты)
- •7.2 Самостоятельная работа под контролем преподавателя. Разбор учебных клинических гемограмм
- •7.3 Контроль освоения темы
- •Тема 20. Итоговое занятие №4. Коллоквиум по теме “ Патология дыхания, сердечно-сосудистой системы и крови ”.
- •Вопросы к итоговому занятию № 4
- •Тема 21: Патофизиология почек.
- •1. Тема и ее актуальность.
- •2. Цель занятия.
- •3. Материалы для самоподготовки к освоению данной темы.
- •6. Оснащение:
- •7. Содержание занятия:
- •7.1 Контроль исходного уровня знаний (тесты)
- •7.2 Самостоятельная работа под контролем преподавателя.
- •Микроскопия осадка:
- •7.3 Контроль освоения темы
- •Тема 22: Патофизиология печени
- •1. Тема и ее актуальность.
- •2. Цель занятия.
- •3. Материалы для самоподготовки к освоению данной темы.
- •6. Оснащение
- •7. Содержание занятия:
- •7.1 Контроль исходного уровня знаний (тесты)
- •7.2 Самостоятельная работа под контролем преподавателя.
- •7.3 Контроль освоения темы
- •Тема 23: Патофизиология пищеварения.
- •3. Материалы для самоподготовки к освоению данной темы.
- •6.Оснащение:
- •7. Содержание занятия:
- •7.1 Контроль исходного уровня знаний (тесты)
- •7.2 Самостоятельная работа под контролем преподавателя.
- •7.3 Контроль освоения темы
- •Тема 24: Патофизиология эндокринной системы
- •1.Тема и ее актуальность.
- •3. Материалы для самоподготовки к освоению данной темы.
- •6.Оснащение:
- •7. Содержание занятия:
- •7.1 Контроль исходного уровня знаний (тесты)
- •Нефротическом синдроме
- •7.2 Самостоятельная работа под контролем преподавателя.
- •7.3 Контроль освоения темы
- •Тема 25: Патофизиология нервной системы.
- •Тема и ее актуальность.
- •3. Материалы для самоподготовки к освоению данной темы.
- •6.Оснащение:
- •7. Содержание занятия:
- •7.1 Контроль исходного уровня знаний (тесты)
- •7.2 Самостоятельная работа под контролем преподавателя.
- •7.3 Контроль освоения темы
- •Тема 26. Итоговое занятие №5. Коллоквиум по теме “Патофизиология пищеварения и печени. Патофизиология почек, эндокринной и нервной систем”.
- •Вопросы к итоговому занятию № 5
- •Нарушения различных видов чувствительности, их этиология и последствия для организма
- •Тема 27: Синдром полиорганной недостаточности. Синдром острого повреждения легких, почек, печени. Принципы терапии
- •1.Тема и ее актуальность.
- •3. Материалы для самоподготовки к освоению данной темы.
- •31. Какие изменения вызывает вторичный пироген в нейронах гипоталамических терморегулирующих центров?
- •32. Пирогенным действием обладают:
- •33. Укажите клетки, являющиеся основными продуцентами вторичных пирогенов:
- •Контроль конечного уровня знаний
- •7.2. Самостоятельная работа под контролем преподавателя.
- •Ситуационные задачи
- •Тема 28: Тромбоэмболические осложнения. Острое нарушение мозгового кровообращения. Принципы терапии
- •1.Тема и ее актуальность.
- •2.Цель занятия:
- •3. Материалы для самоподготовки к освоению данной темы.
- •7. Содержание занятия:
- •7.1 Контроль исходного уровня знаний (тесты)
- •7.2 Самостоятельная работа под контролем преподавателя.
- •7.3 Контроль освоения темы
- •Тема 29: Острое нарушение коронарного кровообращения. Инфаркт миокарда, осложнения. Принципы терапии
- •1. Тема и ее актуальность.
- •2. Цель занятия.
- •3. Материалы для самоподготовки к освоению данной темы.
- •6. Оснащение
- •7. Содержание занятия:
- •7.1. Контроль исходного уровня знаний: решение тестовых заданий в компьютерном классе коронарная недостаточность. Инфаркт миокарда
- •7.2. Самостоятельная работа под контролем преподавателя: решение ситуационных задач.
- •Ситуационные задачи
- •7.3. Контроль освоения темы: собеседование по контрольным вопросам Контрольные вопросы для собеседования
- •Тема 30: Метаболический синдром. Принципы терапии
- •1.Тема и ее актуальность.
- •3. Материалы для самоподготовки к освоению данной темы.
- •Патология липидного обмена
- •7.2. Самостоятельная работа под контролем преподавателя.
- •1. Ознакомление с критериями мс (Национальный институт здоровья сша, 2001г)
- •2. Составление схемы обследования больных метаболическим синдромом на стадии доклинических проявлений
- •3. Решение ситуационных задач.
- •Ситуационные задачи
- •7.3. Контроль освоения темы: собеседование по контрольным вопросам
13. К каким компенсаторным механизмам можно отнести перечисленные явления?
1. увеличение легочной вентиляции А. дыхательный компенсаторный механизм
2. увеличение анаэробного гликолиза В. тканевой компенсаторный механизм
3. увеличение дыхательной
поверхности легких
4. более активное поглощение
кислорода тканями
III тип. Для каждого вопроса или незаконченного утверждения один или несколько ответов являются правильными:
А |
В |
С |
Д |
Е |
Если верно 1,2,3 |
Если верно 2,3 |
Если верно 2,4 |
Если верно 4 |
Если верно Все
|
1. Какие компенсаторные механизмы включаются при гипокапнии?
снижение возбудимости дыхательного центра
урежение дыхания
задержка углекислого газа в организме
включение бикарбонатного буфера
2. Что может привести к дыхательному типу гипоксии?
отек гортани
пневмоторакс
приступ бронхиальной астмы
повреждение дыхательной мускулатуры
3. Сердечно-сосудистый тип гипоксии возникает при:
коллапсе
инфаркте миокарда
гипертонии
кровопотере
приступе бронхиальной астмы
4. При тяжелой степени кислородного голодания возникает:
дыхание Куссмауля
урежение дыхания
остановка дыхания
периодическое дыхание Чейн-Стокса
5. К каким последствиям ведёт гиперкапния?
1. повышение возбудимости дыхательного центра
2. одышка
3. включение белковых буферных систем
4. включение гемоглобиновой буферной системы
6. Укажите, какие процессы можно отнести к внутреннему дыханию?
1. транспорт кислорода из лёгких в ткани
2. транспорт углекислого газа из тканей в лёгкие
3. тканевое дыхание
4. обмен газов между внешней средой и лёгкими
7. Какие компенсаторные реакции возникают при гипоксии?
1. увеличение лёгочной вентиляции
2. тахикардия
3. усиление эритропоэза
4. усиление анаэробного гликолиза
8. Какие причины могут привести к тканевому типу гипоксии?
1. горная болезнь
2. авитаминоз
3. пневмония
4. отравление цианидами
9. Какие компенсаторные механизмы включаются при гипокапнии?
снижение возбудимости дыхательного центра
урежение дыхания
задержка углекислого газа в организме
включение бикарбонатного буфера
10. Что может привести к дыхательному типу гипоксии?
отек гортани
пневмоторакс
приступ бронхиальной астмы
повреждение дыхательной мускулатуры
11. Сердечно-сосудистый тип гипоксии возникает при:
коллапсе
инфаркте миокарда
гипертонии
кровопотере
приступе бронхиальной астмы
12. При резкой степени кислородного голодания возникает:
дыхание Куссмауля
урежение дыхания
остановка дыхания
периодическое дыхание Чейн-Стокса
7.2 Самостоятельная работа под контролем преподавателя.
Опыт № 1 Влияние пониженного атмосферного давления на организм кролика
Исследование проводят на 2-х кроликах: интактном и без селезенки. У животных устанавливают исходную частоту дыхания и подсчитывают количество эритроцитов (методика подсчета эритроцитов см. занятие 16); обращают внимание на общее состояние, поведение и окраску ушей. Затем обоих кроликов помещают в барокамеру, закрывают её герметично и включают компрессор, т.е. животных подвергают воздействию пониженного атмосферного давления. Величину атмосферного давления и высоту над уровнем моря контролируют по показанию манометра, установленного на барокамере. Через каждые 2 километра «подъёма» снижение давления приостанавливают для регистрации частоты дыхания; отмечают изменения в поведении животных, наличие цианоза, особенности сосудистого рисунка ушей кролика.
После «подъёма» на максимальную высоту (6-8 км.) в барокамеру впускают воздух до полного выравнивания давления в камере с атмосферным. Животные извлекаются из барокамеры, и у них вновь берут кровь для подсчета количества эритроцитов. Данные, полученные до и после «подъёма» обоих кроликов на высоту, сравнить, обсудить механизмы развития отмеченных изменений. Сделать выводы, ответив на следующие вопросы:
Что является ведущим звеном в возникновении экзогенной гипоксии, вызванной снижением барометрического давления?
Какие срочные механизмы включаются в организме при действии экзогенной гипоксии?
Как изменяется кривая диссоциации гемоглобина при снижении барометрического давления?
Как формируются порочные круги на примере горной болезни?
Опыт № 2 Влияние на организм пониженного атмосферного давления в условиях сохранения парциального давления кислорода
Опыт проводится на тех же кроликах, которых вновь помещают в барокамеру. В камеру при разрежении воздуха, соответствующему «подъёму» на 3 км над уровнем моря, подаётся кислород из такого расчета, чтобы парциальное давление его увеличилось в 2 раза по сравнению с исходным.
Через каждые 2 км «подъёма» подсчитывают частоту дыхания, отмечают наличие или отсутствие цианоза и особенности поведения и внешнего вида кроликов. Результаты исследования сравнивают с данными, полученными в опыте № 1, и делают заключение.
1. Каковы причины сохранения общего состояния животных в условиях нормального парциального давления кислорода?
Опыт № 3* Воспроизведение гемического типа гипоксии, возникающего при снижении кислородной ёмкости крови
Белой мыши внутрибрюшинно вводят 1% раствор нитрита натрия из расчета 0,1 мл на 1 г массы животного. Мышь помещают в стеклянную банку и наблюдают за динамикой расстройств внешнего дыхания (считают его частоту каждые 3 минуты) и поведением животного по мере нарастания кислородного голодания. После гибели животное переносят на препаровальный столик и вскрывают. При вскрытии обращают внимание на цвет кожных покровов, серозных оболочек, внутренних органов, крови, обусловленных образованием метгемоглобина. Полученные данные записывают в таблицу. Делают заключение и выводы, ответив на следующие вопросы:
1. Какие изменения внешнего дыхания и поведения животного наблюдались в данном эксперименте?
2. Что явилось патогенетическим фактором гипоксии?
3. В чем состоят биохимические и функциональные отличия метгемоглобина от окси- и дезоксигемоглобина?
4. Какие вещества могут вызвать образование метгемоглобина?
5. Какие изменения газового состава крови характерны для гемического типа гипоксии?
Опыт № 4* Воспроизведение тканевого типа гипоксии
Белой мыши внутрибрюшинно вводят из расчета 0,06 мл на 1 г массы раствор 2-4 динитрофенола (ДНФ), после чего животное помещают в стеклянную баночку для наблюдения за развивающейся картиной гипоксии. Каждые 2-3 минуты считают частоту дыхания, а также обращают внимание на характер изменений внешнего дыхания в процессе нарастания гипоксии, на особенности гибели животного (внезапность ухудшения состояния, наличие тонических судорог, прекращение дыхания, краткость периода агонии, быстроты развития трупного окоченения скелетных мышц). После гибели животных вскрывают, обращают внимание на цвет крови, констатируют фазу сердечного цикла, в которую остановилось сердце. Делают заключение и выводы, ответив на следующие вопросы:
1. Наблюдались ли в этом эксперименте изменения свойств гемоглобина?
2. Каков механизм развития гипоксии при воздействии агентов, разобщающих окисление и фосфорилирование?
3. Какие вещества естественного происхождения обладают разобщающими свойствами?
4. Какие показатели газового состава крови характерны для данного типа гипоксии?
7.3 Контроль освоения темы.
