Тема 23: Патофизиология пищеварения.

1.Тема и ее актуальность. Функционирование пищеварительной системы обеспечивает поступление в организм пищи и воды, необходимых для снабжения его энергетическими и пластическими материалами. Если же поступающая в организм пища не усваивается, развивается недостаточность пищеварения. Между различными отделами пищеварительной системы существует тесная взаимосвязь, которая в условиях патологии проявляется компенсаторными возможностями этой системы. Вместе с тем нарушение функций одного звена пищеварительной системы влечет за собой нарушение функций других. В свою очередь нарушение основных функций пищеварительной системы нередко приводит ко вторичным изменениям других органов. Например: снижение обезвреживающей функции печени способствует накоплению в организме конечных продуктов азотистого обмена с последующим возникновением серьезных неврологических расстройств. Последствием недостаточности пищеварения является нарушение обмена веществ, истощение, интоксикация, снижение реактивности. У детей нарушается рост и развитие.

2.Цель занятия: Рассмотреть основные патогенетические факторы недостаточности пищеварения. Изучить этиологию, патогенез, клинические проявления и последствия заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Для формирования профессиональных компетенций обучающиеся должны знать:

основные причины и механизмы нарушения пищеварения в ротовой полости, желудке, и кишечнике. Современные теории патогенеза язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, дифференцировать основные формы нарушения секреторной функции желудка. Иметь представление о роли отечественных ученых в развитии патологической физиологии пищеварения (И.П. Павлов, И.П. Разенков, К.М. Быков, Е.С. Лондон). Это необходимо для того, чтобы во врачебной практике уметь воздействовать на эти состояния для ликвидации патологического процесса.

Для формирования профессиональных компетенций обучающиеся должны владеть и уметь:

1. Экспериментально изучить механизм всасывания в тонком кишечнике различных растворов. Убедиться в зависимости скорости всасывания различных растворов от их концентрации.

2. Оценить роль осмотически активных веществ в механизмах всасывания. Уяснить, что всасывание является активным процессом.

3. Анализировать связь между нарушением всасывания и нарушениями углеводного, жирового, белкового обменов, изменением водно-электролитного баланса.

4. Объяснить последствия нарушения функций желудочно-кишечного тракта.

Необходимые базисные знания и умения:

1. Основные ферменты и гормоны пищеварительной системы

2. Особенности пищеварительных процессов, происходящих в различных отделах ЖКТ

3. Основные механизмы нервной и гуморальной регуляция деятельности органов пищеварения

Компетенции, которыми должен овладеть обучающийся после окончания изучения темы практического занятия: УК-1 (1.1), ОПК-5 (5.4), ПК-6 (6.1). Трудовые функции: А/02.7

3. Материалы для самоподготовки к освоению данной темы.

1. Расстройство пищеварения в полости рта. Патогенез и последствия нарушения аппетита, глотания, жевания. Гипер- и гипосаливация. Кариес, пародонтоз.

2. Нарушение секреторной функции желудка. Типы патологической секреции.

3. Нарушения резервуарной и моторной функции желудка. Нарушение эвакуации, отрыжка, тошнота, рвота. Их механизмы, последствия и значение для организма.

4. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Теории ульцерогенеза. Этиология, патогенез, клиника, осложнения, исходы язвенной болезни. Принципы лечения язвенной болезни.

5. Последствия удаления различных отделов желудочно-кишечного тракта. Демпинг-синдром. Патофизиология оперированного желудка.

6. Виды расстройства кишечного пищеварения, значение повреждения энтероцитов, панкреатической недостаточности, ахолии для кишечного пищеварения. Синдром мальабсорбции.

7. Нарушение моторики кишечника. Поносы, запоры, их виды, патогенез и последствия для организма. Виды кишечной непроходимости, патогенез расстройств при них.

8. Взаимоотношения между желудочно-кишечным трактом и поджелудочной железой. Нарушения секреторной функции поджелудочной железы, острые и хронические панкреатиты, их патогенез.

4.Вид занятий: практическое занятие

5.Продолжительность (в академических часах) 5 часов.