6. Оснащение:

6.1. Дидактический материал (контролирующие компьютерные программы, ситуационные задачи, таблицы, видеофильм);

6.2. ТСО (компьютеры), видеодвойка.

6.3. Экспериментальные животные и оборудование

7. Содержание занятия:

7.1 Контроль исходного уровня знаний (тесты)

Тип 1. Для каждого вопроса выберите наиболее правильные ответы

1. Какие заболевания почек относятся к группе иммунных нефропатий?

а) гломерулонефриты

б) поликистозная дегенерация почки

в) мочекаменная болезнь

г) коллагенозные нефропатий

д) пиелонефриты

Правильный ответ: а, г

2. Какие из нижеперечисленных факторов играют существенную роль в патогенезе второй стадии острой почечной недостаточности?

а) усиление синтеза ренина почками; б) обтурация канальцев почек цилиндрами; в) увеличение клубочковой фильтрации; г) уменьшение реабсорбции натрия в канальцах почек; д) уменьшение эффективного фильтрационного давления; е) отек почечной паренхимы. Укажите правильную комбинацию ответов:

1) а, б, г, д, е;

2) в, г, д, е;

3) а, б, д, е;

4) а, в, д.

Правильный ответ: 1

3 Основные механизмы, способствующие формированию ренальной гипертензии? а) активация ренин-ангиотензивной системы; б) активация калликреин-кининовой системы; в) активация симпато-адреналовой системы; г) задержка ионов натрия в организма; д) снижение синтеза ренина; е) снижение синтеза почечных простагландинов. Укажите правильную комбинацию ответов:

1) а, б, г, д;

2) в, г, д, е;

3) а, б, д, е;

4) а, в, г, е;

5) б, в, г, д.

Правильный ответ: 4

4 Какие из перечисленных нарушений гомеостаза характерны для олигоанурической стадии острой почечной недостаточности? А) метаболический алкалоз; б) увеличение концентрации мочевины в крови; в) увеличение концентрации креатинина в крови; г) гиповолемия; д) гиперкалиемия; е) повышение концентрации в плазме крови фосфатов и сульфатов. Укажите правильную комбинацию ответов:

1) а, б, г, д, е;

2) в, г, д, е;

3) б, в, д, е;

4) а, в, д.

Правильный ответ: 3

5. Для уремической стадии хронической почечной недостаточности характерны: а) азотемия; б) метаболический ацидоз; в) понижение клиренса креатинина; г) метаболический алкалоз; д) явление гастроэнтерита; е) развитие плеврита и перикардита. Укажите правильную комбинацию ответов:

1) а, б, г, д;

2) б, в, г, д, е;

3) а, б, в, д, е;

4) а, в, г, е;

5) б, в, г, д, е.

Правильный ответ: 3

6 О нарушениях ультрафильтации в почках свидетельствуют:

1) глюкозурия;

2) аминоцидурия;

3) протеинурия;

4) олигурия;

5) уробилинурия

Правильный ответ: 3,4;

7 Что может лежать в основе почечного ацидоза? а) усиление аммониогенеза; б) снижение канальцевой секреции протонов; в) избыточная реабсорбция ионов натрия; г) снижен6ие секреции аммиака; д) нарушение реабсорбции НСО₂^-; е) снижение экскреции молочной кислоты и кетоновых тел. Укажите правильную комбинацию ответов:

1) а, б, г, д;

2) б, г, д, е;

3) а, б, д, е;

4) а, в, г, е;

5) б, в, г, д.

Правильный ответ: 2

8. Какие из перечисленных показателей характеризуют нарушения функций канальцев почек?

а) аминоацидурия

б) наличие в моче выщелоченных эритроцитов

в) снижение клиренса креатинина

г) изостенурия

д) неселективная протеинурия

е) понижение секреции ионов Н+ и аммония

Правильный ответ: а, г, д, е

9. Какие из нижеперечисленных факторов играют существенную роль в патогенезе острой почечной недостаточности (2 стадия)?

а) усиление синтеза ренина почками

б) обтурация канальцев почек цилиндрами

в) увеличение клубочковой фильтрации

г) уменьшение реабсорбции натрия в канальцах почек

д) уменьшение эффективного фильтрационного давления

е) отек почечной паренхимы

Правильный ответ: а, б, г, д, е

10. Для латентной стадии хронической почечной недостаточности характерны:

а) выраженная азотемия

б) снижение концентрационной функции почек

в) изменение результатов проб на разведение мочи

г) ацидоз

Правильный ответ: б, в

11. Назовите механизмы глюкозурии:

а) увеличение фильтрационного давления в клубочках почек

б) блокирование ферментов фосфорилирования в эпителии

в) структурные повреждения проксимальных канальцев

г) повышение проницаемости капилляров клубочков почек

д) избыточное содержание глюкозы в крови (> 10 ммоль/л)

Правильный ответ: б, в, д

12. Какие заболевания почек относятся к группе инфекционно-воспалительных?

а) гломерулонефриты

б) пиелонефриты

в) мочекаменная болезнь

г) туберкулез почек

д) нефропатия беременных

Правильный ответ: б, г

13. Укажите основные механизмы снижения клубочковой фильтрации:

а) снижение системного артериального давления менее 60 мм рт ст

б) снижение реабсорбции ионов натрия в канальцах

в) нарушение оттока первичной мочи

г) повышение коллоидно-осмотического давления плазмы крови

д) снижение активности ферментов эпителия почечных канальцев

е) уменьшение числа функционирующих нефронов

Правильный ответ: а, в, г, е

14. Какие из перечисленных нарушении гомеостаза характерны для олигоанурическои стадии острой почечной недостаточности?

а) метаболический ацидоз

б) увеличение концентрации мочевины в крови

в) увеличение концентрации креатинина в крови

г) гиповолемия

д) гиперкалиемия

е) повышение концентрации в плазме крови фосфатов и сульфатов

Правильный ответ: а, б, в, д, е

15. Для азотемической стадии хронической почечной недостаточности характерны:

а) гипостенурия

б) увеличение концентрации мочевины в крови

в) полиурия

г) метаболический алкалоз

д) анемия

с) повышение концентрации креатинина в крови

Правильный ответ: а, б, в, д, е

16. Укажите основные механизмы, способствующие формированию ренальной гипертензии?

а) активация ренин-ангиотензивной системы

б) активация калликреин-кининовой системы

в) активация симпато-адрсналовой системы

г) задержка ионов натрия в организме

д) снижение синтеза ренина

е) снижение синтеза почечных простагландинов

Правильный ответ: а, в, г, е

17. Назовите причины, способствующие снижению клубочковой фильтрации почек:

а) спазм отводящих артериол клубочка

б) спазм приносящих артериол клубочка

в) гидремия

г) гипопротеинемия

д) отложение иммунных комплексов в клубочках почек

Правильный ответ: б, д

18. Для уремической стадии хронической почечной недостаточности характерны:

а) азотемия

б) метаболический ацидоз

в) снижение клиренса креатинина

г) метаболический алкалоз

д) явление гастроэнтерита

е) развитие плеврита и перикардита

Правильный ответ: а, б, в, д, е

19. Какие из перечисленных нарушений гомеостаза характерны для полиурической стадии острой почечной недостаточности?

а) нарастающая азотемия

б) дегидратация организма

в) гипокалиемия

г) развитие иммунодефицитного состояния

д) концентрация мочевины менее 6,6 ммоль/л

Правильный ответ: б, в, г

20. Укажите ведущие звенья патогенеза нефротического синдрома при болезнях почек:

а) повышение проницаемости стенок капилляров

б) снижение онкотического давления плазмы крови

в) нарушение реабсорбции белка в канальцах

г) нарушение проницаемости гломерулярного фильтра

д) массивная протеинурия

е) вторичный альдостеронизм

ж) гипоальбуминемия

Правильный ответ: б, в, г, д, е, ж

21. Какие заболевания почек относятся к группе наследственных болезней почек?

а) туберкулез почек

б) поликистозная дегенерация почек

в) гломерулонефрит

г) пиелонефрит

д) синдром Фанкони

Правильный ответ: б, д

22. Осмоляльность плазмы крови считается повышенной, если она превышает:

а) 100 мосМ/кг

б) 280мосМ/кг

в) 600 мосМ/кг

г) 1000мосМ'кг

Правильный ответ: б

23. Выберите типичные осложнения острого гломерулонефрита, угрожающие жизни больного:

а) острая сердечная недостаточность

б) острая почечная недостаточность

в) острая дистрофия печени

г) массивная протеинурия

д) энцефалопатия (отек головного мозга)

Правильный ответ: а, б, д

24. Какие изменения гомеостаза отмечаются в терминальной стадии хронической почечной недостаточности?

а) гиперкалиемия

б) прогрессирующая азотемия

в) метаболический алкалоз

г) гипонатриемия

д) гипергидратация

Правильный ответ: а, б, д

25. Причинами, способствующими снижению клубочковой фильтрации, являются:

а) снижение системного артериального давления

б) уменьшение онкотического давления крови

в) препятствие оттоку мочи

г) спазм приносящих артериол клубочка

д) спазм отводящих артериол клубочка

е) повышенное выделение ренина

Правильный ответ: а, в, г

26. Показателями, характеризующими нарушение клубочковой фильтрации. являются:

а) лейкоцитурия

б) азотемия

в) аминоацидурия

г) снижение клиренса креатинина

д) неселективная протеинурия

е) олигурия

ж) появление в моче выщелоченных эритроцитов

Правильный ответ: б, г, д, е, ж

27. Показателями, характеризующими нарушение функции канальцев почек являются:

а) снижение клиренса креатинина

б) снижение клиренса фенолрота

в) гипостенурия

г) почечная глюкозурия

д) почечная аминоацидурия

Правильный ответ: в, г, д

28. Какие признаки могут свидетельствовать о нарушениях ультрафильтрации в почках?

а) глюкозурия

б) аминацидурия

в) протеинурия

г) олигурия

д) уробилинурия

е) гематурия

Правильный ответ: в, г, е

29. Какие нарушения могут быть обусловлены наследственными дефектами ферментов тубулярного аппарата почек?

а) гемоглобинурия

б) аминацидурия

в) гиперфосфатурия

г) уробилинурия

д) глюкозурия

е) синдром Фанкони

Правильный ответ: б, в, д, е

30. Укажите патологические компоненты мочи ренального происхождения:

а) эритроциты выщелоченные

б) непрямой билирубин

в) белок в большом количестве

г) уробилин

д) желчные кислоты

е) цилиндры

ж) стеркобилин

з) кетоновые тела

Правильный ответ: а, в, е

31. Что может лежать в основе почечного ацидоза?

а) усиление аммониогенеза

б) снижение канальцевой секреции протонов

в) избыточная реабсорбция ионов натрия

г) снижение секреции аммиака

д) избыточная экскреция мочевой кислоты

е) снижение экскреции молочной кислоты и кетоновых тел

Правильный ответ: б, г, е

32. Недостаток каких гормонов может вызвать полиурию?

а) соматропного

б) вазопрессина

в) адреналина

г) альдостерона

д) окситоцина

е) инсулина

Правильный ответ: б, г, е

33. Какие изменения в моче характерны для нефротического синдрома?

а) глюкозурия

б) протеинурия

в) кетонурия

г) уробилинурия

д) цилиндрурия

е) гематурия

Правильный ответ: б, д, е

34. Артериальная гипертензия при хроническом диффузном гломерулонефрите развивается в результате:

а) блокирования канальцев почек цилиндрами

б) активации системы "ренин - ангиотензин - альдостерон - вазопрессин"

в) снижения выработки почками простагландинов А и Е

г) повышения выработки почками простагландинов F

д) снижения выработки почками кининов

е) повышения выработки почками кининов

Правильный ответ: б, в, д

35. Какие факторы обусловливают развитие уро- и нефролитиаза?

а) уменьшение содержания в моче солюбилизаторов

б) увеличение содержания в моче солюбилизаторов

в) инфицирование паренхимы почек и мочевыводящих путей

г) увеличение концентрации солей в моче

д) гипопротеинемия

е) протеинурия

ж) ретенция мочи

з) полиурия

Правильный ответ: а, в, г, е, ж