- •Методические указания для обучающихся к практическим занятиям
- •Тема 1: Моделирование патологических процессов. Повреждающее действие на организм ускорений и ультрафиолетовых лучей.
- •2. Цель занятия
- •3. Материалы для самоподготовки к освоению данной темы.
- •6. Оснащение:
- •7. Содержание занятия:
- •7.1 Контроль исходного уровня знаний (тесты)
- •7.2 Самостоятельная работа под контролем преподавателя.
- •7.3 Контроль освоения темы
- •Тема 2: Повреждающее действие пониженного барометрического давления. Гипоксия.
- •Цель занятий:
- •3. Материалы для самоподготовки к освоению данной темы.
- •3. Какой тип гипоксии развивается при:
- •4. Что из перечисленного можно отнести к проявлениям компенсации или декомпенсации?
- •5. Где расположены хеморецепторы, реагирующие на изменение парциального давления кислорода и углекислого газа?
- •6. Что из перечисленного можно отнести к явлениям компенсации или декомпенсации?
- •13. К каким компенсаторным механизмам можно отнести перечисленные явления?
- •Ситуационные задачи
- •Тема 3. Итоговое занятие №1. Коллоквиум по теме “Общее учение о болезни. Патогенное действие факторов внешней среды. Механизмы повреждения клеток”.
- •Вопросы к итоговому занятию № 1
- •Тема 4: Роль реактивности и резистентности в патологии.
- •3. Материалы для самоподготовки к освоению данной темы.
- •7.2 Самостоятельная работа под контролем преподавателя.
- •Методика подсчета количества лейкоцитов
- •7.3 Контроль освоения темы
- •Тема 5: Аллергия.
- •1. Актуальность темы.
- •3. Материалы для самоподготовки к освоению данной темы.
- •35. Укажите, каким биологически активным веществам принадлежит главная роль в развитии бронхиальной астмы
- •36. Укажите клетки - мишени I порядка при аллергических реакциях, развивающихся по I типу иммунного повреждения:
- •37. Какие клетки составляют основу воспалительного инфильтрата при аллергических реакциях, развивающихся по I типу иммунного повреждения:
- •7.2 Самостоятельная работа под контролем преподавателя.
- •Микроскопия препаратов
- •7.3 Контроль освоения темы
- •Ситуационные задачи для контроля конечного уровня знаний
- •Тема 6: Иммунопатология.
- •2. Цель занятия
- •3. Материалы для самоподготовки к освоению данной темы.
- •3. Найдите соответствие
- •7.2 Самостоятельная работа под контролем преподавателя.
- •7.3 Контроль освоения темы
- •Тема 7. Итоговое занятие №2. Коллоквиум по теме “ Учение о реактивности. Иммунопатология. Аллергия ”.
- •Вопросы к итоговому занятию № 2
- •1. Понятие о гериатрии и геронтологии. Старение организма. Теории старения.
- •Тема 8: Нарушения периферического кровообращения и микроциркуляции.
- •Цель занятий:
- •3. Материалы для самоподготовки к освоению данной темы.
- •6. Оснащение:
- •7. Содержание занятия:
- •7.1 Контроль исходного уровня знаний (тесты)
- •7.2 Самостоятельная работа под контролем преподавателя.
- •7.3 Контроль освоения темы
- •Тема 9: Воспаление.
- •1.Тема и ее актуальность.
- •3. Материалы для самоподготовки к освоению данной темы.
- •7. Содержание занятия:
- •7.1 Контроль исходного уровня знаний (тесты)
- •7.2 Самостоятельная работа под контролем преподавателя.
- •Приготовление висячей капли
- •Приготовление мазка
- •7.3 Контроль освоения темы
- •Тема 10: Ответ острой фазы. Лихорадка. Патология терморегуляции
- •1.Тема и ее актуальность.
- •2.Цель занятия:
- •3. Материалы для самоподготовки к освоению данной темы.
- •7. Содержание занятия:
- •7.1 Контроль исходного уровня знаний (тесты)
- •7.2 Самостоятельная работа под контролем преподавателя.
- •7.3 Контроль освоения темы
- •Тема 11: Патофизиология водно-электролитного обмена и кислотно-щелочного состояния.
- •1.Тема и ее актуальность
- •2.Цель занятия:
- •3. Материалы для самоподготовки к освоению данной темы.
- •6.Оснащение:
- •7. Содержание занятия:
- •7.1 Контроль исходного уровня знаний (тесты)
- •7.2 Самостоятельная работа под контролем преподавателя.
- •7.3 Контроль освоения темы
- •Тема 12: Патофизиология углеводного, белкового, жирового обменов.
- •1.Тема и ее актуальность
- •2.Цель занятия:
- •3. Материалы для самоподготовки к освоению данной темы.
- •6.Оснащение:
- •7. Содержание занятия:
- •7.1 Контроль исходного уровня знаний (тесты)
- •7.2 Самостоятельная работа под контролем преподавателя.
- •7.3 Контроль освоения темы
- •Тема 13. Итоговое занятие №3. Коллоквиум по теме “ Типовые патологические процессы. Обмен веществ ”.
- •Вопросы к итоговому занятию № 3
- •Тема 14: Патофизиология системы кровообращения
- •1. Тема и ее актуальность.
- •2. Цель занятия.
- •3. Материалы для самоподготовки к освоению данной темы.
- •6. Оснащение
- •7. Содержание занятия:
- •7.1 Контроль исходного уровня знаний (тесты)
- •Самостоятельная работа под контролем преподавателя.
- •7.3 Контроль освоения темы
- •Тема 15: Аритмии. Гипертоническая болезнь.
- •2. Цель занятия
- •3. Материалы для самоподготовки к освоению данной темы.
- •6. Оснащение:
- •7. Содержание занятия:
- •7.1 Контроль исходного уровня знаний (тесты)
- •7.2 Самостоятельная работа под контролем преподавателя.
- •7.3 Контроль освоения темы
- •Тема 16: Патофизиология системы внешнего дыхания.
- •1. Актуальность темы:
- •3. Материалы для самоподготовки к освоению данной темы.
- •Оснащение:
- •7. Содержание занятия:
- •7.1 Контроль исходного уровня знаний (тесты)
- •7.2 Самостоятельная работа под контролем преподавателя.
- •7.3 Контроль освоения темы
- •Тема 17: Патофизиология эритрона.
- •Тема и ее актуальность
- •3. Материалы для самоподготовки к освоению данной темы.
- •Найдите соответствие
- •7.2 Самостоятельная работа под контролем преподавателя.
- •Методика подсчета количества эритроцитов
- •Определение концентрации гемоглобина
- •Вычисление цветового показателя
- •Метод прижизненной (суправитальной) окраски ретикулоцитов бриллиант-крезилблау
- •Приготовление окрашенного мазка для изучения морфологии эритроцитов
- •7.3 Контроль освоения темы
- •Ситуационная задача 2
- •Тема 18: Патофизиология лейкона
- •Тема и ее актуальность.
- •3. Материалы для самоподготовки к освоению данной темы.
- •7.2 Самостоятельная работа под контролем преподавателя.
- •Техника подсчета лейкоцитарной формулы
- •Разбор учебных клинических гемограмм
- •7.3 Контроль освоения темы
- •Учебные гемограммы
- •Тема 19: Патофизиология гемостаза.
- •1.Тема и ее актуальность
- •3. Материалы для самоподготовки к освоению данной темы.
- •6.Оснащение:
- •7. Содержание занятия:
- •7.1 Контроль исходного уровня знаний (тесты)
- •7.2 Самостоятельная работа под контролем преподавателя. Разбор учебных клинических гемограмм
- •7.3 Контроль освоения темы
- •Тема 20. Итоговое занятие №4. Коллоквиум по теме “ Патология дыхания, сердечно-сосудистой системы и крови ”.
- •Вопросы к итоговому занятию № 4
- •Тема 21: Патофизиология почек.
- •1. Тема и ее актуальность.
- •2. Цель занятия.
- •3. Материалы для самоподготовки к освоению данной темы.
- •6. Оснащение:
- •7. Содержание занятия:
- •7.1 Контроль исходного уровня знаний (тесты)
- •7.2 Самостоятельная работа под контролем преподавателя.
- •Микроскопия осадка:
- •7.3 Контроль освоения темы
- •Тема 22: Патофизиология печени
- •1. Тема и ее актуальность.
- •2. Цель занятия.
- •3. Материалы для самоподготовки к освоению данной темы.
- •6. Оснащение
- •7. Содержание занятия:
- •7.1 Контроль исходного уровня знаний (тесты)
- •7.2 Самостоятельная работа под контролем преподавателя.
- •7.3 Контроль освоения темы
- •Тема 23: Патофизиология пищеварения.
- •3. Материалы для самоподготовки к освоению данной темы.
- •6.Оснащение:
- •7. Содержание занятия:
- •7.1 Контроль исходного уровня знаний (тесты)
- •7.2 Самостоятельная работа под контролем преподавателя.
- •7.3 Контроль освоения темы
- •Тема 24: Патофизиология эндокринной системы
- •1.Тема и ее актуальность.
- •3. Материалы для самоподготовки к освоению данной темы.
- •6.Оснащение:
- •7. Содержание занятия:
- •7.1 Контроль исходного уровня знаний (тесты)
- •Нефротическом синдроме
- •7.2 Самостоятельная работа под контролем преподавателя.
- •7.3 Контроль освоения темы
- •Тема 25: Патофизиология нервной системы.
- •Тема и ее актуальность.
- •3. Материалы для самоподготовки к освоению данной темы.
- •6.Оснащение:
- •7. Содержание занятия:
- •7.1 Контроль исходного уровня знаний (тесты)
- •7.2 Самостоятельная работа под контролем преподавателя.
- •7.3 Контроль освоения темы
- •Тема 26. Итоговое занятие №5. Коллоквиум по теме “Патофизиология пищеварения и печени. Патофизиология почек, эндокринной и нервной систем”.
- •Вопросы к итоговому занятию № 5
- •Нарушения различных видов чувствительности, их этиология и последствия для организма
- •Тема 27: Синдром полиорганной недостаточности. Синдром острого повреждения легких, почек, печени. Принципы терапии
- •1.Тема и ее актуальность.
- •3. Материалы для самоподготовки к освоению данной темы.
- •31. Какие изменения вызывает вторичный пироген в нейронах гипоталамических терморегулирующих центров?
- •32. Пирогенным действием обладают:
- •33. Укажите клетки, являющиеся основными продуцентами вторичных пирогенов:
- •Контроль конечного уровня знаний
- •7.2. Самостоятельная работа под контролем преподавателя.
- •Ситуационные задачи
- •Тема 28: Тромбоэмболические осложнения. Острое нарушение мозгового кровообращения. Принципы терапии
- •1.Тема и ее актуальность.
- •2.Цель занятия:
- •3. Материалы для самоподготовки к освоению данной темы.
- •7. Содержание занятия:
- •7.1 Контроль исходного уровня знаний (тесты)
- •7.2 Самостоятельная работа под контролем преподавателя.
- •7.3 Контроль освоения темы
- •Тема 29: Острое нарушение коронарного кровообращения. Инфаркт миокарда, осложнения. Принципы терапии
- •1. Тема и ее актуальность.
- •2. Цель занятия.
- •3. Материалы для самоподготовки к освоению данной темы.
- •6. Оснащение
- •7. Содержание занятия:
- •7.1. Контроль исходного уровня знаний: решение тестовых заданий в компьютерном классе коронарная недостаточность. Инфаркт миокарда
- •7.2. Самостоятельная работа под контролем преподавателя: решение ситуационных задач.
- •Ситуационные задачи
- •7.3. Контроль освоения темы: собеседование по контрольным вопросам Контрольные вопросы для собеседования
- •Тема 30: Метаболический синдром. Принципы терапии
- •1.Тема и ее актуальность.
- •3. Материалы для самоподготовки к освоению данной темы.
- •Патология липидного обмена
- •7.2. Самостоятельная работа под контролем преподавателя.
- •1. Ознакомление с критериями мс (Национальный институт здоровья сша, 2001г)
- •2. Составление схемы обследования больных метаболическим синдромом на стадии доклинических проявлений
- •3. Решение ситуационных задач.
- •Ситуационные задачи
- •7.3. Контроль освоения темы: собеседование по контрольным вопросам
7.2 Самостоятельная работа под контролем преподавателя.
Опыты проводятся на наркотизированной крысе. Состояние наркоза вызывается введением 1% раствора нембутала из расчета 0,3 мл на 100 грамм веса или 10% раствора гексенала из расчета 0,1 мл на 100 грамм веса, или вдыханием паров эфира (крыса помещается в эксикатор, куда кладут кусочек ваты, смоченной эфиром). В дальнейшем для поддержания легкого наркоза к мордочке крысы периодически подносят смоченную эфиром вату, вложенную в стеклянную воронку.
После наступления наркотического сна крыса фиксируется на станке вверх брюшком. Ножницами от подбородочного бугорка до верхнего края грудины производят разрез кожи, подкожной клетчатки, фасции. Затем тупым путем отодвигают подчелюстные слюнные железы и отпрепаровывают мышцы. Сомкнутые бранши пинцета проводятся между трахеей и передней группой длинных мышц шеи, после чего бранши пинцета раздвигаются и между ними рассекаются все вышележащие мышцы. Обнажившуюся трахею берут на лигатуру и осторожно, не нарушая дыхания крысы, отводят в сторону.
Из проходящих справа и слева от трахеи сосудистонервных пучков отделяют блуждающие нервы и тоже берут на лигатуры. Выделение блуждающих нервов следует проводить очень осторожно, чтобы не повредить сонные артерии и nn.recurrens.
На ленте кимографа записывают исходную пневмограмму, для чего крючок от пишущего устройства кимографа закрепляют за кожу крысы в области эпигастрального угла (можно захватить и диафрагму). Настраивают запись дыхания и приступают к опытам. Характерные изменения пневмограмм каждого опыта зарисовать в тетрадь протоколов и сделать выводы.
Опыт № 1*. Влияние болевого раздражения на дыхание
Записать пневмограмму после нанесения болевого раздражения (щипок пинцетом лапки крысы). Наблюдать изменения ритма и глубины дыхания.
Каков характер и механизм развития одышки при болевом раздражении?
Опыт № 2*. Изменение дыхания при сдвиге кислотно-щелочного равновесия
Проводится разрез кожи по внутренней поверхности бедра ниже пупартовой связки. Бедренная вена отпрепаровывается и берется на лигатуру. Приподняв лигатуру, ввести в вену 1 мл 1% раствора уксусной кислоты.
Каков характер и механизм одышки при сдвиге кислотно-щелочного равновесия?
Опыт № 3*. Стенотическое дыхание
Гладкими лапками анатомического пинцета или бельевой прищепкой слегка сдавливают трахею до появления стенотического дыхания. На пневмограмме записывается инспираторная одышка.
Опыт № 4*. Острая механическая асфиксия и ее стадии
Кровоостанавливающим мягким зажимом или лигатурой, подведенной под трахею, сдавливают ее просвет в течение 20-40 секунд (не допускать остановки дыхания!). На пневмограмме отмечают изменение ритма и глубины дыхательных движений.
Какие стадии нарушения дыхания можно выделить при асфиксии, и какой механизм лежит в их основе?
Опыт № 5*. Роль блуждающего нерва в механизме расстройств дыхания
После фоновой записи дыхания производят одностороннюю, а затем и двухстороннюю перерезку блуждающих нервов и наблюдают изменения ритма и глубины дыхания.
Какова роль блуждающего нерва в механизме нормального дыхания и возникновения одышки?
Опыт № 6*. Изменение дыхания при экспериментальном пневмотораксе
Крысе на фоне восстановившегося дыхания при помощи шприца вводят в плевральную полость 3-5 мл воздуха, или ножницами повреждают с одной стороны грудную клетку. Наблюдают и записывают пневмограмму.
После записи ритма и глубины дыхания при одностороннем пневмотораксе создать двухсторонний пневмоторакс и записать пневмограмму.
Каков характер и механизм одышки при пневмотораксе?
