Тема 16: Патофизиология системы внешнего дыхания.

1. Актуальность темы:

Эффективность внешнего дыхания определяется строгой взаимосвязью трёх процессов, совершающихся в легких, альвеолярной вентиляции, диффузии газов через альвеолокапиллярную мембрану и кровоснабжения (перфузии). Нормальное течение этих процессов обеспечивается четко координированной работой всех частей сложного аппарата внешнего дыхания, включающего дыхательные пути, легкие, грудную клетку и нервные центры. В клинической практике специалисты часто сталкиваются с заболеваниями органов дыхания, особенно легких и дыхательных путей, которые очень чувствительны к действию неблагоприятных факторов окружающей среды (инфекции, запыления и т.д). При этом любой патологический процесс, возникающий в органах дыхания, может привести к нарушению альвеолярной вентиляции, диффузии или перфузии и развитию недостаточности дыхания- состояния, при котором не обеспечивается нормальный газовый состав крови. Широкая распространенность болезней дыхательной системы и их возможные последствия обусловливают необходимость изучения общих закономерностей развития недостаточности дыхания.

2. Цель занятия:

Изучение механизмов расстройств внешнего дыхания на экспериментальных животных.

Для формирования профессиональных компетенций обучающиеся должны знать:

1. регуляцию дыхания и ее нарушение.

2. основные причины и патогенез нарушений внешнего дыхания.

Для формирования профессиональных компетенций обучающиеся должны владеть и уметь:

1. воспроизводить в эксперименте на животных некоторые формы недостаточности внешнего дыхания.

2. на основе полученных данных уметь объяснить этиологию и патогенез одышки, апноэ, терминального дыхания, асфиксии.

Необходимы базисные знания и умения, например:

1. Из раздела физики закон растворимости газов в жидкостях

2. Из раздела биохимии – диссоциация оксигемоглобина, карбоксигемоглобина.

3. Основные механизмы регуляция деятельности органов дыхания в различных условиях. Понятие о внешнем и внутреннем дыхании.

Компетенции, которыми должен овладеть обучающийся после окончания изучения темы практического занятия: УК-1 (1.1), ОПК-5 (5.4), ПК-6 (6.1). Трудовые функции: А/02.7

3. Материалы для самоподготовки к освоению данной темы.

1. структура и функции дыхательного центра.

2. роль блуждающего, языкоглоточного и тройничного нервов в регуляции дыхания.

3. роль гуморальных факторов в регуляции дыхания.

4. легочные объемы и их значение в оценке эффективности внешнего дыхания.

5. кровообращение в легких и его особенности.

6. Характеристика понятия дыхательной недостаточности. Одышка, механизм ее возникновения. Асфиксия как проявление острой дыхательной недостаточности.

7. Нарушения регуляции внешнего дыхания. Патологические формы дыхания (периодическое дыхание, терминальное дыхание). Виды, этиология, патогенез.

8. Вентиляционные формы дыхательной недостаточности. Этиология, патогенез нарушения вентиляции легких по обструктивному типу.

9. Этиология, патогенез нарушения вентиляции легких по рестриктивному и смешанному типу. Пневмоторакс, этиология, виды, патогенез.

10. Диффузионные формы дыхательной недостаточности. Причины, проявления.

11. Нарушения легочного кровотока (перфузионные формы недостаточности), их причины, последствия. Соотношение вентиляции и перфузии в норме и при патологии.

4. Вид занятий: практическое занятие

5. Продолжительность 5 академических часах (0,11ЗЕТ).