Тема 12: Патофизиология углеводного, белкового, жирового обменов.

1.Тема и ее актуальность

Нарушение обмена веществ может возникнуть на различных уровнях биологической организации в результате нарушения нейро-гуморальной регуляции, генетической информации или непосредственного действия патогенных факторов. Первичные нарушения обмена веществ лежат в основе таких заболеваний, как сахарный диабет, ожирение, подагра. При любом патологическом процессе могут возникнуть нарушения метаболизма в соответствующем органе, ткани или во всем организме.

В связи с ростом населения Земного шара с каждым годом все более актуальной становится проблема правильного и здорового питания людей, сбалансированного как по составу, так и по калориям. В условиях социального неблагополучия одной из самых острых проблем современности является голодание. В рамках данной темы раскрывается патогенез нарушения функций всех органов и систем организма при различных видах голодания.

Одной из патологий углеводного обмена является сахарный диабет. Число больных сахарным диабетом из года в год возрастает, и в настоящее время на планете насчитывается около 70 млн. диабетиков. С ростом населения городов и развитием цивилизации случаи сахарного диабета учащаются. Уровень заболеваемости среди городского населения в три раза выше, чем среди сельского. Очень тяжелы осложнения сахарного диабета. Поэтому важно создать правильное представление о его патогенезе.

В последние годы увеличивается частота встречаемости патологий липидного обмена. Таким недугом как ожирение страдает более трети взрослого населения в России. В 1998г. ВОЗ признала ожирение хроническим заболеванием. За последнее десятилетие число таких больных в мире увеличилось почти в два раза и по оценке специалистов 2025 г. их количество составит 300 млн. человек. Ситуация тем более сложная, что с каждым годом увеличивается число молодых людей, страдающих ожирением, снижается общая продолжительность жизни населения земного шара в связи с тяжелыми заболеваниями, сопутствующими ожирению (сахарный диабет, гипертония, атеросклероз).

2.Цель занятия:

Изучить причины и механизмы развития типовых нарушений углеводного, жирового, белкового обменов. Проконтролировать изучение этиопатогенеза различных видов голодания, в частности, квашиоркора и алиментарного маразма, подагры; изучение современных представлений об этиологии, патогенезе, проявлениях и осложнениях, общих принципах лечения и профилактики сахарного диабета; изучение этиопатогенеза и классификацию ожирения, этиопатогенеза атеросклероза и других нарушений липидного обмена.

Для формирования профессиональных компетенций обучающиеся должны знать:

1. Виды и стадии голодания. Изменения обмена веществ и функций организма при голодании.

2. Нарушения энергетического и основного обмена. Роль нервной и эндокринной систем в патогенезе этих нарушений.

3. Нарушения основных этапов белкового обмена. Положительный и отрицательный азотистый баланс.

4. Причина нарушений обмена аминокислот, их роль в патологии. Этиология и патогенез подагры.

5. Нарушения углеводного обмена, гипо- и гипергликемия, их причины и виды. Экспериментальные модели недостаточности инсулина.

6. Сахарный диабет, его виды. Нарушения углеводного и других видов обмена и физиологических функций при сахарном диабете.

7. Нарушение основных этапов жирового обмена. Жировая инфильтрация и дистрофия. Гиперкетонемия. Виды ожирения.

8. Нарушение холестеринового обмена. Гиперхолестеринемия. Роль нарушений липидного обмена в развитии атеросклероза

Для формирования профессиональных компетенций обучающиеся должны владеть и уметь:

Воспроизводить в эксперименте влияние инсулина на углеводный обмен у мышей. Уметь интерпретировать результаты определения суммарного .количества белка плазмы крови. Уметь интерпретировать результаты анализа белковых фракций. Уметь интерпретировать результаты определения индивидуальных белков. Уметь проанализировать критерии оценки тяжести и развития сахарного диабета. Уметь определить вид диабетической комы по лабораторным показателям. Уметь рассчитать коэффициент атерогенности (КА). Уметь определить тип дислипопротеинемии по изменению содержания липопротеинов и липидов в плазме крови.

Необходимые базисные знания:

1. Роль белков, углеводов, жиров в организме.

2. Современные представления о механизмах регуляции белкового, углеводного и жирового обменов.

Компетенции, которыми должен овладеть обучающийся после окончания изучения темы практического занятия: УК-1 (1.1), ОПК-5 (5.4), ПК-6 (6.1). Трудовые функции: А/02.7