- •Методические указания для обучающихся к практическим занятиям
- •Тема 1: Моделирование патологических процессов. Повреждающее действие на организм ускорений и ультрафиолетовых лучей.
- •2. Цель занятия
- •3. Материалы для самоподготовки к освоению данной темы.
- •6. Оснащение:
- •7. Содержание занятия:
- •7.1 Контроль исходного уровня знаний (тесты)
- •7.2 Самостоятельная работа под контролем преподавателя.
- •7.3 Контроль освоения темы
- •Тема 2: Повреждающее действие пониженного барометрического давления. Гипоксия.
- •Цель занятий:
- •3. Материалы для самоподготовки к освоению данной темы.
- •3. Какой тип гипоксии развивается при:
- •4. Что из перечисленного можно отнести к проявлениям компенсации или декомпенсации?
- •5. Где расположены хеморецепторы, реагирующие на изменение парциального давления кислорода и углекислого газа?
- •6. Что из перечисленного можно отнести к явлениям компенсации или декомпенсации?
- •13. К каким компенсаторным механизмам можно отнести перечисленные явления?
- •Ситуационные задачи
- •Тема 3. Итоговое занятие №1. Коллоквиум по теме “Общее учение о болезни. Патогенное действие факторов внешней среды. Механизмы повреждения клеток”.
- •Вопросы к итоговому занятию № 1
- •Тема 4: Роль реактивности и резистентности в патологии.
- •3. Материалы для самоподготовки к освоению данной темы.
- •7.2 Самостоятельная работа под контролем преподавателя.
- •Методика подсчета количества лейкоцитов
- •7.3 Контроль освоения темы
- •Тема 5: Аллергия.
- •1. Актуальность темы.
- •3. Материалы для самоподготовки к освоению данной темы.
- •35. Укажите, каким биологически активным веществам принадлежит главная роль в развитии бронхиальной астмы
- •36. Укажите клетки - мишени I порядка при аллергических реакциях, развивающихся по I типу иммунного повреждения:
- •37. Какие клетки составляют основу воспалительного инфильтрата при аллергических реакциях, развивающихся по I типу иммунного повреждения:
- •7.2 Самостоятельная работа под контролем преподавателя.
- •Микроскопия препаратов
- •7.3 Контроль освоения темы
- •Ситуационные задачи для контроля конечного уровня знаний
- •Тема 6: Иммунопатология.
- •2. Цель занятия
- •3. Материалы для самоподготовки к освоению данной темы.
- •3. Найдите соответствие
- •7.2 Самостоятельная работа под контролем преподавателя.
- •7.3 Контроль освоения темы
- •Тема 7. Итоговое занятие №2. Коллоквиум по теме “ Учение о реактивности. Иммунопатология. Аллергия ”.
- •Вопросы к итоговому занятию № 2
- •1. Понятие о гериатрии и геронтологии. Старение организма. Теории старения.
- •Тема 8: Нарушения периферического кровообращения и микроциркуляции.
- •Цель занятий:
- •3. Материалы для самоподготовки к освоению данной темы.
- •6. Оснащение:
- •7. Содержание занятия:
- •7.1 Контроль исходного уровня знаний (тесты)
- •7.2 Самостоятельная работа под контролем преподавателя.
- •7.3 Контроль освоения темы
- •Тема 9: Воспаление.
- •1.Тема и ее актуальность.
- •3. Материалы для самоподготовки к освоению данной темы.
- •7. Содержание занятия:
- •7.1 Контроль исходного уровня знаний (тесты)
- •7.2 Самостоятельная работа под контролем преподавателя.
- •Приготовление висячей капли
- •Приготовление мазка
- •7.3 Контроль освоения темы
- •Тема 10: Ответ острой фазы. Лихорадка. Патология терморегуляции
- •1.Тема и ее актуальность.
- •2.Цель занятия:
- •3. Материалы для самоподготовки к освоению данной темы.
- •7. Содержание занятия:
- •7.1 Контроль исходного уровня знаний (тесты)
- •7.2 Самостоятельная работа под контролем преподавателя.
- •7.3 Контроль освоения темы
- •Тема 11: Патофизиология водно-электролитного обмена и кислотно-щелочного состояния.
- •1.Тема и ее актуальность
- •2.Цель занятия:
- •3. Материалы для самоподготовки к освоению данной темы.
- •6.Оснащение:
- •7. Содержание занятия:
- •7.1 Контроль исходного уровня знаний (тесты)
- •7.2 Самостоятельная работа под контролем преподавателя.
- •7.3 Контроль освоения темы
- •Тема 12: Патофизиология углеводного, белкового, жирового обменов.
- •1.Тема и ее актуальность
- •2.Цель занятия:
- •3. Материалы для самоподготовки к освоению данной темы.
- •6.Оснащение:
- •7. Содержание занятия:
- •7.1 Контроль исходного уровня знаний (тесты)
- •7.2 Самостоятельная работа под контролем преподавателя.
- •7.3 Контроль освоения темы
- •Тема 13. Итоговое занятие №3. Коллоквиум по теме “ Типовые патологические процессы. Обмен веществ ”.
- •Вопросы к итоговому занятию № 3
- •Тема 14: Патофизиология системы кровообращения
- •1. Тема и ее актуальность.
- •2. Цель занятия.
- •3. Материалы для самоподготовки к освоению данной темы.
- •6. Оснащение
- •7. Содержание занятия:
- •7.1 Контроль исходного уровня знаний (тесты)
- •Самостоятельная работа под контролем преподавателя.
- •7.3 Контроль освоения темы
- •Тема 15: Аритмии. Гипертоническая болезнь.
- •2. Цель занятия
- •3. Материалы для самоподготовки к освоению данной темы.
- •6. Оснащение:
- •7. Содержание занятия:
- •7.1 Контроль исходного уровня знаний (тесты)
- •7.2 Самостоятельная работа под контролем преподавателя.
- •7.3 Контроль освоения темы
- •Тема 16: Патофизиология системы внешнего дыхания.
- •1. Актуальность темы:
- •3. Материалы для самоподготовки к освоению данной темы.
- •Оснащение:
- •7. Содержание занятия:
- •7.1 Контроль исходного уровня знаний (тесты)
- •7.2 Самостоятельная работа под контролем преподавателя.
- •7.3 Контроль освоения темы
- •Тема 17: Патофизиология эритрона.
- •Тема и ее актуальность
- •3. Материалы для самоподготовки к освоению данной темы.
- •Найдите соответствие
- •7.2 Самостоятельная работа под контролем преподавателя.
- •Методика подсчета количества эритроцитов
- •Определение концентрации гемоглобина
- •Вычисление цветового показателя
- •Метод прижизненной (суправитальной) окраски ретикулоцитов бриллиант-крезилблау
- •Приготовление окрашенного мазка для изучения морфологии эритроцитов
- •7.3 Контроль освоения темы
- •Ситуационная задача 2
- •Тема 18: Патофизиология лейкона
- •Тема и ее актуальность.
- •3. Материалы для самоподготовки к освоению данной темы.
- •7.2 Самостоятельная работа под контролем преподавателя.
- •Техника подсчета лейкоцитарной формулы
- •Разбор учебных клинических гемограмм
- •7.3 Контроль освоения темы
- •Учебные гемограммы
- •Тема 19: Патофизиология гемостаза.
- •1.Тема и ее актуальность
- •3. Материалы для самоподготовки к освоению данной темы.
- •6.Оснащение:
- •7. Содержание занятия:
- •7.1 Контроль исходного уровня знаний (тесты)
- •7.2 Самостоятельная работа под контролем преподавателя. Разбор учебных клинических гемограмм
- •7.3 Контроль освоения темы
- •Тема 20. Итоговое занятие №4. Коллоквиум по теме “ Патология дыхания, сердечно-сосудистой системы и крови ”.
- •Вопросы к итоговому занятию № 4
- •Тема 21: Патофизиология почек.
- •1. Тема и ее актуальность.
- •2. Цель занятия.
- •3. Материалы для самоподготовки к освоению данной темы.
- •6. Оснащение:
- •7. Содержание занятия:
- •7.1 Контроль исходного уровня знаний (тесты)
- •7.2 Самостоятельная работа под контролем преподавателя.
- •Микроскопия осадка:
- •7.3 Контроль освоения темы
- •Тема 22: Патофизиология печени
- •1. Тема и ее актуальность.
- •2. Цель занятия.
- •3. Материалы для самоподготовки к освоению данной темы.
- •6. Оснащение
- •7. Содержание занятия:
- •7.1 Контроль исходного уровня знаний (тесты)
- •7.2 Самостоятельная работа под контролем преподавателя.
- •7.3 Контроль освоения темы
- •Тема 23: Патофизиология пищеварения.
- •3. Материалы для самоподготовки к освоению данной темы.
- •6.Оснащение:
- •7. Содержание занятия:
- •7.1 Контроль исходного уровня знаний (тесты)
- •7.2 Самостоятельная работа под контролем преподавателя.
- •7.3 Контроль освоения темы
- •Тема 24: Патофизиология эндокринной системы
- •1.Тема и ее актуальность.
- •3. Материалы для самоподготовки к освоению данной темы.
- •6.Оснащение:
- •7. Содержание занятия:
- •7.1 Контроль исходного уровня знаний (тесты)
- •Нефротическом синдроме
- •7.2 Самостоятельная работа под контролем преподавателя.
- •7.3 Контроль освоения темы
- •Тема 25: Патофизиология нервной системы.
- •Тема и ее актуальность.
- •3. Материалы для самоподготовки к освоению данной темы.
- •6.Оснащение:
- •7. Содержание занятия:
- •7.1 Контроль исходного уровня знаний (тесты)
- •7.2 Самостоятельная работа под контролем преподавателя.
- •7.3 Контроль освоения темы
- •Тема 26. Итоговое занятие №5. Коллоквиум по теме “Патофизиология пищеварения и печени. Патофизиология почек, эндокринной и нервной систем”.
- •Вопросы к итоговому занятию № 5
- •Нарушения различных видов чувствительности, их этиология и последствия для организма
- •Тема 27: Синдром полиорганной недостаточности. Синдром острого повреждения легких, почек, печени. Принципы терапии
- •1.Тема и ее актуальность.
- •3. Материалы для самоподготовки к освоению данной темы.
- •31. Какие изменения вызывает вторичный пироген в нейронах гипоталамических терморегулирующих центров?
- •32. Пирогенным действием обладают:
- •33. Укажите клетки, являющиеся основными продуцентами вторичных пирогенов:
- •Контроль конечного уровня знаний
- •7.2. Самостоятельная работа под контролем преподавателя.
- •Ситуационные задачи
- •Тема 28: Тромбоэмболические осложнения. Острое нарушение мозгового кровообращения. Принципы терапии
- •1.Тема и ее актуальность.
- •2.Цель занятия:
- •3. Материалы для самоподготовки к освоению данной темы.
- •7. Содержание занятия:
- •7.1 Контроль исходного уровня знаний (тесты)
- •7.2 Самостоятельная работа под контролем преподавателя.
- •7.3 Контроль освоения темы
- •Тема 29: Острое нарушение коронарного кровообращения. Инфаркт миокарда, осложнения. Принципы терапии
- •1. Тема и ее актуальность.
- •2. Цель занятия.
- •3. Материалы для самоподготовки к освоению данной темы.
- •6. Оснащение
- •7. Содержание занятия:
- •7.1. Контроль исходного уровня знаний: решение тестовых заданий в компьютерном классе коронарная недостаточность. Инфаркт миокарда
- •7.2. Самостоятельная работа под контролем преподавателя: решение ситуационных задач.
- •Ситуационные задачи
- •7.3. Контроль освоения темы: собеседование по контрольным вопросам Контрольные вопросы для собеседования
- •Тема 30: Метаболический синдром. Принципы терапии
- •1.Тема и ее актуальность.
- •3. Материалы для самоподготовки к освоению данной темы.
- •Патология липидного обмена
- •7.2. Самостоятельная работа под контролем преподавателя.
- •1. Ознакомление с критериями мс (Национальный институт здоровья сша, 2001г)
- •2. Составление схемы обследования больных метаболическим синдромом на стадии доклинических проявлений
- •3. Решение ситуационных задач.
- •Ситуационные задачи
- •7.3. Контроль освоения темы: собеседование по контрольным вопросам
7.2 Самостоятельная работа под контролем преподавателя.
Выполнение практической работы на примере эксперимента с воспроизведением анафилактического шока у морских свинок, и реакции дегрануляции тучных клеток из перитонеального смыва крысы.
Опыт № 1* Воспроизведение и демонстрация анафилактического шока у морской свинки
Предварительно сенсибилизированной морской свинке (введением 0,1 мл нормальной лошадиной сыворотки за 14 дней до опыта) ввести разрешающую дозу (0,5–1,0 мл) лошадиной сыворотки в полость сердца или внутривенно (в ушную или бедренную вену). Наблюдают за развитием анафилактического шока. Каждые 5 минут отмечают изменения со стороны дыхания, измеряют ректальную температуру и следят за появлением беспокойства, судорог, непроизвольного мочеиспускания, дефекации. Результаты наблюдений записывают в таблицу 2.
Таблица 2.
Показатели |
Внешний вид |
Подвижность |
Частота дыхания |
Ректальная температура |
Непроизвольные реакции |
Дополнительные данные |
Время |
|
|
|
|
|
|
Исходное состояние |
|
|
|
|
|
|
После введения разрешающей дозы сыворотки |
|
|
|
|
|
|
Через 5' |
|
|
|
|
|
|
Через 10' |
|
|
|
|
|
|
и т.д. |
|
|
|
|
|
|
В случае летального исхода произвести вскрытие грудной клетки и сделать обзор органов дыхания (наличие симптома Ауэр-Льюиса). Результаты записать в протокол, ответить на твопросы и сделать выводы.
К какому типу аллергических реакций по классификации Джилла-Кумбса относится анафилактический шок?
Какую стадию аллергии вы наблюдали? Объясните механизм возникших нарушений.
Какова непосредственная причина смерти в случае летального исхода? Объясните механизм возникновения «шокового легкого».
Опыт № 2* Реакция непрямой дегрануляции тучных клеток
Сенсибилизированную лошадиной сывороткой белую крысу (0,5 мл через день 3-х кратно) усыпить до 3-ей стадии эфирного наркоза. Положить ее на препаровальный столик брюшком кверху, ввести внутрибрюшинно 10 мл физиологического раствора, подогретого до 37ºС. В течение 1-2 минут массировать пальцами брюшную стенку для получения перитонеального смыва.
Ножницами вскрыть брюшную полость по средней линии живота (длина разреза 3-3,5 см). Взять химический стаканчик, ополоснуть его рабочим раствором гепарина (1:1000). Перевернуть крысу над стаканчиком брюшком вниз для того, чтобы перитонеальный смыв стекал в стаканчик по петлям кишки.
Полученную взвесь отцентрифугировать и осторожно удалить надосадочную жидкость. После взятия перитонеального смыва ушить послойно брюшную стенку крысы.
На три предметных стекла, окрашенных нейтральным красным, нанести по одной капле центрифугата с помощью глазной пипетки.
На 1-ое стекло добавить по одной капле сенсибилизированной сыворотки и аллергена (лошадиную сыворотку) и осторожно перемешать; на 2-ое стекло – по одной капле сенсибилизированной сыворотки и физиологического раствора (контроль сыворотки); на 3-е стекло – по одной капле аллергена и физиологического раствора (контроль аллергена). Накрыть капли покровными стеклами, углы которых заранее смазаны вазелином. Инкубировать препараты в термостате в течение 15 минут.
