Характерны чрезмерное развитие скелетной мускулатуры и большая физическая сила. У взрослых женщин наблюдается аменорея, атрофия матки и молочных желез, телосложение приближается к мужскому типу, часто появляется облысение. Имеются также определенные отклонения в поведенческих особенностях.

Мальчики с врожденной гиперплазией НП обычно рождаются с нормальной дифференциацией наружных половых органов. В дальнейшем происходит раннее ложное половое созревание: преждевременно развиваются вторичные половые признаки и наружные половые органы. В то же время из-за торможения избытком андрогенов­ образования гипофизарных гонадотропинов половые железы остаются недоразвитыми и сперматогенез может полностью отсутствовать.

МОЗГОВОЕ ВЕЩЕСТВО НАДПОЧЕЧНИКОВ

Синтезирует и выделяет два гормона адреналин и норадреналин, из них больше адреналина (около 80 %).

Недостаточность мозгового вещества НП как самостоятельная форма почти не встречается.

Гиперсекреция мозгового вещества

надпочечников:

Этиология:

1.феохромоцитома и другие (редкие) опухоли хромаффинной ткани;

2.психическая или физическая нагрузка;

3.различные «стрессорные» факторы.

Характерны прежде всего сердечно- сосудистые расстройства: тахикардия, спазм периферических сосудов, резкое повышение А.Д. При пароксизмальной форме больные ощущают тревогу, страх, резкие пульсирующие головные боли, боли в подложечной области; возникают обильное потоотделение, мышечная дрожь, возможны тошнота, рвота, нарушения дыхания, временное прекращение выделения мочи. В крови отмечается гипергликемия с последующей глюкозурией.

СИНДРОМ ИЦЕНКО -

КУШИНГА

(ятрогенный; лечение ревматоидного артрита)

Гипофункция половых желез

может быть обусловлена удалением их хирургическим путем (кастрация), разрушением воспалительным процессом, токсинами, ионизирующей радиацией, расстройствами гипоталамо-гипофизарной регуляции. Отдельную группу составляют врожденные нарушения полового развития, вызванные хромосомными аномалиями или мутацией генов. Неопущение яичек в мошонку (крипторхизм), гипоплазия яичек и яичников, врожденное отсутствие половых желез, псевдогермафродитизм — все эти аномалии развития сопровождаются гипогонадизмом.

Кастрация после полового созревания

отражается главным образом на обмене веществ и функции половых желез, вызывая их атрофию, исчезновение половых инстинктов, прекращение циклических процессов в матке, влагалище и маточных трубах, инволюцию вторичных половых признаков. Рано появляются признаки атеросклероза, изменяется соотношение возбудительного и тормозного процессов в коре большого мозга. Соответствующий клинический синдром называется евнухоидизмом.

Уменьшение выработки прогестерона вследствие гормональной недостаточности желтого тела может быть причиной спонтанных абортов.

Возрастное угасание гормональной активности половых желез лежит в основе климакса женщин и мужчин.

Гиперфункция половых желез

возникает при усилении гонадотропной функции гипофиза или гормонально- активной опухоли семенников и яичников в раннем возрасте, что обусловливает раннее половое созревание. Под влиянием избытка андрогенов мальчики превращаются в "маленьких геркулесов" с короткими конечностями и сильными мышцами, в семенных канальцах яичка находят зрелые сперматозоиды.

Наружные половые органы гипертрофированы, рано появляются вторичные половые признаки - низкий голос, оволосение лобка, лица, подмышечных впадин и др. У девочек под влиянием избытка эстрогенов очень рано появляются менструации, наблюдаются рост молочных желез, оволосение лобка, отложение жира в области таза и бедер.

Повышенная секреция гормонов яичника у взрослых женщин вызывает нарушения менструального цикла с аменореей, увеличение объема матки и молочных желез.