Занятие 13. Нарушение функции проводниковой системы сердца. Аритмии. Артериальные гипертензии и гипотензии

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ

Изучить наиболее типичные формы нарушений ритма сердца. Рассмотреть основные варианты нарушения сосудистого тонуса.

СОДЕРЖАНИЕ ЗАНЯТИЯ

1. Контроль и коррекция исходного уровня подготовки студентов.

Собеседование и дискуссия по вопросам:

1. Патология сердечного ритма, связанная с нарушением автоматизма. Виды, причины, механизмы их возникновения и электрокардиографические проявления.

2. Патология сердечного ритма, связанная с нарушением возбудимости миокарда. Виды, причины, механизмы возникновения и электрокардиографические проявления. Фибрилляция и дефибрилляция сердца.

3. Патология сердечного ритма, связанная с нарушением проводимости миокарда. Виды, причины, механизмы возникновения и электрокардиографические проявления.

4. Первичная артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь), ее этиология, патогенез, стадии.

5. Вторичные (симптоматические) артериальные гипертензии. Их виды, причины, механизмы развития.

6. Артериальная гипотония. Гемодинамические механизмы гипотензивных состояний. Конституциональная гипотензия. Острые и хронические патологические гипотензии.

2. Выполнение обучающих заданий.

Работа № 1 Разбор учебных электрокардиограмм

Все полученные от преподавателя учебные электрокардиограммы зарисовать в тетрадь протоколов. Вычислить длительность сердечного цикла и подсчитать число сердечных сокращений за 1 минуту. Обратить внимание на высоту и длительность зубцов и интервалов электрокардиограмм. Выявить нарушения основных свойств сердечной мышцы и проводящей системы сердца. По каждой электрокардиограмме дать заключение о виде сердечной аритмии.

1.

2.

3.

4.

5.

6.

Работа № 2 Запись и разбор электрокардиограмм, полученных при рефлекторном воздействии на центры сердечных нервов и при физической нагрузке

Производится запись электрокардиограммы у студентов во втором стандартном отведении:

1) В состоянии полного покоя (нормальная ЭКГ);

2) После осторожного надавливания на глазные яблоки (модель синусовой брадикардии – рефлекс Ашнера);

3) После двух-трехминутного бега или 15-20 приседаний (модель синусовой тахикардии);

4) При глубоком дыхании испытуемого с задержкой на вдохе и полным выдохом (модель дыхательной аритмии).

Полученные электрокардиограммы зарисовывают (или отрезки ленты наклеивают в тетрадь протоколов) и анализируют.

Занятие 14. Патофизиология внешнего дыхания

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ

Рассмотреть этиологию, патогенез, различных вариантов дыхательной недостаточности. Изучить в эксперименте механизмы расстройств внешнего дыхания.

СОДЕРЖАНИЕ ЗАНЯТИЯ

1. Контроль и коррекция исходного уровня подготовки студентов.

Собеседование и дискуссия по вопросам:

1. Характеристика понятия дыхательной недостаточности. ²Роль профвредностей в возникновении патологии органов дыхания

2. Одышка, механизм ее возникновения.

3. Асфиксия как проявление острой дыхательной недостаточности. ¹Патогенез острой асфиксии плода и ее особенности на фоне хронической антенатальной гипоксии.

4. Нарушения регуляции внешнего дыхания. Патологические формы дыхания (периодическое дыхание, терминальное дыхание). Виды, этиология, патогенез.

5. Вентиляционные формы дыхательной недостаточности. Этиология, патогенез нарушения вентиляции легких по обструктивному типу.

6. Этиология, патогенез нарушения вентиляции легких по рестриктивному и смешанному типу. Пневмоторакс, этиология, виды, патогенез. ¹Роль сурфактанта в возникновении респираторного дистресс-синдрома новорожденных.

7. Диффузионные формы дыхательной недостаточности. Причины, проявления.

8. Нарушения легочного кровотока (перфузионные формы недостаточности), их причины, последствия. Соотношение вентиляции и перфузии в норме и при патологии.