Экзамен / Леч.дело, ВОКО Пат.анатомия, клин.пат.анатомия 2024

увеличена

печень.

При

кашле

(гемосидероз, склероз).

выделяется

мокрота

с

бурым

4. Гипоксия. 5.

оттенком. Смерть наступила от

Диапедезные

сердечной недостаточности.

кровоизлияния.

1.

О

каком

нарушении

кровообращении идет речь в данном

случае? 2. Какие макроскопические

изменения могут быть обнаружены на

вскрытии

легких?

3.

Какие

микроскопические изменения

можно

обнаружить в легких? 4. Какой

процесс

активирует

функцию

фибробластов

при

хроническом

венозном застое в легких? 5. Что

обуславливает развитие гемосидероза

легких?

сердца с явлениями

хронической

легочной артерии. 2.

сердечной

недостаточности

с

Тромбоз глубоких вен

выраженным

отеком

нижних

нижней конечности. 3.

конечностей, при попытке подняться

Остановка сердца

с постели

внезапно

появилась

вследствие

синюшность лица и наступила смерть.

пульмокоронарного

1. Какое осложнение возникло у

рефлекса.

больного? 2. Какие изменения можно

обнаружить в нижних конечностях,

имеющие отношения к смерти? 3.

Каков механизм смерти?

приступом стенокардии. Через 3 дня

мозговых сосудов. 3.

он скончался. На вскрытии обнаружен

Ишемический инфаркт.

атеросклероз аорты, сосудов сердца и

мозга. В передней стенке левого

желудочка – рубцовое поле. В правом

полушарии головного мозга в области

подкорковых

ядер

обнаружен

обширный

очаг деструкции ткани

серого цвета.

1. Какая клинико-морфологическая

форма некроза развилась в головном

мозге? 2. Ее причины? 3. Исходом

какого процесса является рубец в

миокарде?

8.

УК-1

Больной

поступил в

клинику

с

1. Меланома. 2. Из

жалобами на слабость, похудание,

меланинобразующей

наличие

множества

узлов

в

ткани. 3. Кожа, глаз,

подкожной клетчатке. Незадолго до

мягкие мозговые

этого (месяц) случайно повредил

оболочки. 4. Наличие

пигментное

пятно

(невус)

в

пигмента меланина.

межлопаточной

области.

Некоторые

из узлов бурого цвета. Печень

увеличена, поверхность ее бугристая.

При нарастающих явлениях кахексии

наступила смерть. При вскрытии

обнаружены узлы черно-бурого цвета

не только в подкожной клетчатке, но

и в печени, легких, лимфатических

узлах.

1. Назовите опухоль? 2. Из какой

ткани она развивается? 3. Где искать

первичную локализацию опухоли? 4.

Чем обусловлен цвет метастатических

узлов?

9.

УК-1

У больного,

который долго курил и

1. Плоскоклеточный

страдал хроническим

бронхитом,

рак. 2. Ороговевающий

обнаружена

опухоль

легкого.

и неороговевающий. 3.

Произведено

хирургическое

Злокачественная. 4. Нет,

вмешательство, опухоль удалена. Она

не обладает,

представлена округлым серо-белым

органонеспецифическая.

образованием до 4 см в диаметре с

5. Регионарные

нечеткими границами, связана со

лимфатические узлы.

стенкой бронха, которую прорастает.

При микроскопическом исследовании

опухоли

обнаружены

пласты

атипичного плоского эпителия среди

хорошо развитой стромы.

1. Дайте название опухоли. 2.

Назовите виды ее в зависимости от

способности

эпителия

к

кератообразованию.

3.

Доброкачественная эта опухоль

или

злокачественная? 4. Обладает ли

органоспецифичностью?

5.

Где

возможны первые метастазы при этой

опухоли?

сердца

(недостаточность

клапанов

Сифилитический

аорты), внезапно появилась бледность

мезаортит. 3.

кожных покровов, резко упало

Плазматические клетки,

артериальное

давление,

наступила

лимфоциты; в наружной

смерть. При судебно-медицинском

и средней оболочке

вскрытии

обнаружен

разрыв

аорты. 4. Эластические

аневризмы в

восходящем

отделе

волокна разрушены,

аорты,

интима

аорты

с

замещены на

множественными

бугристостями и

грубоволокнистую

втяжениями.

соединительную ткань

1. Какова этиология процесса? 2. С

(эластолиз).

каким

патологическим

процессом

связано

развитие

аневризмы

аорты

(название)? 3. Каков клеточный

состав инфильтрата в стенке аорты и в

каких ее слоях он локализуется? 4.

Как изменяются эластические волокна

в стенке аорты?

№

Код

Правильные ответы

контролируемой

Содержание задания

компетенции

1.

ОПК-5

У

больного,

страдавшего

1. Увеличение сердца за

счет левого желудочка,

хроническим гломерулонефритом,

расширение полостей. 2.

в

течение

ряда

лет

отмечалась

Гипертрофия. 3.

артериальная гипертензия. Смерть

Компенсаторная

наступила

от

острой

сердечной

(рабочая). 4.

недостаточности.

Декомпенсации.

1.Какие

макроскопические

изменения

сердца

можно

обнаружить на вскрытии, в каких

преимущественно его отделах? 2.

О каком процессе идет речь,

назовите его? 3. Назовите вид

этого процесса в зависимости от

механизма развития. 4. Назовите

стадию процесса.

2.

ОПК-5

Больной,

страдавший

1. Фибринозное. 2. На

гломерулонефритом,

умер

от

эпикарде и плевре

хронической

почечной

крупозное, на слизистой

недостаточности.

На

вскрытии

оболочке толстой кишки

обнаружен

тусклый

эпикард

с

дифтеритическое

серовато-желтоватыми

воспаление. 3. Большое

наложениями,

имеющими

вид

количество белка

волосяного

покрова;

наложения

(фибрин), небольшое

легко снимаются. На плевре

количество

обоих легких также видны легко

нейтрофильных

снимаемые

сероватые пленки.

лейкоцитов

Стенка толстой кишки утолщена,

на слизистой оболочке серо-

желтая пленка, которая с трудом

отделяется

от

подлежащих

тканей.

1.

Какой

вид

экссудативного

воспаления развился на эпикарде,

плевре,

слизистой

оболочке

толстой

кишки?

2.

Какие

разновидности

этого

воспаления

развились на эпикарде, плевре,

слизистой оболочке кишки? 3.

Каков состав экссудата?

3.

ОПК-5

Больной обратился в поликлинику

1. Гнойное. 2. Абсцесс. 3.

по

поводу

сильных болей

во

II

Большое количество

пальце кисти. Врач обнаружил

полиморфно-ядерных

покраснение и отек пальца, на

лейкоцитов. 4. Гнойное

концевой

фаланге

—

очаг

воспаление ведет к

округлой

формы

зеленоватого

расплавлению тканей

цвета. При вскрытии очага

(гистолизу).

выделилось

содержимое

сливкообразной

консистенции,

образовалась полость.

1.

Какой

вид

экссудативного

воспаления развился на пальце? 2.

Какая

разновидность

этого

воспаления? 3. Каков состав

экссудата? 4. Почему после

удаления

экссудата

образовалась

полость?

4.

ОПК-5

У

больного

при

1. Аденома. 2.

гастроскопическом исследовании

Доброкачественная. 3.

в

области

малой

кривизны

Экзофитный. 4. Нет, не

обнаружено

опухолевое

обладает,

образование диаметром 1,5 см на

органонеспецифическая.

ножке.

Удаленная

опухоль

5. Ацинозная, тубулярная,

хорошо

отграничена,

мягко-

трабекулярная, солидная,

эластичной

консистенции,

на

цистаденома,

разрезе серо-розового цвета,

фиброаденома.

напоминает

слизистую

оболочку

желудка.

1. О какой опухоли идет речь в

данном случае, назовите ее? 2.

Доброкачественная

она

или

злокачественная?

3.

Каков

характер роста этой опухоли? 4.

Обладает

ли

она

органоспецифичностью?

5.

Перечислите

гистологические

виды этой опухоли.

5.

ОПК-5

Больная

жаловалась

на

наличие

1. Фиброаденома. 2.

плотного

опухолевидного

узла

в

Интраканаликулярная,

молочной

железе.

Произведена

периканаликулярная. 3.

секторальная

резекция

железы,

Доброкачественная. 4. Да,

ткань

ее

послана

на

обладает,

гистологическое

исследование.

органоспецифическая. 5.

Обнаружен

опухолевой

узел

К дисгормональным

диаметром 2 см, плотный, в

гиперплазиям

капсуле, на разрезе бело-розовый,

(дисплазиям).

тяжистый.

Опухоль представлена

щелевидными

железистыми

компонентами,

сдавленными

разрастающейся

соединительной

тканью, которая преобладает над

паренхимой.

1. Какая опухоль обнаружена в

молочной железе, дайте название?

2. Виды этой опухоли в

зависимости

от

особенностей

разрастания

соединительной

ткани? 3. Доброкачественная или

злокачественная

опухоль?

4.

Обладает

ли

органоспецифичностью?

5.

К

какой категории

заболеваний

молочной железы относится?

6.

ОПК-5

У

больного,

страдавшего

раком

1. Уменьшено в размерах,

желудка

с

множественными

бурого цвета. 2. Бурая

метастазами, смерть наступила от

атрофия. 3. Печень,

истощения.

скелетная мускулатура. 4.

1.

Какие

макроскопические

Накопление липофусцина.

изменения сердца обнаружены на

вскрытии? 2. Как этот процесс

называется? 3. В каких органах и

тканях, помимо сердца, развился

сходный процесс? 4. От чего

зависит цвет этих органов и

тканей?

7.

ОПК-5

После ушиба колена у мальчика

1. Саркома. 2

появилось

опухолевидное

Злокачественная. 3. Из

разрастание

в

области эпифиза

костной (остеосаркома). 4.

бедренной

кости.

После

В легких.

стационарного

обследования

принято

решение

ампутировать

бедро.

При

обследовании

удаленной конечности в области

нижнего

эпифиза

бедра

обнаружено разрастание опухоли,

разрушающей кость, не имеющей

четких границ, серо-розового

цвета, на разрезе вида «рыбьего

мяса».

1.

Назовите

опухоль.

2.

Доброкачественная

она

или

злокачественная? 3. Из какой

ткани развилась? 4. Где можно

ожидать

первые

метастазы

опухоли?

8.

ОПК-5

У больной жалобы на повышение

1.Сахарный диабет. 2.

аппетита, жажду, полиурию,

Поджелудочная железа. 3.

сухость и зуд кожных покровов,

Уменьшена, плотной

частые

гнойничковые

консистенции, замещена

заболевания.

Гипергликемия

и

жировой и

глюкозурия.

соединительной тканью.

1. О каком заболевании идет

4. Атрофия островкового

речь?

аппарата, липоматоз,

2.

Какая

эндокринная

железа

склероз, накопление

изменена? 3. Каков характер ее

амилоида. 5.

макроскопических изменений?

4.

Диабетический

Каков

характер

ее гломерулосклероз

микроскопических изменений?

5.

Какие

изменения возникают при

этом в почках (название)?

года с жалобами на одышку,

болезнь. 2 .Бронхоэктазы,

кашель с обильной мокротой.

эмфизема, пневмосклероз.

Такие

симптомы

впервые

3. Легочное сердце

появились 30 лет назад, все это

(увеличение правых

время

он

много

курил.

При

отделов сердца). 4.

рентгенологическом

Амилоидоз

исследовании

в

легких

обнаружены

эмфизема,

мешотчатые

и

цилиндрические

расширения

бронхов.

Границы

сердца расширены за счет правого

желудочка. Пальцы имеют вид

барабанных

палочек.

В

стационаре появились

симптомы

нарастающей

почечной

недостаточности.

Умер

от

гиперазотемическои уремии.

1.

Какое

легочное

заболевание

имеет место у больного? 2. Какие

изменения

легких

обнаружены

при

вскрытии?

3.

Какие

изменения

сердца

обнаружены

при вскрытии?

4.

Какой патологический процесс

осложнил легочное заболевание и

явился

причиной

почечной

недостаточности?

10.

ОПК-5

Больной

85 лет доставлен

в

1.

Ишемический

клинику

в

крайне

тяжелом

инфаркт, кисты

состоянии: сознание отсутствует,

2.

Атеросклероз

правосторонний

паралич.

Ранее

3.

Церебральная

отмечались нарушения мозгового

кровообращения.

При

нарастающих явлениях сердечно-

сосудистой

недостаточности

наступила смерть.

1. Какие изменения могут быть

обнаружены

в

ткани

головного

мозга? 2. Какие изменения

найдены в мозговых артериях? 3.

Какая

это

клинико-

морфологическая

форма

атеросклероза?

11.

ОПК-5

У

больного,

страдавшего

в

1.

Почечная

течение

15

лет

гипертонической

2.Артериолосклеротическ

болезнью, в последнее время

ий

нефроцирроз

появились

жалобы

на

слабость,

(первично-сморщенные

быструю

утомляемость,

почки)

полиурию. При

обследовании

3.

Уменьшены

в

выявлены:

белок

в

моче,

размерах,

поверхность

значительное

повышение

мелкозернистая,

мозговой

содержания креатинина в крови.

и

корковый

слой

Больной

умер

при

нарастающих

истончены

явлениях

аутоинтоксикации

от

4.

Азотемическая

хронической

почечной

уремия

недостаточности.

1.

Какая

клинико-

морфологическая

форма

гипертонической болезни

имеет

место?

2.

Как

называется

патологический

процесс,

развившийся в почках? 3. Как

макроскопически

выглядели

почки на секции? 4. Как

называется

состояние

аутоинтоксикации

при

нарастающей

почечной

недостаточности?

12.

ОПК-5

Женщина

30

лет

с

детства

1.

Склероз,

гиалиноз,

страдает ревматическим пороком

петрификация,

сращение

сердца. В последние годы часты

створок клапана

эпизоды

сердечно-сосудистой

2.

Бурая

индурация

недостаточности.

В

клинику

легких

поступила с жалобами на одышку,

3.

Мускатная печень,

увеличение живота, отеки на

цианотическая

индурация

ногах, пальпируется

увеличенная

почек

печень.

Диагностирован

митральный

стеноз.

Смерть

наступила

от

хронической

сердечной недостаточности.

1.

Как

изменен

митральный

клапан?

2.

Как

были

изменены

легкие

(назовите)? 3. Какие изменения

развились

в

печени,

почках

(назовите)?

13.

ОПК-5

После

отравления

грибами

у

1.Токсическая

дистрофия

больного

развились

признаки

печени

острой

печеночной

2.Прогрессирующий

недостаточности,

отмечено

некроз паренхимы печени

прогрессирующее

уменьшение

3.Стадии

жёлтой

и

размеров печени.

красной

дистрофии

1. Какое заболевание развилось у

4.Формирование

цирроза

больного? 2. Какой процесс в

печени,

смерть

от

печени лежит в основе этого

печёночной

заболевания?

недостаточности.

3.

Назовите

морфологические

стадии заболевания. 4. Каковы

возможные исходы болезни?

14.

ОПК-5

У

мужчины

40

лет

1.Гематогенного

диагностирован

милиарный

2.Первичного

туберкулез легких.

туберкулёза.

1.

Проявлением

какого

вида

3.Гематогенная

форма

туберкулеза он является? 2.

прогрессирования

Прогрессированием какого

вида

4.Продуктивная

тканевая

туберкулеза может быть? 3. Какая

реакция

это форма прогрессирования? 4.

Какова

тканевая

реакция

в

туберкулезных очагах легких?

15.

ОПК-5

Больной

длительно

страдает

1.Вторичный туберкулёз

фиброзно-кавернозным

2.Инфильтративный

туберкулезом

легких,

туберкулёз,

казеозная

осложнившимся

эмпиемой

пневмония

3.Гнойно-

плевры. К легочному процессу

некротический,

спустя 6 лет от начала

туберкулёзный

заболевания

присоединилась

грануляций,

нарастающая

почечная

соединительнотканный

недостаточность.

Умер

от

4.Прорыв

содержимого

гиперазотемической уремии.

каверны в

плевральную

1. О каком туберкулезе идет речь:

полость. 5.Бронхогенный

первичном,

гематогенном,

6.Амилоидоз

вторичном? 2. Какая форма

туберкулеза

могла

предшествовать

образованию

каверны? 3. Какие слои различают

в стенке каверны? 4. Каков

механизм

развития

эмпиемы

плевры?

5.

Каков

путь

распространения

инфекции

в

легких?

6.

Какой процесс

обусловил

развитие

гиперазотемической уремии?

появились

озноб,

повышение

оболочки утолщены,

температуры тела до 39° С, резкая

тусклые, жёлто-зелёного

головная боль, возбуждение,

цвета, изменения больше

двигательное

беспокойство,

выражены на базальной

рвота.

Выявлена

ригидность

поверхности и на

затылка.

Поставлен

диагноз

выпуклой поверхности

менингококкового

менингита.

передних отделов

Спустя несколько дней появилась

полушария

геморрагическая сыпь на теле,

2.Менингококцемия

поражение

сосудистой

оболочки

(сепсис)

глаз и суставов, к которым

3.а) гнойный

присоединилась

олигурия

и

иридоциклит, б) гнойный

острая

надпочечниковая

артрит, в) некроз,

недостаточность,

послужившая

кровоизлияния, г) некроз

причиной смерти.

эпителия канальцев

менингококковом менингите?

4.синдром

Уотерхауса-

2.

В

какую

форму

Фридериксена.

№

Код

Правильные ответы

контролируемой

компетенции

Содержание задания

1.

ПК-5

Больной,

страдавший

1.

Хроническая

инфильтративно-язвенным

раком

постгеморрагическая

желудка,

периодически

отмечал

анемия

рвоту цвета кофейной гущи, мелену.

2. Превращение

В крови — эритроцитов 2,2- 10 /л,

(замещение)

гемоглобин 64 г/л. Умер при

жирового (жёлтого)

нарастающих

явлениях

сердечно-

костного мозга в

сосудистой недостаточности.

красный

1. Какой вид анемии имеет место?

(гиперплазия)

2. Какие изменения костного мозга

3.

Жировая

плоских

и

трубчатых

костей

дистрофия вследствие

обнаружены на вскрытии?

гипоксии

3.

Какие

изменения

миокарда

4.

Жировая

обусловили

сердечную

дистрофия

недостаточность?

гепатоцитов,

очаги

4.

Какие

изменения

печени

внекостномозгового

обнаружены

при гистологическом

кроветворения

исследовании?

2.

ПК-5

У

ребенка

появились

боли при

1.Скарлатина

глотании, повысилась температура,

2.Второй

период

на

теле

обнаружена мелкоточечная

3.Развитием

острого

сыпь. Эти симптомы вскоре исчезли,

гломерулонефрита

однако через 3 нед в моче обнаружен

4.Пролиферативный

белок

до

3%,

эритроциты,

интракапиллярный

единичные гиалиновые цилиндры.

гломерулонефрит,

1. Какое заболевание развилось у

увеличение

размеров

больного? 2. О каком периоде

клубочков,

заболевания идет речь? 3. Чем

пролиферация

объяснить изменения, обнаруженные

эндотелия

и клеток

при анализе мочи? 4. Какие

мезангия,

микроскопические изменения могли

инфильтрация

быть обнаружены в почечном

мезангия

биоптате?

полиморфно-

ядерными

лейкоцитами.

№

Код

Правильные ответы

контролируемой

Содержание задания

компетенции

1.

ПК-6

Больной

50

лет.

Отметил

1. Лимфогранулематоз

увеличение

группы

2.Смешанно-клеточный

лимфатических

узлов на

шее

вариант 3.Малые и большие

слева. Жалуется на слабость,

клетки Ходжкина,

потерю веса, кожный зуд,

многоядерные клетки

лихорадку. СОЭ — 40 мм/ч, в

Березовского-Штернберга

лейкоцитарной

формуле

4.«Порфировая» селезенка

отклонений нет. При изучении

биоптата лимфатического

узла

среди лимфоидных

элементов

найдена

пролиферация

атипичных

клеток,

имеются

гигантские

многоядерные

клетки, участки некроза и

склероза.