3. Материалы для самоподготовки к освоению данной темы

Вопросы для самоподготовки:

• Анатомо-физиологические и возрастные особенности органов дыхания.

• Общая классификация и номенклатура болезней органов дыхания.

• Острые пневмонии (крупозная, бронхопневмония, межуточная): определение, этиология и патогенез, морфологическая характеристика, осложнения, исходы и причины смерти.

• Хронические обструктивные болезни легких. Классификация. Хронический бронхит, бронхоэктатическая болезнь и эмфизема легких. Определение, этиология, патогенез, морфологическая характеристика. Осложнения, исходы, причины смерти.

• Бронхиальная астма. Определение, классификация, этиология и патогенез. Патологическая анатомия, осложнения, исходы и причины смерти.

• Рак легкого. Этиология, патогенез, классификация. Патологическая анатомия, метастазирование. Осложнения и причины смерти.

4. Вид занятия – практическое занятие

5. Продолжительность занятия – 6 часов

6.Оснащение занятия

6.1. Дидактический материал:

• контролирующие компьютерные программы (тесты);

• мультимедийные атласы;

• ситуационные задачи, индивидуальные наборы тестов (16 вариантов);

• таблицы: патологическая анатомия острых пневмоний, патологическая анатомия хронических нагноительных заболеваний легких, патологическая антомия неспецифических заболеваний легких, бронхоэктатическая болезнь, эмфизема легких.

• слайды со схемами, таблицами, фотоснимками гистологических, гистохимических, иммуногистохимических, цитологических микропрепаратов, макропрепаратов, инструментальных методов исследования: крупозная пневмония, бронхопневмония (макро), бронхопневмония (микро), фибринозно-гнойный плеврит, абсцесс легкого, патогенез и морфогенез ХОБЛ – схема, бронхоэктатическая болезнь, бронхиальная астма, эмфизема легких, центральный рак легкого (плоскоклеточный), периферический рак легкого (аденокарцинома), диффузный рак легкого (мелкоклеточный), иммуногистохимические реакции при раке легкого, метастатическое поражение легких, мезотелиома плевры.

• макропрепараты: крупозная пневмония, бронхопневмония, бронхоэктатическая болезнь, эмфизема легких, центральный рак легкого, периферический рак легкого, метастатическое поражение легких, пневмосклероз.

• микропрепараты: крупозная пневмония, бронхопневмония, астматический бронхит, хронический бронхит с бронхоэктазами, мелкоклеточный рак легкого, фибринозный плеврит, эмфизема легкого.

• электронограммы: плоскоклеточный рак, эмфизема легких, гиалиновые мембраны в легком.

6.2. ТСО (компьютер, мультимедийный видеопроектор, кодоскоп, светооптические микроскопы и др.)

7. Содержание занятия:

7.1. Контроль исходного уровня знаний и умений с применением индивидуальных наборов тестов и ситуационных задач:

Задания для самоконтроля:

Тестовые задания - выберите один правильный ответ:

1. Острые воспалительные заболевания легких инфекционной природы называются:

а) пневмонии

б) эмфизема

в) пневмосклероз

г) бронхиальная астма.

Ответ: а

2. Шум трения плевры при крупозной пневмонии обусловлен.

а) эмпиемой плевры,

б) гидротораксом,

в) серозным плевритом,

г) пневмотораксом,

д) фибринозным плевритом.

Ответ: д

3. В течение 4-6 сут крупозной пневмонии обычно развивается стадия:

а) прилива,

б) серого опеченения,

в) красного опеченения,

г) разрешения.

Ответ: б

4. У больного с инсультом и левосторонним гемипарезом на 14-е сутки температура тела повысилась до 38 °С, что сопро­вождалось появлением кашля и мелкопузырчатых хрипов в ниж­них отделах левого легкого. Заключение:

а) крупозная пневмония, стадия серого опеченения,

б) бронхопневмония, осложнившаяся плевритом,

в) крупозная пневмония,

г) крупозная пневмония, осложнившаяся острым абс­цессом,

д) бронхопневмония.

Ответ: д

5. Микроскопические изменения в легких при очаговой пнев­монии:

а) серозно-лейкоцитарный экссудат в просвете альвеол, бронхиолит,

б) гнойный экссудат с формированием микроабсцессов,

в) ателектазы,

г) карнификация,

д) фибринозный экссудат в просветах альвеол на террито­рии целой доли.

Ответ: а

Типовые ситуационные задачи:

ЗАДАЧА 1. Больной 48 лет поступил в клинику с высокой температурой, кашлем с обильной мокротой. При рентгенологическом обследовании субплеврально в верхней доле правого легкого обнаружена полость с уровнем жидкости. Анализ крови: лейкоциты – 22,4х10 в9/л, СОЭ – 45 мм/ч. Произведена пульмонэктомия. В верхней доле правого легкого под плеврой имеется полость диаметром 10 см с грязно-серыми краями и зловонным жидким содержимым. Стенки полости серо-белые, плотные. Окружающая легочная ткань плотная, с белесоватыми прослойками.

Вопросы: 1. О каком заболевании легкого идет речь? 2. Что могло предшествовать формированию данного образования в легком? 3. Какой процесс развивается в ткани легкого, окружающей это образование? 4. Какое смертельное осложнение могло развиться в данном случае?

Ответы: 1. Хронический абсцесс легкого. 2. Острая пневмония, острый абсцесс легкого. 3. Склероз. 4. Легочное кровотечение.

Задача 2. У больного, который долго курил и страдал хроническим бронхитом, обнаружена опухоль легкого. Опухоль удалена. Она представлена серо-белым образованием до 4 см в диаметре с нечеткими границами, связана со стенкой бронха, которую прорастает. При микроскопическом исследовании обнаружены пласты атипичного плоского эпителия среди хорошо развитой стромы.

Вопросы: 1. Дайте название опухоли. 2. Назовите виды ее в зависимости от способности эпителия к кератообразованию? 3. Доброкачественная эта опухоль или злокачественная? 4. Обладает ли органоспецифичностью? 5. Где возможны первые метастазы при этой опухоли?

Ответы: 1. Плоскоклеточный рак. 2. Ороговевающий и неороговевающий. 3. Злокачественная. 4. Нет. 5. Регионарные лимфоузлы (перибронхиальные, бифуркационные).

7.2. Разбор с преподавателем узловых вопросов, необходимых для освоения темы занятия:

• Крупозная пневмония. Определение, этиология и патогенез. Морфологическая характеристика стадий. Осложнения, исходы и причины смерти.

• Бронхопневмонии. Определение, этиология и патогенез. Морфологическая характеристика. Особенности в зависимости от вида инфекционного агента. Осложнения, исходы и причины смерти.

• Хронический бронхит, бронхоэктатическая болезнь и эмфизема легких. Определение, этиология, патогенез, морфологическая характеристика. Осложнения, исходы, причины смерти.

• Бронхиальная астма. Определение, классификация, этиология и патогенез. Патологическая анатомия, осложнения, исходы и причины смерти.

• Рак легкого. Этиология, патогенез, классификация. Патологическая анатомия, метастазирование. Осложнения и причины смерти.

7.3. Демонстрация преподавателем методики практических приемов по данной теме.

- разбор слайдов – диагностика ведущих заболеваний легких:

1. Крупозная пневмония,

2. Бронхопневмония (макро),

3. Бронхопневмония (микро),

4. Фибринозно-гнойный плеврит,

5. Абсцесс легкого,

6. Патогенез и морфогенез ХОБЛ – схема,

7. Бронхоэктатическая болезнь,

8. Бронхиальная астма,

9. Эмфизема легких,

10. Центральный рак легкого (плоскоклеточный),

11. Периферический рак легкого (аденокарцинома),

12. Диффузный рак легкого (мелкоклеточный),

13. Иммуногистохимические реакции при раке легкого,

14. Метастатическое поражение легких,

15. Мезотелиома плевры.

- разбор и демонстрация таблиц по ходу разбора темы

- разбор макропрепаратов – диагностика ведущих заболеваний легких:

1. Крупозная пневмония (долевая, плевропневмония): стадия серого опеченения - пораженная доля легкого увеличена в размерах, тяжелая, безвоздушная, печеночной плотности, на разрезе - серого цвета, поверхность зернистая, висцеральная плевра - тусклая с серыми тяжистыми фибринозными наложениями, лимфоузлы увеличены.

2. Бронхопневмония (очаговая, сливная)– доли легкого увеличены в размерах, тяжелые, при пальпации определяются очаговые уплотнения, на разрезе видны сливающиеся очаги зернистого вида, в центре некоторых из них – мелкий бронх, в просвете которого определяется сероватое мутное содержимое, стенки крупных бронхов утолщены, в просвете сероватое мутное содержимое – гной.

3. Бронхоэктатическая болезнь – стенки бронхов утолщены, белесоватые, выступают над поверхностью разреза (в виде пеньков), просветы их резко расширены в виде цилиндров или мешочков, внутри определяется сероватое густое содержимое – гной.

4. Пневмосклероз – орган уменьшен в размерах, спавшийся, плотный, склероз, утолщение, выступание над поверхностью разреза стенок бронхов, бронхиол и сосудов, в ткани легкого видны тонкие прослойки плотной белесоватой ткани, деформирующие легочный рисунок и формирующие сетчатые структуры (диффузный сетчатый пневмосклероз).

5. Рак легкого - прикорневой (центральный) - развивается в слизистой оболочке главного, долевого и начальной части сегментарного бронхов первоначально в виде бляшки или полипа, в дальнейшем приобретает форму узловатого, разветвленного, плотного, на разрезе белесоватого образования, диффузно прорастающего в окружающие ткани и сдавливая их; - периферический рак - возникает в слизистой оболочке мелких бронхов и бронхиол, долго растет экспансивно в виде узла до 5-7 см в диаметре, часто развивается в области рубца вблизи плевры, с кровоизлияниями и некрозами;

6. Буллезная эмфизема легких – легкие увеличены в размерах, вздутые, бледные, мягкие, не спадаются. В области верхней доли легкого определяются нескольких больших тонкостенных субплевральных полостей (пузырей).

7. Метастатическое поражение легких – орган значительно увеличен в размерах, поверхность его неровная, с множеством выбухающих опухолевых узлов округлой формы, серо-розового цвета, в центре отдельных узлов видны вдавления – «раковый пупок».

- разбор электронограмм:

1. Эмфизема легких – в просвете капилляра видны коллагеновые волокна местами выстланные слоем эндотелиоцитов, стенка капилляра утолщена, склерозирована, Аэрогематический барьер разрушен.

2. Гиалиновые мембраны в легком – на неизмененной эпителиальной клетке видны гиалиновые ммбраны, состоящие из белков плазмы, фибрина и остатков распавшихся клеток.

3. Плоскоклеточный рак – опухолевая клетка содержит ядро с изрезанными контурами. Количество тонофибрилл цитоплазмы увеличено, видны гранулы кератогиалина.

7.4. Самостоятельная работа студентов под контролем преподавателя - диагностика, зарисовка, обозначение микропрепаратов:

1. Крупозная пневмония, стадия серого опеченения № 34 - окраска гематоксилином и эозином.

Ткань легкого безвоздушная, сосуды полнокровные, межальвеолярные перегородки отечны, расширены. Бронхи не изменены. В просвете растянутых альвеол содержатся массы фибрина в виде густой сетки с примесью лейкоцитов, слущенного альвеолярного эпителия, эритроцитов, местами видны микроабсцессы.

Обозначить:

1. Элементы структурно-функциональной единицы легких (ацинуса):

а) альвеолы,

б) бронхи,

в) мелкие сосуды;

2) Признаки крупозной пневмонии:

а) полнокровные сосуды стромы,

б) отек и воспалительная инфильтрация межальвеолярных перегородок,

в) бронхи не изменены,

г) экссудат в альвеолах, состоящий из фибрина и лейкоцитов.

2. Бронхопневмония № 126 - окраска гематоксилином и эозином.

В ткани легкого рассеянные безвоздушные очаги с бронхом в центре, охватывающие ацинус или дольку. Стенка бронхов полнокровная, отечная, все слои инфильтрированы нейтрофилами и разрушают ее (деструктивный панбронхит). Просвет части бронхов расширен, заполнен лейкоцитами и десквамированным эпителием. Прилежащие альвеолы заполнены серозным экссудатом с примесью лейкоцитов, эритроцитов, лимфоцитов, клеток слущенного альвеолярного эпителия, фибрина. Окружающие альвеолы расширены, заполнены воздухом (перифокальная эмфизема).

Обозначить:

1. Элементы структурно-функциональной единицы легких (ацинуса):

а) альвеолы,

б) бронхи,

в) мелкие сосуды;

2) Признаки бронхопневмонии:

а) полнокровные сосуды стромы,

б) отек и воспалительная инфильтрация межальвеолярных перегородок,

в) экссудат в бронхах,

г) экссудат в альвеолах.

3. Астматический бронхит (№153) - окраска гематоксилином и эозином.

Гладкомышечная оболочка бронхов спазмирована, фрагментально утолщена. Острые воспалительные изменения в стенке бронха в период обострения проявляются полнокровием сосудов, отеком слизистой и подслизистой, инфильтрирацией эозинофилами, базофилами, лимфоцитами и плазмоцитами. Просвет бронха сужен, имеет звездчатую форму вследствие образования складок слизистой на фоне спазма (гофрированность). Бронхи заполнены слоистым слизистым секретом с примесью эозинофилов и клеток слущенного эпителия, почти полностью закупоривающим их. Признаками хронизации процесса является атрофия структурных элементов стенки бронха, склероз, гиалиноз базальной мембраны. В окружающей легочной ткани наблюдаются очаги эмфиземы, ателектаза, пневмо-, ангиосклероза.

Обозначить:

1. Элементы структурно-функциональной единицы легких (ацинуса):

а) альвеолы,

б) бронхи,

в) мелкие сосуды;

2) Признаки астматического бронхита:

а) сужение просвета бронхов и гофрированность слизистой,

б) отек и воспалительная инфильтрация слизистой оболочки,

в) слизистый экссудат с примесью эозинофилов в бронхах,

г) эмфизема и ателектазы в легочной ткани.

4. Хронический бронхит с бронхоэктазами (№168) - окраска гематоксилином и эозином.

Просветы бронхов деформированы, местами расширены с выбуханием стенки, разрушением, истончением (атрофией) мышечного и эластического ее слоев, замещением их рубцовой тканью; эпителиальная выстилка неоднородна, местами она сохраняет вид многорядного мерцательного, а местами - полипозные разрастания многослойного плоского эпителия (очаги метаплазии). В слизистой и подслизистом слое картина хронического воспаления - гиперемия, отек, лимфоидная инфильтрация с примесью нейтрофилов. В прилежащей легочной ткани - поля перибронхиального и межальвеолярного фиброза, очаги обструктивной эмфиземы, перибронхиальная пневмония с лейкоцитарно-фибринозным экссудатом в просвете альвеол.

Обозначить:

1. Элементы структурно-функциональной единицы легких (ацинуса):

а) альвеолы,

б) бронхи,

в) мелкие сосуды;

2) Признаки хронического бронхита с бронхоэктазами:

а) локальные расширения просвета бронха (бронхоэктаз),

б) хроническое воспаление и рубцовое утолщение стенки бронха,

в) очаги плоскоклеточной метаплазии слизистой,

г) разрастание соединительной ткани вокруг бронхов и сосудов,

д) эмфизема и очаговая перибронхиальная пневмония.

5. Мелкоклеточный рак легкого (№80) - окраска гематоксилином и эозином.

В ткани легкого видна низкодифференцированная опухоль, состоящая из однотипных (мономорфных) мелких лимфоцитоподобных клеток с гиперхромными ядрами, клетки растут инфильтративно, не образуя каких-либо структур, строма крайне скудна, в опухоли много митозов, местами отмечаются некротические изменения.

Обозначить:

1. Элементы структурно-функциональной единицы легких (ацинуса):

а) альвеолы,

б) бронхи,

в) мелкие сосуды;

2) Признаки опухоли:

а) атипичные клетки,

б) инвазивный характер роста,

в) тканевой атипизм,

6. Эмфизема легкого (№125) - окраска гематоксилином и эозином. Межальвеолярные перегородки истончены, местами разорваны, вследствие чего группы альвеол соединяются в крупные полости. Капилляры в истонченных перегородках не определяются.

Обозначить:

1) Элементы структурно-функциональной единицы легких (ацинуса):

а) альвеолы,

б) бронхи,

в) мелкие сосуды;

2) Эмфизема:

а) расширенные альвеолярные полости,

б) истонченные стенки альвеол.

7.5. Контроль конечного уровня усвоения темы занятия: проверка преподавателем рисунков и обозначений микропрепаратов по теме занятия.

Материалы для контроля уровня освоения темы (тесты, ситуационные задачи).

Выберите несколько правильных ответов:

1. Оценить истинность каждого из приведенных утверждений и справедливость логической связи между ними: При пневмонии у новорожденных на поверхности альвеол нередко образуются гиалиновые мембраны потому, что бронхопневмония характеризуется экссудативным характером воспаления.

2. Оценить истинность каждого из приведенных утверждений и справедливость логической связи между ними: Крупозная пневмония чаще встречается у новорожденных детей потому, что у детей до одного года жизни иммунная система не достигла зрелости.

3. Установить соответствие:

1. Заболевание: Локализация воспаления:

1) острый пневмонит, а) только мелкие бронхи,

2) бронхопневмония, б) альвеолы,

3) крупозная пневмония, в) межальвеолярные перегородки,

г) мелкие бронхи и альвеолы,

д) альвеолы и межальвеолярные перегородки,

е) мелкие бронхи и межальвеолярные перегородки

4. Дополнить: Острое воспаление мелких бронхов, бронхиол и прилежащих к ним альвеол, которое развивается как осложнение другого заболевания и имеет разную этиологию, называется _____.

5. Синонимы крупозной пневмонии:

а) сегментарная,

б) долевая,

в) плевропневмония,

г) фибринозная.

6. Возбудители крупозной пневмонии:

а) клебсиелла,

б) стафилококк,

в) пневмококк,

г) гонококк,

д) аспергиллы.

7. Стадии крупозной пневмонии'.

а) карнификация,

б) красное опеченение,

в)абсцедирование,

г) прилив,

д) разрешение.

8. Установить соответствие

Стадия плевропневмонии Состав экссудата:

1) прилив, а) эозинофилы, макрофаги,

2) красное опеченение б) фибрин, лейкоциты, макрофаги

3) серое опеченение в) лейкоциты, макрофаги,

г) фибрин, эритроциты,

д) транссудат с большим количеством пневмококков.

9. Распространение воспаления при крупозной пневмонии:

а) развивается на уровне бронхиолы, мелкие бронхи и альвеолы,

в) распространяется на альвеолы,

б) захватывает бронхи, переходя на целую долю легкого,

г) захватывает плевру.

Ответы:

1. + + -

2. - + -

3. 1в. 2г. 3б.

4. Бронхопневмония

5. б,в,г.

6. а,в.

7. б,г,д.

8: 1.д, 2.г, 3.б.

9. а,в,г.

Задача 1. Мужчина 32 лет, после резкого охлаждения почувствовал слабость, одышку, боли при дыхании в правой половине грудной клетки, температуру тела 39 гр. Цельсия. При обследовании на следующий день: притупление перкуторного звука, отсутствие дыхания в области нижней доли правого легкого, шум трения плевры. Начатое лечение эффекта не дало. Смерть наступила через неделю от начала заболевания при явлениях легочно-сердечной недостаточности. При вскрытии: нижняя доля правого легкого плотной консистенции с наложением нитей фибрина на плевре, на разрезе ткань безвоздушная, серого цвета, в 9-10 сегменте определяется округлая полость, заполненная гноем.

Вопросы: 1. Какое это заболевание? 2. С чем связан шум трения плевры? 3. Какая стадия заболевания на вскрытии? 4. Какое легочное осложнение развилось у больного?

Ответы: 1. Крупозная пневмония. 2. С фибринозным плевритом. 3. Стадия серого опеченения. 4. Острый абсцесс легкого.

ЗАДАЧА 2.. У пожилой больной на 5-й день после холецистэктомии по поводу калькулезного холецистита повысилась температура тела до 38,5° С, возникла одышка. При обследовании в нижних отделах легких выслушивались влажные хрипы, при рентгенологическом обследовании в IX-X сегментах легких выявлены мелкие очаги затемнения.

Вопросы: 1. Какое заболевание осложнило послеоперационный период? 2. Вид этого заболевания в зависимости от особенностей патогенеза в данном случае? 3. Какие изменения в очагах поражения легкого можно было выявить при микроскопическом исследовании?

Ответы: 1. Очаговая бронхопневмония. 2. Послеоперационная пневмония. 3. Серозно-лейкоцитарный экссудат в просвете бронхов и прилежащих альвеолах.

ЗАДАЧА 3. Больной длительное время страдал хроническим бронхитом и бронхиолитом, к которому присоединилась эмфизема легких. Явления эмфиземы стали доминировать в клинической картине. Больной умер.

Вопросы: 1. Какова причина смерти больного? 2. Какой вид эмфиземы имеет место в данном случае? 3. Какие изменения сердца найдены на вскрытии? 4. Как называют сердце при наличии этих изменений?

Ответы: 1. Хроническая сердечно-легочная недостаточность. 2. Хроническая обструктивная эмфизема. 3. Гипертрофия правого желудочка. 4. Легочное сердце.

ЗАДАЧА 4. В клинику поступил мужчина 51 года с жалобами на одышку, кашель с обильной мокротой. Такие симптомы впервые появились 30 лет назад, все это время он много курил. При рентгенологическом исследовании в легких обнаружены эмфизема, мешотчатые и цилиндрические расширения бронхов. Границы сердца расширены за счет правого желудочка. Пальцы имеют вид барабанных палочек. В стационаре появились симптомы нарастающей почечной недостаточности. Умер от гиперазотемическои уремии.

Вопросы: 1. Какое легочное заболевание имеет место у больного? 2. Какие изменения легких обнаружены при вскрытии? 3. Какие изменения сердца обнаружены при вскрытии? 4. Какой патологический процесс осложнил легочное заболевание и явился причиной почечной недостаточности?

Ответы: 1. Бронхоэктатическая болезнь. 2. Бронхоэктазы, эмфизема, пневмосклероз. 3. Легочное сердце. 4. Амилоидоз.

МЕСТО ПРОВЕДЕНИЯ САМОПОДГОТОВКИ

Читальный зал, учебная комната для самостоятельной работы студентов, музей макропрепаратов.

УЧЕБНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯ РАБОТА

СТУДЕНТОВ ПО ДАННОЙ ТЕМЕ:

1. Определить на аутопсии признаки заболеваний органов дыхания. Оценить функциональное значение.

2. Диагностировать острую пневмонию, хронический бронхит, эмфизему, рак легких.

ТЕМЫ РЕФЕРАТОВ:

1. Респираторный дистресс-синдром.

2. Бронхиальная астма.

3. Рак легкого.

ЛИТЕРАТУРА.

Основная:

п/№	Наименование	Автор (ы)	Год, место издания	Кол-во экземпляров
				в биб-лиотеке	на кафедре
1	2	3	4	7	8
	Патологическая анатомия [Текст] - 5-е изд., стереотипное. – 848 с.	А.И.Струков, В.В.Серов	М.: Литтерра, 2012.	503	-
	Патологическая анатомия [Электронный ресурс] : учебник для студ. мед. вузов - 5-е изд., стереотип. - 848 с. -Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785904090265.html	А.И.Струков, В.В.Серов	М.: Литтерра, 2010.	780 доступов	-
	Патология [Электронный ресурс] в 2 т. : учебник / под ред. М. А. Пальцева, В. С. Паукова. - CD во 2-м томе. Т. 1. - 512 с.- Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970412800.html	Под ред. М.А.Пальцева, В.С.Паукова	М. : Гэотар Медиа, 2010.	780 доступов	-
	Патология [Электронный ресурс] в 2 т. : учебник - Т. 2. - 485 с. Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970412800.html	Под ред. М.А.Пальцева, В.С.Паукова	М. : Гэотар Медиа, 2010.	780 доступов	-

Дополнительная:

п/№	Наименование	Автор (ы)	Год, место издания	Кол-во экземпляров
				в биб-лиотеке	на кафедре
1	2	3	4	7	8
1.	Атлас по патологической анатомии . - 2-е изд., стер. - 422 с	М.А.Пальцев, А.Б.Пономарев, А.В.Берестова	М.: Медицина, 2005.	731	20
2.	Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии: учеб. пособие для студ. мед. вузов. - 896 с.	М. А.Пальцев, Н. М.Аничков, М. Г.Рыбакова.	М.: Медицина, 2006.	694	-
	Патологическая анатомия: учебник : в 2-х т. - 2-е изд., перераб. и доп. - Т. 1 : Общий курс. - 299 с.	М.А.Пальцев, Н.М.Аничков	М.: Медицина, 2005.	380	-
	Патологическая анатомия: учебник : в 2-х т. - 2-е изд., перераб. и доп. - Т. 2 : Частный курс, ч.1. - 511 с.	М.А.Пальцев, Н.М.Аничков	М.: Медицина, 2005.	382	-
	Патологическая анатомия: учебник : в 2-х т. - 2-е изд., перераб. и доп. - Т. 2 : Частный курс, ч.2. - 503 с.	М.А.Пальцев, Н.М.Аничков	М.: Медицина, 2005.	385	-
6.	Патологическая анатомия. Терминологический словарь: учебное пособие для студ. мед. вузов. - 165 с. Патологическая анатомия. Терминологический словарь [Электронный ресурс]: учеб. пособие для студ. мед. вузов. - 165 с. // Электронная учебная библиотека: полнотекстовая база данных / ГОУ ВПО Башкирский государственный медицинский университет; авт.: А.Г. Хасанов, Н.Р. Кобзева, И.Ю. Гончарова. – Электрон. дан. – Уфа: БГМУ, 2009-2013. – Режим доступа: http://92.50.144.106/jirbis/.	Под ред. Т.А.Федориной, Т.И.Мустафина ред.: Т.А. Федорина, Т.И. Мустафин; сост.: Д.С. Куклин, И.А. Шарифгалиев.	Самара: АсГард, 2010. Самара: СамГМУ, 2010.	198 неограниченный доступ	-
7.	Патологическая анатомия в вопросах и ответах [Электронный ресурс] : учебное пособие для студ. мед. вузов. - 175 с. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970404126.html	С.А.Повзун	М. : ГЭОТАР-МЕДИА, 2007.	780 доступов	-
8.	Принципы оформления диагноза. Медицинское свидетельство о смерти (Учебно-методическое пособие)	Т.И.Мустафин, Д.С.Куклин, И.А.Шарифгалиев и др.	Уфа, ГБОУ ВПО БГМУ МЗ РФ, 2013.	100	-
9.	Диагноз и медицинское свидетельство о перинатальной смерти (Учебно-методическое пособие)	Т.И.Мустафин, Д.С.Куклин, И.А.Шарифгалиев и др.	Уфа, ГБОУ ВПО БГМУ МЗ РФ, 2013.	100	-
10.	Правила оформления патологоанатомического диагноза и медицинского свидетельства о смерти при акушерской патологии (Учебно-методическое пособие)	Т.И.Мустафин, Д.С.Куклин, И.А.Шарифгалиев, А.В.Двинских	Уфа, ГБОУ ВПО БГМУ МЗ РФ, 2013.	100	-

Подписи авторов методической разработки

« 02 » апреля 2024 г.