Лекции / 15. Общие вопросы трансплантологии. (лекция 15 - 2025)

Б А Ш К И Р С К И Й Г О С У Д А Р С Т В Е Н Н Ы Й М Е Д И Ц И Н С К И Й У Н И В Е Р С И Т Е Т

Определения

Трансплантология – это раздел медицины, изучающий проблемы пересадки

органов и тканей и перспективы создания искусственных органов.

Трансплантация – это перенесение живого материала – клеток, тканей, органов с одного места на другое в одном и том же организме или из одного организма в другой.

Пластическая хирургия – это частичное или полное устранение деформаций и дефектов какого-либо органа, ткани, поверхности человеческого тела или восстановление функции различных органов, анатомических образований, путем

перемещения, трансплантации или имплантации биологических структур.

К пластической хирургии относится реконструктивная (восстановительная) хирургия, которая методами пластической хирургии

устраняет деформацию или дефект в организме человека, восстанавливает нормальную

функцию (возврат к норме), возникшие в результате травмы, заболевания, вследствие порока развития, операции и эстетическая (косметическая) хирургия, которая средствами и методами пластической хирургии устраняет возрастные изменения различных областей человеческого тела с целью приближения его внешности к эстетическому идеалу.

Б А Ш К И Р С К И Й Г О С У Д А Р С Т В Е Н Н Ы Й М Е Д И Ц И Н С К И Й У Н И В Е Р С И Т Е Т

История

1670 год - Macren – попытки пересадки кости собаки человеку.

1896 год - Guard – предложил термины ауто-, ре-, гомо-, гетеротрансплантация.

1908 год - И. И. Мечников. Получил Нобелевскую премии по физиологии и медицине «за труды по иммунитету», заложил основы современного учения тканевой несовместимости.

1911 год - Rehn – на съезде немецких хирургов сделал сообщение об ауто- и гомопластике фасций. 1923 год - Н.Н. Еланский – работа по пересадка кожи с учетом групп крови.

1924 год - С.А. Воронов – работы по пересадке эндокринных желез. 1927 год - Б.Д. Морозов – пересадка сердца у тритонов.

1933 год - Ю.Ю. Вороной – пришел к выводу о появлении специфических антител при пересадке

органов, первый в мире пересадил трупную почку, которая функционировала 2 дня.

1937 год - Н. П. Синицын – «подсадки» второго сердца, ортотопическая пересадки сердца у

лягушки. Написал монографию «Пересадка сердца как новый метод в экспериментальной биологии и

медицине». И т. д… История развития экспериментальной и клинической трансплантологии включает сотни открытий и

работ.

Г О С У Д А Р С Т В Е Н Н Ы Й М Е Д И Ц И Н С К И Й У Н И В Е Р С И Т Е Т

История

В1953 году P. Medawar, R. Billingham и L. Brent в периоде эмбрионального развития ввели новорожденным белым мышам (реципиентам) суспензию клеток костного мозга от другой линии мышей — чёрных (доноров). На втором месяце

жизни линии белых мышей производили пересадку кожи от

мышей чёрных и лоскут не отторгался (что происходило в течение 10-12 суток в контрольных опытах).

Толерантность, наблюдаемая П. Медаваром, существовала, пока донорский костный мозг персистировал в организме

реципиента. Если со временем он отторгался, то исчезала и

толерантность к одноименным кожным трансплантатам.

В1960 г. П. Медавар и Ф. Бёрнет получили Нобелевскую премию.

Б А Ш К И Р С К И Й

Питер Брайан Ме́давар

(28.02.1915-2.10.1987)

Г О С У Д А Р С Т В Е Н Н Ы Й М Е Д И Ц И Н С К И Й У Н И В Е Р С И Т Е Т

История

Российский ученый-экспериментатор Владимир Петрович Демихов в 1951 году разработал пересадку донорского сердца собаке, а в последующем пересадку комплекса «сердцелегкие», головы, печени, методику коронарного шунтирования.

В 1960 году вышла книга Демихова «Пересадка жизненно

важных органов в эксперименте».

Является одним из основоположников трансплантологии.

Б А Ш К И Р С К И Й

Демихов Владимир Петрович

(18.06.1916-22.11.1998)

Г О С У Д А Р С Т В Е Н Н Ы Й М Е Д И Ц И Н С К И Й У Н И В Е Р С И Т Е Т

История

В 1960 и 1963 годах хирург из ЮАР Кристиан Не́тлинг Барнард прилетал в Москву для встречи с В. П. Демиховым, которого позже называл «безусловно заслуживающим звания отца трансплантологии сердца и лёгких».

3 декабря 1967 года была осуществлена первая в мире успешная трансплантация сердца больному в Кейптауне в госпитале Гроте Схюр. Сердце погибшей в автокатастрофе 25летней девушки с согласия её семьи было пересажено 54-

летнему Луису Вашканскому, страдавшему неизлечимым

сердечным заболеванием и диабетом. Операция длилась примерно пять часов.

Пациент прожил 18 дней и умер от пневмонии.

Б А Ш К И Р С К И Й

Кристиан Барнард

(8.11.1922-2.09.2001)

Б А Ш К И Р С К И Й Г О С У Д А Р С Т В Е Н Н Ы Й М Е Д И Ц И Н С К И Й У Н И В Е Р С И Т Е Т

История

Началом развития клинической трансплантологии в России принято считать 1965 г, когда

академиком Борисом Васильевичем Петровским впервые была выполнена успешная трансплантация почки.

Главный хирург Советской Армии Александр Александрович Вишневский первым провел пересадку сердца в СССР 4 ноября 1968 года (1906-1975),

Академик Российской академии наук Шумаков Валерий Иванович произвёл первую успешную

пересадку сердца 12 марта 1987 года.

Б А Ш К И Р С К И Й Г О С У Д А Р С Т В Е Н Н Ы Й М Е Д И Ц И Н С К И Й У Н И В Е Р С И Т Е Т

История

В1967 году Томас Е. Старзлом (Thomas Earl Starzl) произведена первая в мире успешная

трансплантация печени.

В1990 году произведена первая успешная ортотопическая трансплантация печени в России, хирурги: Сергей Владимирович Готье, Александр Константинович Ерамишанцев.

Б А Ш К И Р С К И Й Г О С У Д А Р С Т В Е Н Н Ы Й М Е Д И Ц И Н С К И Й У Н И В Е Р С И Т Е Т

Б А Ш К И Р С К И Й Г О С У Д А Р С Т В Е Н Н Ы Й М Е Д И Ц И Н С К И Й У Н И В Е Р С И Т Е Т

Данные национального трансплантационного регистра РФ