Лекции / 14. Острые и хронические нарушения кровообращения. Некрозы, гангрены, язвы, свищи. (лекция 14 - 2025)
.pdf
Б А Ш К И Р С К И Й Г О С У Д А Р С Т В Е Н Н Ы Й М Е Д И Ц И Н С К И Й У Н И В Е Р С И Т Е Т
.тромбоэмболэктомия непрямая :Лечение |
артериального нарушений Лечение |
|
кровотока |
Б А Ш К И Р С К И Й Г О С У Д А Р С Т В Е Н Н Ы Й М Е Д И Ц И Н С К И Й У Н И В Е Р С И Т Е Т
Лечение нарушений артериального кровотока
Лечение:
2. При хронических облитерирующих процессах проводятся несколько вариантов операции:
2.1.Симпатэктомия поясничная - прерывает симпатическую иннервацию, уменьшая спастическое
сокращение сосудов нижних конечностей, способствует раскрытию коллатералей. Улучшение кровотока
нерадикальное, что делает метод близким к консервативному лечению заболевания.
2.2.Эндартерэктомия - удаление атеросклеротической бляшки с тромботическими массами вместе с интимой сосуда. Используют при локальном сужении сосуда вследствие патологического процесса. Различают
открытую и полузакрытую эндартерэктомию.
2.3.Протезирование и шунтирование. Поражённый участок сосуда замещают протезом (протезирование) или выше и ниже места стенозирования в сосуд вшивают шунт, создавая условия для окольного тока крови (шунтирование). В качестве протезов можно использовать аутовену (большая подкожная вена бедра пациента)
или синтетические протезы.
2.4.Транслюминальная ангиопластика - методы эндоваскулярной хирургии основанные на введении в
просвет артерии специальных катетеров и инструментов, позволяющих под рентгеновским контролем произвести с помощью специального катетера с баллоном на концедилатацию стенозированного участка
артерии (баллонная ангиопластика), провести стентирование сосуда.
Б А Ш К И Р С К И Й Г О С У Д А Р С Т В Е Н Н Ы Й М Е Д И Ц И Н С К И Й У Н И В Е Р С И Т Е Т
операции Шунтирующие :Лечение |
нарушений Лечение |
артериального . |
|
|
кровотока |
Б А Ш К И Р С К И Й Г О С У Д А Р С Т В Е Н Н Ы Й М Е Д И Ц И Н С К И Й У Н И В Е Р С И Т Е Т
.операции Стентирующие :Лечение |
артериального нарушений Лечение |
|
кровотока |
Б А Ш К И Р С К И Й Г О С У Д А Р С Т В Е Н Н Ы Й М Е Д И Ц И Н С К И Й У Н И В Е Р С И Т Е Т
.ангиопластика баллонная Транслюминальная :Лечение |
артериального нарушений Лечение |
|
кровотока |
Б А Ш К И Р С К И Й Г О С У Д А Р С Т В Е Н Н Ы Й М Е Д И Ц И Н С К И Й У Н И В Е Р С И Т Е Т
кровотока артериального нарушений Лечение
Б А Ш К И Р С К И Й Г О С У Д А Р С Т В Е Н Н Ы Й М Е Д И Ц И Н С К И Й У Н И В Е Р С И Т Е Т
кровотока артериального нарушений Лечение
Б А Ш К И Р С К И Й Г О С У Д А Р С Т В Е Н Н Ы Й М Е Д И Ц И Н С К И Й У Н И В Е Р С И Т Е Т
кровотока артериального нарушений Лечение
Г О С У Д А Р С Т В Е Н Н Ы Й М Е Д И Ц И Н С К И Й У Н И В Е Р С И Т Е Т
Лечение нарушений артериального кровотока
Медикаментозное лечение:
3. С учётом особенностей заболевания, показаний и противопоказаний могут применяться следующие препараты и методы:
•спазмолитики (дротаверин, никотиновая кислота);
•дезагреганты (ацетилсалициловая кислота, дипиридамол, пентоксифиллин);
•антикоагулянты (гепарин натрий, фениндион);
•методы и препараты для улучшения реологических свойств крови (УФО и лазерное облучение аутокрови, переливание кровезаменителей для улучшения реологических свойств крови);
•ангиопротекторы (пентоксифиллин);
•препараты простагландина Е (алпростадил);
•препараты, повышающие устойчивость тканей к гипоксии;
•физиотерапевтическое воздействие на поясничные симпатические ганглии.
Б А Ш К И Р С К И Й
Г О С У Д А Р С Т В Е Н Н Ы Й М Е Д И Ц И Н С К И Й У Н И В Е Р С И Т Е Т
Виды некрозов
Сухой (коагуляционный) некроз - характеризуется постепенным высыханием погибших
тканей с уменьшением их объёма (мумификация) и образованием чёткой демаркационной линии, разделяющей погибшие ткани от нормальных, жизнеспособных. При этом инфекция обычно не присоединяется, местная и общая реакция организма выражена слабо.
Б А Ш К И Р С К И Й