Лекции / 9. Раны и раневой процесс (лекция 9 - 2025)

Раневой процесс

При нанесении любой раны (операционной, случайной) развивается раневой процесс.

Раневой процесс - это сложный комплекс местных и общих реакций организма, развивающихся в ответ на повреждение тканей и внедрение инфекции.

Течение раневого процесса условно подразделяют на 3 основные фазы:

1. Фаза воспаления:

а) период сосудистых изменений, б) период очищения раны;

2.Фаза регенерации;

3.Фаза организации рубца и эпителизации.

Раневой процесс

1. Фаза воспаления:

а) период сосудистых изменений,

Раневой процесс

1. Фаза воспаления:

б) период очищения раны;

Раневой процесс

2. Фаза регенерации

Раневой процесс

2. Фаза регенерации

Раневой процесс

3. Фаза организации рубца и эпителизации

Клиническая картина

1. Фаза воспаления:

1.Изменение проницаемости сосудов с нарастающей экссудацией - рана обильно

экссудатирует («мокнет»);

2.Миграция лейкоцитов и других клеточных элементов из кровеносного русла к области травмы (отёк, гипертермия и гиперемия);

3.Набухание коллагена и синтез основного вещества (отёк);

4.Ацидоз за счет кислородного голодания (боль);

5.Происходит и всасывание (резорбция) токсинов, бактерий и продуктов распада тканей, что проявляется повышением темп. тела, слабостью.

Клиническая картина

1. Примеры ран в фазе воспаления:

Клиническая картина

2. Фаза регенерации:

1.Снижение проницаемости сосудов – уровень экссудации снижается;

2.Отёк и гиперемия постепенно купируются, кожа начинает морщиниться;

3.Болезненность вокруг раны снижается, затем купируется;

4.Поверхность раны покрывается молодой богатой капиллярами соединительной тканью – «грануляционной» тканью.

Клиническая картина

2. Пример язвы в фазе регенерации: