Лекции / 9. Раны и раневой процесс (лекция 9 - 2025)

Классификации

2.По механизму (характеру) повреждения тканей:

2.4.Рубленая рана.

Характеристики:

•Рана глубокая;

•Края ровные;

•Ткани вокруг раны повреждены (отёк, кровоизлияние);

•Сложна для первичной хирургической обработки – не ясны степень повреждения и жизнеспособность

окружающих и глубе лежащих тканей;

•При развитии осложнений (некроз, нагноение) может требовать длительного лечения.

Классификации

2.По механизму (характеру) повреждения тканей:

2.6.Рваная рана.

Характеристики:

•Рана на разных участках разная по глубине;

•Края неровные;

•Ткани вокруг раны повреждены (отёк, кровоизлияние);

•Сложна для немедленной оценки состояния (не ясны глубина повреждения, повреждение глубже расположенных структур);

•Сложна для первичной хирургической обработки – не ясны степень повреждения и жизнеспособность окружающих и глубе лежащих тканей;

•При развитии осложнений (некроз, нагноение) может требовать длительного лечения.

Классификации

2. По механизму (характеру) повреждения тканей:

2.7. Размозженная, раздавленная раны.

Характеристики:

•Рана на разных участках разная по глубине;

•Края неровные;

•Ткани вокруг раны повреждены очень сильно (отёк, кровоизлияние, раздавливание);

•Сложна для немедленной оценки состояния (не ясны глубина и степень повреждения, повреждение глубже расположенных структур);

•Сложна для первичной хирургической обработки – не ясны степень повреждения и жизнеспособность окружающих и глубже лежащих тканей;

•При развитии осложнений (некроз, нагноение) может требовать длительного лечения.

Классификации

2.По механизму (характеру) повреждения тканей:

2.8.Огнестрельные, минно-взрывные раны.

Характеристики:

•Рана глубокая, Края зияют;

•Сложна для первичной хирургической обработки – при проникающих ранениях требует ревизии полости куда проникает

(например, лапаротомии или торакотомии), часто является обширной с

массивным повреждением костей, суставов, мягких тканей.

•Требует длительного открытого ведения ввиду развития некрозов в стенках и глубине раны.

Классификации

3.По глубине:

3.1.Поверхностные - в пределах кожи, подкожной клетчатки.

3.2.Глубокие:

3.2.1.Непроникающие

3.2.2.Проникающие - травмирующий предмет проникает в полость тела (брюшную, плевральную, суставную, черепа и др.), при этом есть риск повреждения внутренних органов:

-без повреждения внутренних органов,

-с повреждением внутренних органов.

Классификации

4. По характеру раневого канала: 4.1. Сквозные раны:

4.2. Слепые:

Классификации

4. По характеру раневого канала: 4.3. Касательные раны:

4.4. Скальпированные:

Классификации

5. По наличию инфекции в ране и степени бактериальной обсемененности:

5.1.Операционные (стерильные);

5.2.Случайные (все не операционные раны).

Nota bene!

Любая случайная рана является бактериально загрязненной (инфицированной).

Классификации

6. Международная классификация болезней – X (или XI)(МКБ-10): Травмы, отравления и некоторые

другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98) Этот класс содержит следующие блоки:

S00-S09 Травмы головы

S10-S19 Травмы шеи

S20-S29 Травмы грудной клетки

S30-S39 Травмы живота, нижней части спины, поясничного отдела позвоночника и таза

S40-S49 Травмы плечевого пояса и плеча

S50-S59 Травмы локтя и предплечья

S60-S69 Травмы запястья и кисти

S70-S79 Травмы области тазобедренного сустава и бедра

S80-S89 Травмы колена и голени

S90-S99 Травмы области голеностопного сустава и стопы

T00-T07 Травмы, захватывающие несколько областей тела

T08-T14 Травмы неуточненной части туловища, конечности или области тела…