Лекции / 5. Группы крови. Компоненты крови. Трансфузия крови. Кровозамещающие жидкости. (лекция 5 - 2024)

Примеры результатов определения группы крови цоликлонами

Примеры результатов определения группы крови цоликлонами

Примеры результатов

определения группы крови цоликлонами

Переливание крови

Переливание крови – это операция трансплантации ткани (крови) от здорового человека (донора) больному (реципиенту) с лечебной целью.

Действие перелитой крови:

1.Заместительное действие - в случаях массивной кровопотери, хронической анемии. В этих случаях лечебный эффект связан с увеличением ОЦК, увеличением дыхательной поверхности эритроцитов, улучшением кислородного обмена.

2.Гемостатическое действие - за счет вливания с плазмой факторов свертывания крови.

3.Дезинтоксикационное действие - за счет вливания с кровью белков плазмы, абсорбирующих токсические вещества.

4.Иммунобиологическое действие - за счет содержания в крови антител.

5.Стимулирующее действие - за счет белков и жиров, улучшается обмен веществ, активизируется репаративный процесс.

Показания к переливанию

крови

На сегодняшний день к каждому компоненту крови свои показания к применению.

NB! Переливаются только компоненты крови, переливание цельной крови запрещено и она не заготавливается.

Переливание крови должно проводиться строго по показаниям, в связи с высоким риском постгемотрансфузионных осложнений (ВИЧинфекция, вирусные гепатиты, гемотрансфузионный шок и др.). Чаще всего показаниями являются:

1.Острая массивная кровопотеря (20% ОЦК и больше).

2.Тяжелая хроническая анемия, не поддающаяся консервативной терапии.

3.Тяжелые нарушения в свертывающей системы крови.

Противопоказания к переливанию крови

Абсолютных противопоказаний к переливанию крови нет, относительными противопоказаниями являются:

1.Острая левожелудочковая недостаточность.

2.Тромбоэмболические поражения и отек головного мозга.

3.Острые нарушения мозгового кровообращения.

4.Отёк легких.

5.Острый гломерулонефрит с высокой гипертонией.

6.Выраженные аллергические реакции.

7.Хроническая почечная и печеночная недостаточность.

8.Острый и подострый септический эндокардит.

Основные правила

переливания компонентов крови

1.Принцип "один донор - один реципиент", то есть для лечения 1 больного необходимо использовать компоненты крови по возможности от 1 или минимального числа доноров, что уменьшает вероятность трансфузионных осложнений.

2.Переливание одногруппной крови, то есть больному переливается кровь той же группы и того же резус-фактора. Лишь в исключительных случаях резусотрицательная кровь 1 группы может быть перелита больному с любой группой крови в количестве до 500 мл.

3.Переливание крови выполняется только врачом: лечащим врачом, дежурным врачом, врачом отделения переливания, а во время операции - анестезиологом или хирургом, не участвующими в проведении наркоза или операции.

4.Переливаемая кровь должна быть обязательно исследована на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис.

5.Прямое переливание крови, переливание цельной крови запрещено.

Критерии пригодности

консервированных компонентов крови к переливанию

1.Наличие на гемоконе (флаконе) этикетки (стикера) с полными данными о данном компоненте крови (Название компонента и его состав, группа крови по всем трём применяемым сегодня антигенным системам, дата и место заготовки, срок годности, данные о доноре, индивидуальный номер компонента, результаты исследования донора на инфекции).

2.Корректный срок годности. Например, в холодильнике при температуре +4ºС консервированный эритроцитсодержащий компонент хранится 42-45 дней. Срок хранения может быть удлинен при использовании новых консервантов, замораживании крови и т. д.

3.Макроскопическое состояние компонента: компонент крови должен быть однородной консистенции, без посторонних включений, пузырьков газа. В плазме не должно быть хлопьев, нитей фибрина.

4.Сохранение герметичности гемокона. Не допускается переливание компонента крови из вскрытого ранее гемокона, переливание из одного гемокона крови нескольким пациентам.

Оценка пригодности

консервированных компонентов крови к переливанию

Оценка пригодности

консервированных компонентов крови к переливанию