- •ВВЕДЕНИЕ
- •Лекция 1. ИСТОРИЯ ХИРУРГИИ И ОРГАНИЗАЦИЯ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ. АСЕПТИКА. АНТИСЕПТИКА.
- •Хирургическая этика и деонтология
- •АСЕПТИКА
- •Предупреждение воздушно-капельной инфекции
- •Профилактика контактной инфекции
- •Профилактика имплантационной инфекции
- •Стерилизация шовного материала
- •АНТИСЕПТИКА
- •Мазевые антисептики:
- •Пути введения антисептиков:
- •ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
- •Выберите один правильный ответ
- •1. МЕДИЦИНСКАЯ ДЕОНТОЛОГИЯ ЭТО:
- •3) профессиональное поведения врачей включающее в себя различные аспекты его работы такие, как этические, юридические и нравственные принципы;
- •4) нет правильного ответа.
- •3. БЫВШИЕ В УПОТРЕБЛЕНИИ, НО НЕИНФИЦИРОВАННЫЕ ШПРИЦЫ И ИНСТРУМЕНТЫ МОЮТ:
- •1) проточной водой с мылом 5 минут;
- •2) проточной водой щетками в течение 5 минут;
- •3) проточной водой в течение 5 минут;
- •4) в отдельном тазу щетками в течение 5 минут.
- •4. В СТЕРИЛЬНУЮ ЗОНУ ОПЕРАЦИОННОГО БЛОКА ВХОДЯТ СЛЕДУЮЩИЕ ПОМЕЩЕНИЯ:
- •1) а) операционная; б) предоперационная; в) стерилизационная;
- •2) а) операционная; б) стерилизационная; в) наркозная;
- •3) а) операционная; б) предоперационная;
- •4) а) операционная; б) стерилизационная.
- •5. ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ РАСТВОР НАТРИЯ ХЛОРИДА ПРИМЕНЯЕТСЯ ПРИ:
- •1) наложении рассасывающего компресса;
- •2) в качестве примочек;
- •3) первичной хирургической обработке раны;
- •4) дренировании гнойных полостей и ран;
- •5) стерилизации режущих инструментов.
- •6. В ОПЕРАЦИОННОМ БЛОКЕ ВЫДЕЛЯЮТ СЛЕДУЮЩИЕ ЗОНЫ:
- •1) а) зона строго режима; б) зона не ограниченного режима; в) стерильная зона; г) зона ограниченного режима;
- •2) а) первая зона; б) вторая зона; в) зона ограниченного режима; г) зона общебольничного режима;
- •3) а) зона строго режима; б) зона очень строго режима; в) зона больничного режима; г) зона ограниченного режима;
- •4) в) стерильная зона; б) зона строго режима; в) зона ограниченного режима; г) зона общебольничного режима.
- •7. ИНСТРУМЕНТЫ МЕТОДОМ КИПЯЧЕНИЯ (ДИСТИЛЛИРОВАННАЯ ВОДА 1 ЛИТР + 20 ГР. НАТРИЯ ГИДРОКАРБОНАТА) СТЕРИЛИЗУЮТ В ТЕЧЕНИЕ:
- •1) 60 минут;
- •3) 50 минут;
- •8. КАКИЕ ИЗ НИЖЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СРЕДСТВ НЕ ОТНОСЯТ К БИОЛОГИЧЕСКОЙ АНТИСЕПТИКЕ?
- •1) специфические сыворотки;
- •2) сульфаниламиды;
- •3) антибиотики;
- •4) вакцины;
- •5) переливание крови.
- •9. К АНТИСЕПТИКАМ ГРУППЫ ГАЛОИДОВ ОТНОСЯТСЯ:
- •1) хлорамин Б, йодонат, калия перманганат;
- •2) сулема, фенол, хлорамин Б;
- •3) хлорамин Б, йодонат, раствор йода;
- •4) йодонат, лизоформ, спирт.
- •10. УКАЖИТЕ АНТИСЕПТИК, ОТНОСЯЩИЙСЯ К ОКИСЛИТЕЛЯМ:
- •1) борная кислота;
- •2) хлорамин;
- •3) карболовая кислота;
- •4) водорода пероксид, калия перманганат;
- •5) оксицианид ртути.
- •1) обработка операционного поля;
- •2) ношение маски;
- •3) ультрафиолетовое облучение воздуха;
- •5) проветривание.
- •12. ДЛЯ КОНТРОЛЯ ЗА ТЕМПЕРАТУРОЙ ПРИ АВТОКЛАВИРОВАНИИ В БИКС КЛАДУТ:
- •1) пилокарпина гидрохлорид;
- •2) тиомочевину;
- •3) резорцин.
- •13. ВЛАЖНОСТЬ ВОЗДУХА В ОПЕРАЦИОННОЙ ДОЛЖНА БЫТЬ:
- •2) полиэтиленгликоль;
- •2) 1 часа;
- •3) 12 часов;
- •4) 24 часа.
- •17. НАИБОЛЕЕ ОПТИМАЛЬНАЯ СТЕРИЛИЗАЦИЯ НЕОПТИЧЕСКИХ ИНСТРУМЕНТОВ ПРОИЗВОДИТСЯ:
- •1) сухим горячим воздухом;
- •2) текучим паром;
- •3) химическими веществами;
- •4) автоклавированием;
- •5) кипячением.
- •1) физическая;
- •2) химическая;
- •3) хирургическая;
- •4) биологическая;
- •5) механическая.
- •2) кипячением в дистиллированной воде с добавлением гидрокарбоната в течение 30 минут;
- •3) кипячением в дистиллированной воде 10 минут с последующим помещением в 96% этанол на 30 минут.
- •20. ПРИ ВИДОВОЙ УКЛАДКЕ В БИКС ПОМЕЩАЮТ:
- •1) определенный вид перевязочного материала или белья;
- •ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ К ТЕСТОВЫМ ЗАДАНИЯМ
- •Лекция 2. ОБЕЗБОЛИВАНИЕ
- •Местная анестезия
- •Опасности и осложнения местной анестезии
- •Общее обезболивание (наркоз)
- •Неингаляционный наркоз.
- •Ингаляционный наркоз.
- •Препараты для наркоза.
- •Специальные методы анестезии.
- •Лекция 3. НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ
- •ПРИ КРИТИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЯХ
- •Лекция 5. ГРУППЫ КРОВИ. ПЕРЕЛИВАНИЕ КРОВИ,
- •ОСЛОЖНЕНИЯ. КРОВЕЗАМЕЩАЮЩИЕ ЖИДКОСТИ.
- •Осложнения переливания крови
- •При или после переливания крови могут развиться как неспецифические, так и специфические осложнения.
- •Неспецифические осложнения:
- •Гемотрансфузионные (специфические) осложнения
- •КОМПОНЕНТЫ КРОВИ. КРОВЕЗАМЕЩАЮЩИЕ ЖИДКОСТИ
- •Препараты крови: изготавливаются из крови.
- •Кровезамещающие жидкости (КЖ)
- •ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ТРАНСПЛАНТОЛОГИИ
- •Лекция 7. ТРАВМЫ МЯГКИХ ТКАНЕЙ, ГОЛОВЫ,
- •ГРУДИ, ЖИВОТА
- •Повреждения мягких тканей
- •Повреждения головы.
- •Повреждения груди.
- •Лекция 8. ПЕРЕЛОМЫ. ВЫВИХИ. ТЕРМИЧЕСКИЕ ПОРАЖЕНИЯ.
- •Электротравма
- •Лекция 9. РАНЫ И РАНЕВОЙ ПРОЦЕСС.
- •Лечение ран. Выделяют хирургическую обработку ран и медикаментозное лечение ран.
- •Лечение ран во второй фазе – фазе регенерации раневого процесса.
- •ВОСПАЛЕНИЕ ЖЕЛЕЗИСТЫХ ОРГАНОВ.
- •Лекция 12. ГНОЙНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КИСТИ,
- •КОСТЕЙ И СУСТАВОВ
- •К гнойным заболеваниям кисти относятся панариции и флегмоны кисти.
- •Различают острую и хроническую хирургическую инфекцию.
- •Костно-суставной туберкулез
- •Туберкулезный лимфаденит
- •Туберкулез брюшины
- •Туберкулез мочеполовых органов
2.Эктерицид: получают из рыбьего жира;
3.Бализ: получают из сахаромицетов.
Сульфаниламиды:
1.Стрептоцид;
2.Сульфадимезин;
3.Сульфален;
4.Уросульфан;
5.Сульфадиметоксин;
6.Сульфапиридазин;
7.Бисептол.
Мазевые антисептики:
В хирургии используют 2 вида мазей: 1 – на жировой и вазелин-ланолиновой основе (синтомициновая, мазь Вишневского, фурациллиновая, и др.); 2 –
водорастворимые мази (левосин, левомиколь). Лучшими при гнойных процессах являются водорастворимые мази. Они, во-первых, содержат антибиотик (левомицетин), во-вторых, обладают высокой осмотической активностью, превышающей активность гипертонического раствора в 10 - 15
раз, при этом их активность в ране сохраняется в течение 20 – 24 часов.
Пути введения антисептиков:
1.Энтеральное введение – через желудочно-кишечный тракт. Этим путем вводят антибиотики и сульфаниламиды.
2.Наружное применение – для лечения ран: в виде порошка, мази, раствора.
3.Полостное введение – в полости суставов, в брюшную, плевральную полости.
4.Парентеральное введение (внутривенное, внутриартериальное).
5.Эндоскопическое введение – через бронхоскоп в бронхи, в полость абсцесса легкого; через фиброгастроскоп - в пищевод, в желудок, 12-
перстную кишку.
6. Эндолимфатическое введение – в лимфатические сосуды и узлы. Так,
широко применяется в хирургии эндолимфатическая антибиотикотерапия при перитонитах.
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
Выберите один правильный ответ
1. МЕДИЦИНСКАЯ ДЕОНТОЛОГИЯ ЭТО:
1)совокупность нравственных норм профессионального поведения медицинских работников, регламентирующая деятельность медика под углом зрения интересов больного, включает в себя различные аспекты его работы, начиная с этических, нравственных принципов и кончая правовыми вопросами в конфликтных ситуациях (врачебной тайне, коллегиальностью медицинских работников и т.д.);
2)совокупность норм поведения медицинских работников,
регламентирующая деятельность медика и его внешнего вида;
3)профессиональное поведения врачей включающее в себя различные аспекты его работы такие, как этические, юридические и нравственные принципы;
4)нет правильного ответа.
2. ТЕРМИН «ДЕОНТОЛОГИЯ» ПРЕДЛОЖЕН:
1)Гиппократом;
2)Парацельсом;
3)врачами в Древней Индии;
4)английским философом Бентамом (J.Bentham) в 19 веке для обозначения теории нравственности.
3. БЫВШИЕ В УПОТРЕБЛЕНИИ, НО НЕИНФИЦИРОВАННЫЕ ШПРИЦЫ И ИНСТРУМЕНТЫ МОЮТ:
1)проточной водой с мылом 5 минут;
2)проточной водой щетками в течение 5 минут;
3)проточной водой в течение 5 минут;
4)в отдельном тазу щетками в течение 5 минут.
4. В СТЕРИЛЬНУЮ ЗОНУ ОПЕРАЦИОННОГО БЛОКА ВХОДЯТ СЛЕДУЮЩИЕ ПОМЕЩЕНИЯ:
1)а) операционная; б) предоперационная; в) стерилизационная;
2)а) операционная; б) стерилизационная; в) наркозная;
3)а) операционная; б) предоперационная;
4)а) операционная; б) стерилизационная.
5. ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ РАСТВОР НАТРИЯ ХЛОРИДА ПРИМЕНЯЕТСЯ ПРИ:
1)наложении рассасывающего компресса;
2)в качестве примочек;
3)первичной хирургической обработке раны;
4)дренировании гнойных полостей и ран;
5)стерилизации режущих инструментов.
6. В ОПЕРАЦИОННОМ БЛОКЕ ВЫДЕЛЯЮТ СЛЕДУЮЩИЕ ЗОНЫ:
1)а) зона строго режима; б) зона не ограниченного режима; в) стерильная зона; г) зона ограниченного режима;
2)а) первая зона; б) вторая зона; в) зона ограниченного режима; г) зона общебольничного режима;
3)а) зона строго режима; б) зона очень строго режима; в) зона больничного режима; г) зона ограниченного режима;
4)в) стерильная зона; б) зона строго режима; в) зона ограниченного режима; г) зона общебольничного режима.
7. ИНСТРУМЕНТЫ МЕТОДОМ КИПЯЧЕНИЯ (ДИСТИЛЛИРОВАННАЯ ВОДА 1 ЛИТР + 20 ГР. НАТРИЯ ГИДРОКАРБОНАТА) СТЕРИЛИЗУЮТ В ТЕЧЕНИЕ:
1)60 минут;
2)40-45 минут;
3)50 минут;
4)15-20 минут.