Окружающая среда и здоровье населения-2023

б) физиометрические показатели; в) соматоскопические показатели.

6. Оценка индивидуального физического развития по сигмальным отклонениям.

7. Оценка индивидуального физического развития по шкалам регрессии. 8. Оценка индивидуального физического развития центильным методом. 9. Оценка индивидуального физического развития комплексным методом.

10.Определение понятия «здоровье». Факторы риска, влияющие на состояние здоровья детей и подростков.

11.Показатели, характеризующие состояние здоровья населения. Критерии для распределения детей по группам здоровья.

12.Группы здоровья детей и подростков, их характеристика.

3. Проверить свои знания с использованием тестовых заданий и ситуационных задач.

Примеры тестов.

1. К физиометрическим признакам относятся

1.жизненная емкость легких

2.становая сила

3.окружность грудной клетки

4.экскурсия грудной клетки

5.частота дыхания

2. Приборы для соматометрии – это

1.весы, ростомер, лента измерительная

2.динамометр, спирометр, тонометр

3.ростомер, тонометр, секундомер

4.скользящий циркуль, антропометр, динамометр

5.лента измерительная, весы, тонометр

3. Физическое развитие ребенка считается дисгармоничным, если величина сигмального отклонения массы и окружности грудной клетки

1.≤ 1

2.от ±1,1 до ± 2,0 3.> ± 2,1

4.Совокупность морфофункциональных особенностей организма, зависящих от индивидуального темпа роста и развития – это

1.хронологический возраст

2.биологический возраст

3.календарный возраст

4.паспортный возраст

5.Дети с хроническими заболеваниями в стадии декомпенсации относятся:

1.к первой группе здоровья

2.ко второй группе здоровья

3.к третьей группе здоровья

4.к четвертой группе здоровья

5.к пятой группе здоровья

61

Эталоны ответов к тестовым заданиям.

1– 1,2,4,5

2 – 1

3 – 2

4 – 2

5 – 5

Примеры ситуационных задач. Задача 1.

Оценить физическое развитие по шкалам регрессии девочки 9 лет, имеющей рост 125 см, вес 27,5 кг, окружность грудной клетки 60 см.

Задача 2.

Оценить физическое развитие центильным методом девочки 4 лет 11 месяцев 17 дней, имеющей рост 104 см, массу тела – 15,0 кг, окружность грудной клетки – 53 см.

Эталоны ответов к ситуационным задачам.

Задача 2.

а) индивидуальные показатели:

б) по шкале регрессии девочек 9 лет находим соответствующую данному росту 125 см окружность грудной клетки и вес с допустимыми колебаниями

в) вычисляем разницу между индивидуальными показателями и средними

г) вычисляем величину сигмального отклонения (разницу делим на соответствующую δR), т.е. определяем величину отклонения массы и окружности от должных для его роста.

Степень физического развития при росте 9-летних девочек 126 - 138 см (по таблицам) физическое развитие оценивается как средний; 120 - 125 см - ниже среднего и т.д., следовательно, у обследуемой нами девочки физическое развитие (по росту 125 см) ниже среднего.

Величина сигмального отклонения по весу +0,7 (<1), по окружности груди - 0,5 (<1), т.е. физическое развитие девочки гармоничное.

Задача 2.

Находим положение полученных измерений в центильных интервалах по таблицам стандартов для каждого показателя. Номера коридоров: рост – 4, масса – 2, окружность грудной клетки – 3.

62

Заключение: физическое развитие среднее, дисгармоничное за счёт снижения массы тела.

Рекомендуемая литература:

Основная:

1.Гигиена [Текст]: учебник / П. И. Мельниченко [и др.]; под ред. П. И. Мельниченко. - М.: ГЭОТАР-МЕДИА, 2018. - 651 с.

2.Архангельский, В. И. Гигиена и экология человека [Электронный ресурс]: учебник / В. И. Архангельский, В. Ф. Кириллов. - Электрон. текстовые дан. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. -on-line. - Режим доступа: ЭБС «Консультант студента» http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970425305.html.

3.Гигиена с основами экологии человека: учебник / П. И. Мельниченко, В. И. Архангельский, Т. А. Козлова [и др.]; под ред. П. И. Мельниченко. - М.: Гэотар Медиа, 2011. - 752 с. : табл. + 1 эл. опт. диск (CD-ROM).

4.Мельниченко, П. И. Гигиена с основами экологии человека [Электронный ресурс] / Мельниченко П.И. - Электрон. текстовые дан. - М.: ГЭОТАРМедиа, 2013. -on-line. - Режим доступа: ЭБС «Консультант студента» http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970426425.html.

5.Гигиена [Электронный ресурс] / П. И. Мельниченко, В. И. Архангельский, Т. А. Козлова [и др.]. - Электрон. текстовые дан. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. -on-line. - Режим доступа: ЭБС «Консультант студента»

http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970430835.html.

Дополнительная литература:

1.Гигиена, санология, экология [Электронный ресурс]: учеб. пособие / под ред. Л. В. Воробьевой. - Электрон. текстовые дан. - СПб.: Спец Лит, 2011. - on-line. - Режим доступа: ЭБС «Консультант студента» http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785299004410.html.

2.Гигиена питания [Текст]: руководство к практ. занятиям / Баш. гос. мед. ун- т; сост. Т. Р. Зулькарнаев [и др.]. - Уфа, 2010. - 51 с.

3.Гигиена питания [Электронный ресурс]: руководство к практ. занятиям / Баш. гос. мед. ун-т; сост. Т. Р. Зулькарнаев [и др.]. - Электрон. текстовые дан. - Уфа, 2010. - on-line. - Режим доступа : БД «Электронная учебная биб-

лиотека» http://library.bashgmu.ru/elibdoc\elib222.doc.

4.Архангельский, В. И. Гигиена. Соmреndium [Электронный ресурс]: учеб. пособие / В. И. Архангельский, П. И. Мельниченко. - Электрон. текстовые дан. - М.: ГЭОТАР-МЕДИА, 2012. -on-line. - Режим доступа: ЭБС «Кон-

сультант студента» http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970420423.html.

5.Сердюков В. Г. Гигиеническая экспертиза молока и молочных продуктов [Электронный ресурс]: учебно-методическое пособие / В. Г. Сердюков. - Электрон. текстовые дан. - Астрахань: Астраханский ГМУ, 2017. - on-line. - Режим доступа: ЭБС «Букап» https://www.books- up.ru/ru/book/gigienicheskaya-ekspertiza-moloka-i-molochnyh-produktov- 11261925/.

6.Архангельский, В. И. Руководство к практическим занятиям по военной гигиене [Электронный ресурс] / В. И. Архангельский, О. В. Бабенко. - Элек-

63

трон. текстовые дан. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. -on-line. Режим доступа: ЭБС «Консультант студента» http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970409978.html.

7.Архангельский, В. И. Руководство к практическим занятиям по военной гигиене [Электронный ресурс]: учеб. пособие / Архангельский В.И., Бабенко О.В. - Электрон. текстовые дан. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. -on-line. - Режим доступа: ЭБС «Консультант студента» http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970422427.html.

8.Кича, Д. И. Общая гигиена. Руководство к лабораторным занятиям [Электронный ресурс]: учеб. пособие / Д. И. Кича, Н. А. Дрожжина, А. В. Фомина. - Электрон. текстовые дан. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. -on-line. - Режим

9.Экология человека [Электронный ресурс]: учебник / под ред. Григорьева А.И. – Электрон. текстовые дан. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - on – line. – Режим доступа: ЭБС «Консультант студента» http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970437476.html.

ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА УСЛОВИЙ ОБУЧЕНИЯ И ОРГАНИЗАЦИИ УЧЕБНОГО ПРОЦЕССА В

ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ

Актуальность темы. В сохранении и укреплении здоровья подрастающего поколения большое значение имеет гигиенически полноценная среда обитания, которая определяется благоустройством и санитарным состоянием воспитательных и образовательных учреждений. По данным многолетних исследований НИИ гигиены и охраны здоровья детей и подростков и НИИ экологии человека и гигиены окружающей среды им. Сысина установлено, что в формировании здоровья детей вклад факторов внутришкольной среды составляет 2127%.

Учебные цели: овладение навыками оценки условий обучения и воспитания детей и подростков в общеобразовательных учреждениях.

Врезультате освоения темы студент должен уметь:

1.Проводить оценку размещения, планировки участка и здания общеобразовательного учреждения.

2.Оценивать вместимость общеобразовательных организаций и отдельных помещений в них.

3.Проводить гигиеническую оценку микроклимата и освещенности в основных помещениях общеобразовательных учреждений.

64

Задания для самостоятельной внеаудиторной работы обучающихся по указанной теме:

1.Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия с использованием конспектов лекций, рекомендуемой учебной литературой.

Для выработки правильной рабочей позы у учащегося при подборе мебели должны учитываться следующие ее размеры:

Дифференция – расстояние по вертикали от поверхности стола до плоскости сиденья. Она должна быть равна 1/7-1/8 длины тела ребенка.

Дистанция сиденья – расстояние от переднего края сиденья до вертикальной линии, опущенной от края стола, обращенного к ученику. Наиболее благоприятна при чтении и письме отрицательная дистанция, когда край стола заходит за край сиденья на 4-8 см.

Дистанция спинки сиденья – расстояние по горизонтали от края стола, обращенного к ученику, до спинки сиденья. Эта величина должна быть на 3-5 см больше передне–заднего размера туловища.

Ширина (глубина) сиденья должна составлять 2/3-3/4 длины бедра. Высота сиденья должна быть равна длине голени со стопой и 2-3 см на

каблук.

Для определения необходимой высоты столярного верстака учащийся становится боком к торцу верстака, свободно опускает руку и кладет ладонь на верстак, при этом рука не должна сгибаться в локте.

При определении необходимой высоты слесарного верстака учащийся кладет согнутую в локте правую руку на губки тисков, при этом выпрямленные пальцы должны касаться подбородка.

2.Ответить на вопросы для самоконтроля

1.Гигиенические принципы проектирования общеобразовательных учреждений.

2.Гигиенические требования к выбору участка под строительство общеобразовательного учреждения.

3.Гигиенические требования к планировке участка и здания общеобразовательного учреждения.

4.Гигиенические требования к учебным комнатам общеобразовательного учреждения.

5.Гигиенические требования к спортивному залу общеобразовательного учреждения.

6.Гигиенические требования к мастерским в общеобразовательном учреждении.

7.Гигиенические требования к вспомогательным и административным помещениям общеобразовательного учреждения.

8.Гигиенические требования к столовой в общеобразовательном учреждении.

9.Гигиенические требования к микроклимату и освещению в общеобразовательных учреждениях.

65

10. Гигиенические принципы организации учебного процесса в общеобразовательных учреждениях. Биоритмологический подход к рациональной организации учебной деятельности школьников.

11. Гигиенические принципы организации урока, учебного дня и учебной недели.

12. Гигиенические требования к составлению расписания.

13. Гигиенические требования к организации обучения первоклассников. 14. Влияние компьютеров на состояние здоровья детей и подростков.

15. Гигиенические требования к устройству и оборудованию кабинетов информатики и электронно-вычислительной техники.

16. Гигиенические требования к условиям внешней среды в кабинетах информатики.

17. Физиолого-гигиеническая регламентация работы детей и подростков с компьютерами.

3. Проверить свои знания с использованием тестового контроля и ситуационных задач.

Примеры тестовых заданий.

1.Озеленение территории общеобразовательных учреждений предусматривают из расчета

1.30% площади территории

2.40% площади территории

3.50% площади территории

4.60% площади территории

2.Площадь классов и кабинетов при фронтальных занятиях принимается из расчета:

1.1,5 м² на одного учащегося

2.2 м² на одного учащегося

3.2,5 м² на одного учащегося

4.3 м² на одного учащегося

3. Интенсивность искусственного освещения в учебной комнате при использовании люминесцентных ламп должна составлять

1.1,5-2%

2.150-200 лк

3.300-500 лк

4.1:6

4. Наиболее высокая работоспособность в старших классах приходится на

1.1 – 2 уроки

2.2 – 4 уроки

3.4 – 5 уроки

4.5 – 6 уроки

5. Плотность уроков по основным предметам должна составлять:

1.40-50%

2.50-60%

3.60-80%

66

4. 70-90%

Эталоны ответов к тестовым заданиям.

1– 3

2 – 3

3 – 3

4 – 2

5 – 3

Примеры ситуационных задач.

Задача 1.

28 учащихся 3 класса занимается в учебном помещении, расположенном на 5-м этаже школы. Класс прямоугольной конфигурации, имеет размеры 9 м на 6 м, высота 2,5 м. Три окна ориентированы на юго-запад, их размеры по 2 на 2 м, рамы отнимают 10% площади. Показания люксметра на улице - 12000 лк, на 3 ряду - 150 лк.

Класс оборудован партами, расположенными в 3 ряда. Парты двухместные, расставлены в 3 ряда, покрашены в темно-зеленый цвет.

Расстояние от наружной стены до первого ряда парт - 0,6 м, от внутренней стены до 3 ряда парт - 0,3 м, от задней стены - 0,3 м. Классная доска черного цвета расположена на расстоянии 1,8 м от первой парты. Угол видимости доски составляет 25º.

Дайте санитарно-гигиеническую оценку условиям обучения учащихся.

Эталон ответа к ситуационной задаче.

Наполняемость класса превышена, она не должна быть более 25 человек. Рекомендуется учебные помещения для обучающихся 2-4 классов размещать не выше 3 этажа. Высота помещений должна быть не менее 2,75 м.

Площадь учебной комнаты 9х6=54 м², из расчета на 1 обучающегося 54 : 28=1,9 м² при норме не менее 2,5 м²).

Окна учебных помещений должны быть ориентированы на южные, юговосточные и восточные стороны горизонта.

Площадь окон 2х2х3=12 м² Площадь остекленной поверхности окон – 12-1,2=10,8 м²

СК=S остекл.пов./S пола = 10,8:54 = 1:5 при норме не менее 1:6, т.е. достаточен. КЕО = освещенность на рабочем месте/наружная освещенность х100% = 150/12000х100%=1,25% при норме не менее 1,5%.

Ученические парты окрашены в темнозеленый цвет, тогда как допускается светло-зеленый или цвет натурального дерева.

Расстановка мебели не оптимальна: если расстояние от наружной стены до первого ряда парт достаточное (в норме не менее 50-70 см), от внутренней стены до 3 ряда парт и от задней стены недостаточное, должно быть не менее 50 и 70 см соответственно. Классная доска находится на расстоянии 1,8 м от 1 парты при норме не менее 2,4 м. Классные доски с использованием мела должны иметь темно-зеленый цвет и антибликовое покрытие. Угол видимости доски для обучающихся I ступени образования должен быть не менее 45 градусов.

67

Задача 2.

Проанализируйте представленное расписание. Составьте заключение и новое расписание в соответствии с гигиеническими требованиями, обоснуйте правильность рекомендуемого расписания.

Пример гигиенической оценки расписания уроков в общеобразовательном учреждении

Необходимо подсчитать сумму баллов по дням недели, используя шкалу трудности предметов. Эти цифровые данные изображаются графически.

Расписание уроков 2А класса гимназии №7

Почасовое расписание уроков и перемен:

1ур.- 8.45 – 9.25

2ур. - 9.35 – 10.15

3ур. - 10.30 – 11.10

4ур. - 11.25 – 12.05

5ур. - 12.15 – 12.55

Заключение:

1.Учебная недельная нагрузка составляет 22 часа: не превышает максимально допустимую недельную нагрузку для 2-4 классов 23 часа.

2.Продолжительность больших перемен – 10 мин вместо рекомендуемых 20-30 мин.

3.Распределение нагрузки в течение недели (в соответствии с бальной оценкой) не соответствует гигиеническим требованиям. В понедельник – (27 баллов) большая нагрузка (не соблюдается принцип врабатываемости). Максимальный по работоспособности день (вторник) имеет недостаточную нагрузку (24 балла), т.е. недогружен.

4.Распределение предметов в течение дня нуждается в корректировке:

а) трудные предметы, требующие высокой работоспособности, поставлены первыми уроками (русский язык - в понедельник, среду и пятницу, математика

– во вторник и четверг).

в) однотипные уроки следуют друг за другом (в пятницу – 1-2 уроки - русский и английский язык). Не учтены сочетания предметов, воздействующих на 1 и 2 сигнальную систему).

Вывод: Расписание составлено нерационально, нуждается в корректировке.

Рекомендуемое расписание

68

Рис.1. График исходного и рекомендуемого расписания уроков

Рекомендуемая литература:

Основная:

1.Гигиена [Текст]: учебник / П. И. Мельниченко [и др.]; под ред. П. И. Мельниченко. - М.: ГЭОТАР-МЕДИА, 2018. - 651 с.

2.Архангельский, В. И. Гигиена и экология человека [Электронный ресурс]: учебник / В. И. Архангельский, В. Ф. Кириллов. - Электрон. текстовые дан. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. -on-line. - Режим доступа: ЭБС «Консультант студента» http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970425305.html.

3.Гигиена с основами экологии человека: учебник / П. И. Мельниченко, В. И. Архангельский, Т. А. Козлова [и др.]; под ред. П. И. Мельниченко. - М.: Гэотар Медиа, 2011. - 752 с. : табл. + 1 эл. опт. диск (CD-ROM).

4.Мельниченко, П. И. Гигиена с основами экологии человека [Электронный ресурс] / Мельниченко П.И. - Электрон. текстовые дан. - М.: ГЭОТАРМедиа, 2013. -on-line. - Режим доступа: ЭБС «Консультант студента» http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970426425.html.

5.Гигиена [Электронный ресурс] / П. И. Мельниченко, В. И. Архангельский, Т. А. Козлова [и др.]. - Электрон. текстовые дан. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. -on-line. - Режим доступа: ЭБС «Консультант студента» http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970430835.html.

Дополнительная литература:

1.Гигиена, санология, экология [Электронный ресурс]: учеб. пособие / под ред. Л. В. Воробьевой. - Электрон. текстовые дан. - СПб.: Спец Лит, 2011. - on-line. - Режим доступа: ЭБС «Консультант студента» http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785299004410.html.

69

2.Гигиена питания [Текст]: руководство к практ. занятиям / Баш. гос. мед. ун- т; сост. Т. Р. Зулькарнаев [и др.]. - Уфа, 2010. - 51 с.

3.Гигиена питания [Электронный ресурс]: руководство к практ. занятиям / Баш. гос. мед. ун-т; сост. Т. Р. Зулькарнаев [и др.]. - Электрон. текстовые дан. - Уфа, 2010. - on-line. - Режим доступа : БД «Электронная учебная биб-

лиотека» http://library.bashgmu.ru/elibdoc\elib222.doc.

4.Архангельский, В. И. Гигиена. Соmреndium [Электронный ресурс]: учеб. пособие / В. И. Архангельский, П. И. Мельниченко. - Электрон. текстовые дан. - М.: ГЭОТАР-МЕДИА, 2012. -on-line. - Режим доступа: ЭБС «Кон-

сультант студента» http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970420423.html.

5.Сердюков В. Г. Гигиеническая экспертиза молока и молочных продуктов [Электронный ресурс]: учебно-методическое пособие / В. Г. Сердюков. - Электрон. текстовые дан. - Астрахань: Астраханский ГМУ, 2017. - on-line. - Режим доступа: ЭБС «Букап» https://www.books- up.ru/ru/book/gigienicheskaya-ekspertiza-moloka-i-molochnyh-produktov- 11261925/.

6.Архангельский, В. И. Руководство к практическим занятиям по военной гигиене [Электронный ресурс] / В. И. Архангельский, О. В. Бабенко. - Электрон. текстовые дан. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. -on-line. Режим доступа: ЭБС «Консультант студента» http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970409978.html.

7.Архангельский, В. И. Руководство к практическим занятиям по военной гигиене [Электронный ресурс]: учеб. пособие / Архангельский В.И., Бабенко О.В. - Электрон. текстовые дан. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. -on-line. - Режим доступа: ЭБС «Консультант студента» http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970422427.html.

8.Кича, Д. И. Общая гигиена. Руководство к лабораторным занятиям [Элек-

тронный ресурс]: учеб. пособие / Д. И. Кича, Н. А. Дрожжина, А. В. Фомина. - Электрон. текстовые дан. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. -on-line. - Режим доступа: ЭБС «Консультант студента» http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970416464.html.

9.Экология человека [Электронный ресурс]: учебник / под ред. Григорьева А.И. – Электрон. текстовые дан. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - on – line. – Режим доступа: ЭБС «Консультант студента» http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970437476.html.

70