Методические указания для студентов / 22 МУ к ПЗ

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования

Башкирский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра гигиены

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ ОБУЧАЮЩИХСЯ

к практическому занятию на тему:

«Гигиенические аспекты профзаболеваний, связанных с физическими факторами производственной среды. Контроль самостоятельной работы по разделам гигиена организаций, осуществляющих медицинскую деятельность, гигиена детей и подростков, гигиена труда»

Уфа

Рецензенты:

д.м.н., проф. Зулькарнаев Т.Р. д.м.н., проф. Овсянникова Л.Б.

Автор: Э.Т. Ялаева, ст. преподаватель кафедры гигиены.

Утверждено на заседании кафедры гигиены от «05» марта 2024 г., протокол № 10.

1.Тема и ее актуальность. в процессе трудовой деятельности человек подвергается воздействию различных профессиональных вредностей, связанных с неблагоприятными условиями труда (микроклимат, шум, вибрация, ультразвук, инфразвук). Воздействие вышеуказанных вредностей может оказать неблагоприятное влияние на здоровье, работоспособность человека и приводить к развитию профзаболеваний. Для создания безопасных условий труда, предупреждению профзаболеваний врачу необходимы знания об условиях труда, их влиянии на здоровье работающих, мерах профилактики профзаболеваний. В процессе обучения обучающихся на кафедре большое значение имеет контроль их знаний. Контроль – это проверка того, что достигли студенты к определённому моменту. Это важнейший элемент подготовки будущих специалистов, овладевающих в данный момент основы профилактики заболеваний. Контроль выполняет ряд функций: контрольную (выясняется глубина полученных студентами знаний); обучающую (выявляются ошибки, которые преподавателем исправляются и доводятся до студента); развивающую (при подготовке к контролю студент расширяет ранее полученные знания и приобретает новые); повторительную (осуществляется повторение материала); обобщающую (обобщаются знания, полученные на лекциях, практических занятиях и при самостоятельной работе); воспитывающую (при проведении контроля происходит воспитание выдержки, самообладания и критического отношения к собственным успехам и достижениям товарищей); организующую (касается и обучающихся, и преподавателей: для обучающихся – это умение своевременно и правильно подготовиться к итоговому занятию; для преподавателей - это умение правильно организовать учебный процесс). На итоговом занятии проводится письменный контроль знаний обучающихся. Он позволяет одновременно проконтролировать знания обучающихся всей группы, экономит время, развивает активное самостоятельное мышление. В результате контроля выставляется оценка, которая должна быть объективной и комментированной, так как имеет образовательной и воспитательный смысл.

2.Учебные цели: усвоить профессиональные вредности физической природы, их воздействие на организм и мероприятия по предупреждению профессиональных заболеваний. Овладеть методами определения показателей микроклимата, шума и вибрации. Проконтролировать свои знания и умения по разделам «Гигиена организаций, осуществляющих медицинскую деятельность», «Гигиена детей и подростков», «Гигиена труда».

Для формирования профессиональных компетенций обучающийся должен знать:

•физические факторы производственной среды, их влияние на здоровье работающих и меры профилактики неблагоприятных воздействий;

•методики определения показателей микроклимата, шума и вибрации;

•принцип и устройство приборов, используемых для оценки микроклимата, шума, вибрации;

•нормативную документацию, необходимую для оценки вредных факторов.

•гигиену организаций, осуществляющих медицинскую деятельность

•гигиену труда;

•гигиену детей и подростков.

Для формирования профессиональных компетенций обучающийся должен

владеть и уметь:

•методиками определения показателей микроклимата, шума и вибрации;

•оценкой условий труда работающих на производстве;

•основными оздоровительными мероприятиями, направленными на улучшение условий труда и сохранение здоровья работающих;

•методами исследования и гигиенической оценки, используемыми в «Гигиене организаций, осуществляющих медицинскую деятельность», «Гигиене детей и подростков», «Гигиене труда»;

•основными мероприятиями по сохранению здоровья отдельного человека или группы людей;

•навыками применения нормативной документации;

•и овладеть следующими компетенциями (ОПК-2; ПК-1).

3.Материалы для самоподготовки к освоению данной темы:

Вопросы для самоподготовки:

1.Производственный микроклимат, виды, влияние на организм работающих, мероприятия по его улучшению.

2.Производственный шум, характеристика, влияние на организм, меры защиты.

3.Ультразвук и инфразвук, характеристика, влияние на организм, меры защиты.

4.Производственная вибрация как профессиональная вредность, характеристика, влияние на организм, меры профилактики неблагоприятного воздействия.

5.Исследование показателей микроклимата.

6.Исследование шума и вибрации.

7.Определение работоспособности (по таблицам Анфимова).

8.Вопросы для контроля самостоятельной работы по разделам гигиена организаций, осуществляющих медицинскую деятельность, гигиена детей и подростков, гигиена труда:

1.Гигиенические требования к выбору и планировке больничного участка.

2.Системы строительства больниц, их преимущества и недостатки.

3.Гигиенические требования к приемным отделениям больниц.

4.Палатная секция, понятие, типы, характеристика.

5.Гигиенические требования к палате (виды, размеры, отделка, меблировка, микроклимат, освещенность, вентиляция, отопление).

6.Гигиенические требования к палатному коридору, буфетной, столовой.

7.Гигиенические требования к операционному блоку.

8.Гигиенические требования к операционной (размеры, отделка, микроклимат, освещенность, бактериальное загрязнение воздуха, вентиляция, отопление)

9.Особенности акушерских стационаров (отделений).

10.Особенности детских больниц (отделений).

11.Особенности инфекционных больниц (отделений).

12.Особенности отделений анестезиологии и реанимации.

13.Мероприятия по профилактике внутрибольничных инфекций.

14.Санитарно-гигиеническая экспертиза проектов больниц.

15.Физическое развитие детей и подростков, определение; значение изучения; факторы, влияющие на физическое развитие.

16.Соматометрические методы исследования показателей физического развития.

17.Физиометрические методы исследования показателей физического развития.

18.Соматоскопические методы исследования показателей физического развития.

19.Оценка физического развития методом центильных шкал.

20.Оценка физического развития методом сигмальных отклонений (графическому профилю).

21.Оценка физического развития по шкалам регрессии и комплексным методом.

22.Группы здоровья детей и подростков.

23.Гигиенические требования к школьной парте.

24.Гигиенические требования к оборудованию столярной и слесарной мастерской; методики подбора.

25.Гигиенические требования к выбору и планировке участка школы.

26.Гигиенические требования к школьному зданию, его планировке.

27.Гигиенические требования к классу (размеры, отделка, меблировка, микроклимат, освещенность, вентиляция, отопление).

28.Гигиенические требования к составлению расписания уроков.

29.Промышленные яды, характеристика, общие закономерности их действия на организм, меры защиты.

30.Отравления свинцом, ртутью, марганцем, хромом, бериллием.

31.Отравления угарным газом, сернистым газом и окислами азота.

32.Производственная пыль, характеристика, действие на организм, меры защиты.

33.Перегревный производственный микроклимат, характеристика, действие на организм, меры защиты.

34.Охлаждающий производственный микроклимат, характеристика, действие на организм, меры защиты.

35.Производственный шум, характеристика, действие на организм, меры защиты.

36.Производственная вибрация, характеристика, действие на организм, меры защиты.

37.Радиоактивность, определение. Характеристика видов излучения и облучения. Биологическое действие ионизирующего излучения на организм.

38.Факторы, обуславливающие степень воздействия радиоактивных веществ на организм. Радиочувствительность органов и тканей. Категории облучаемых лиц. Нормирование дозовых пределов облучения для различных категорий лиц.

39.Меры защиты при работе с источниками ионизирующего излучения.

40.Профессиональные вредности, связанные с неправильной организацией производственных процессов, их действие на организм;

меры профилактики неблагоприятного действия.

41.. Организация проведения профилактических медицинских осмотров. 42. Способы отбора проб воздуха на содержание химических веществ,

пыли, микроорганизмов и их анализ.

4.Вид занятия: практическое занятие.

5.Продолжительность: 6 часов.

6.Оснащение:

Оснащение:

1.методические указания для обучающихся, нормативная документация;

2.приборы для измерения показателей микроклимата, шума и вибрации, дистанционные манипуляторы;

3.таблицы Анфимова;

4.таблицы;

5.приборы по разделам гигиена организаций, осуществляющих медицинскую деятельность, гигиена детей и подростков, гигиена труда.

7.Содержание занятия

7.1. Контроль исходного уровня знаний и умений Задания для самоконтроля (примеры тестов):

I. Клинические проявления шумовой болезни

1.повышенное артериальное давление

2.пониженное артериальное давление

3.нарушение моторики ЖКТ

4.нарушение зрительного анализатора

5.суставные боли

II. Наиболее эффективным методом борьбы с инфразвуком на производстве является

1.гашение его в источнике

2.защитные экраны

3.средства индивидуальной защиты

4.дистанционные манипуляторы

5.демпфирование

III.Основная цель проведения предварительных медицинских осмотров

1.выявление хронических заболеваний

2.выявление профессиональных заболеваний на ранних стадиях

3.выявление противопоказаний для занятия данным видом профессиональной деятельности

4.оценка физического развития

5.назначение лечебно-профилактического питания

Эталоны ответов к тестам.

I – 1,3,4 II – 1

III– 3

7.2.Разбор с преподавателем узловых вопросов, необходимых для освоения темы занятия.

7.3.Демонстрация преподавателем методики практических приемов по данной теме.

7.4. Самостоятельная работа обучающихся под руководством преподавателя.

7.5. Контроль конечного уровня усвоения темы.

Материалы для контроля усвоения темы (примеры ситуационных задач): Задача I.

В кузнечном цехе Уфимского завода горного оборудования нагретые слитки металла подвергаются ковке, штамповке и прессованию. В помещении цеха расположены кузнечные прессы и нагревательные печи. Температура воздуха в рабочей зоне +340С (температура наружного воздуха +250С), относительная влажность воздуха — 40%, его подвижность — 0,1м/с. Интенсивность лучистого тепла до 1950Вт/м2. В воздухе рабочей зоны констатировано повышенное содержание окиси углерода, сернистого газа. Труд кузнеца характеризуется как тяжелый. Оцените условия микроклимата и возможное влияние его на здоровье работающих. Как должен быть организован воздухообмен в этом цехе? Изложите методику определения интенсивности лучистого тепла на рабочем месте?

Задача 2.

В ткацком цехе установлены автоматические станки АТ–100–5 м, являющиеся источниками шума. Общий уровень звукового давления составляет 96 дБА. В течение рабочего дня он изменяется на 2–3 дБ.

Распределение уровней звукового давления по октавным полосам представлены в таблице:

Дайте характеристику шума. Какие основные направления по борьбе с шумом должны быть использованы в данном случае?

Эталоны ответов к ситуационным задачам. Ответ к задаче I.

Оценка микроклимата не соответствует гигиеническим нормативам. Для теплого периода года и 3 категории работ микроклимат неблагоприятный температура воздуха больше как оптимальных, так и допустимых величин. Относительная влажность в пределах нормы. Скорость движения воздуха ниже оптимальных величин. Подобный микроклимат приводит к перегреванию организма: головные боли, головокружение, снижение памяти, внимания, точности выполняемой работы, поверхностному и частому дыханию, повышению АД, увеличению частоты пульса, увеличению

количества желудочного сока и уменьшение содержания в нем соляной кислоты, нарушению водно-солевого обмена. Вентиляция: общая (приток в нижнюю зону, вытяжка - из верхней), местная (воздушное зонирование, т.к. интенсивность лучистого тепла больше нормы – 300 вт/м2 и вытяжка от нагревательной печи). Интенсивность лучистого тепла больше измеряется радиометром и актинометром.

Ответ к задаче 2.

Характеристика шума не соответствует гигиеническим нормативам «Шум на рабочих местах, в помещениях жилых, общественных зданий и на территории жилой застройки». Общий уровень звукового давления, больше нормируемого на 16 дБА (для 5 пункта вида трудовой деятельности норма – 80дБА). Шум постоянный, т.к. в течение рабочего дня изменяется в пределах 5дБА. Шум является широкополосным, т.к. превышает норму в низких, средних и высоких частотах (63Гц-на 3дБ, 125Гц-на 12дБ,250Гц-на 16дБ, 500Гц-на 21 дБ, 1000Гц-25дБ, 2000Гц-на 27 дБ, 4000Гц-на 25дБ, 8000Гц-

21дБ). Основные меры борьбы: разработка и внедрение нового оборудования; демпфирование, применение методов архитектурной акустики; рациональное размещение цехов; индивидуальные средства защиты; комнаты отдыха; контроль за уровнем шума; гигиеническое нормирование.

Литература

Основная.

1.Гигиена [Текст]: учебник / П. И. Мельниченко [и др.]; под ред. П. И. Мельниченко. - М.: ГЭОТАР-МЕДИА, 2018. - 651 с. 250

2.Мельниченко, П. И. Гигиена / Мельниченко П. И., Архангельский В. И., Козлова Т. А., Прохоров Н. И, Семеновых Г. К., Семеновых Л. Н -

Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 656 с. - ISBN 978-5-9704-3083-5. - Текст:

электронный // ЭБС "Консультант студента»: [сайт]. - URL: https://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970430835.html Неограниченный доступ

3.Мельниченко, П. И. Гигиена с основами экологии человека: учебник / Под ред. Мельниченко П. И. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 752 с. - ISBN 978-5-9704-2642-5. - Текст: электронный // ЭБС "Консультант студента": [сайт]. - URL: https://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970426425.html

Неограниченный доступ

4.Гигиена с основами экологии человека: учебник / П. И. Мельниченко, В. И. Архангельский, Т. А. Козлова [и др.]; под ред. П. И. Мельниченко. - М.: Гэотар Медиа, 2011. - 752 с.: табл. + 1 эл. опт. диск (CD-ROM). 461 Дополнительная.

1. Андропова Т. В. Военная гигиена: учебное пособие / Т. В. Андропова, М. В. Гудина. - Томск: Издательство СибГМУ, 2017. - 108 c. - ISBN 9685005000120. - Текст: электронный // ЭБС "Букап»: [сайт]. - URL: https://www.books-up.ru/ru/book/voennaya-gigiena-5077368/ Неограниченный доступ

2.Андропова Т. В. Сборник тестовых заданий и ситуационных задач по гигиене / Т. В. Андропова. - Томск: Издательство СибГМУ, 2017. - 168 c. - Текст: электронный // ЭБС "Букап»: [сайт]. - URL: https://www.books- up.ru/ru/book/sbornik-testovyh-zadanij-i-situacionnyh-zadach-po-gigiene- 9679240/ Неограниченный доступ

3.Андропова Т. В. Гигиена детей и подростков: учебное пособие / Т. В. Андропова, М. В. Гудина, И. Н. Одинцова. - Томск: Издательство СибГМУ,

2017. - 101 c. - ISBN 9685005000030. - Текст: электронный // ЭБС "Букап»: [сайт]. - URL: https://www.books-up.ru/ru/book/gigiena-detej-i-podrostkov- 5062486/ Неограниченный доступ

4.Антонова А. А. Гигиеническое значение жирорастворимых витаминов: учебно-методическое пособие / А. А. Антонова, Г. А. Яманова, В. Г. Сердюков. - Астрахань: Астраханский ГМУ, 2021. - 48 c. - ISBN 9785442405972. - Текст: электронный // ЭБС "Букап»: [сайт]. - URL: https://www.books-up.ru/ru/book/gigienicheskoe-znachenie-zhirorastvorimyh- vitaminov-14472059/ Неограниченный доступ

5.Архангельский, В. И. Гигиена и экология человека: учебник / В. И. Архангельский, В. Ф. Кириллов. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2023. - 176 с. - ISBN 978-5-9704-7698-7. - Текст: электронный // ЭБС "Консультант студента»:[сайт].-URL: https://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970476987.html Неограниченный доступ

6.Архангельский, В. И. Военная гигиена. Руководство к практическим занятиям: учебное пособие / В. И. Архангельский. - 2-е изд., искр. и перераб.

- Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 512 с. - ISBN 978-5-9704-5406-0. - Текст:

электронный // ЭБС "Консультант студента»: [сайт]. - URL : https://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970454060.html Неограниченный доступ

7.Архангельский, В. И. Гигиена. Соmреndium: учебное пособие / Архангельский В. И., Мельниченко П. И. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2012. -

392с. - ISBN 978-5-9704-2042-3. - Текст: электронный // ЭБС "Консультант студента»:[сайт].-URL: https://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970420423.html Неограниченный доступ

8.Банникова Л. П. Рабочая тетрадь для практических занятий по гигиене: учебное пособие / Л. П. Банникова, Т. В. Выдрина. - Челябинск: ЮУГМУ, 2019. - 103 c. - Текст: электронный // ЭБС "Букап»: [сайт]. - URL : https://www.books-up.ru/ru/book/rabochaya-tetrad-dlya-prakticheskih-zanyatij-po- gigiene-11043898/ Неограниченный доступ

9.Банникова Л. П. Сборник типовых ситуационных задач для самоподготовки обучающихся: учебное пособие / Л. П. Банникова, Т. В. Выдрина. - Челябинск: ЮУГМУ, 2017. - 171 c. - Текст: электронный // ЭБС

"Букап»: [сайт]. - URL : https://www.books-up.ru/ru/book/sbornik-tipovyh- situacionnyh-zadach-dlya-samopodgotovki-studentov-13193450/

Неограниченный доступ