ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

КАФЕДРА ТОПОГРАФИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ И ОПЕРАТИВНОЙ ХИРУРГИИ

«13» марта 2024 г.

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ СТУДЕНТОВ

к практическому занятию на тему: «Топографическая анатомия и оперативная хирургия грудной полости»

Дисциплина: Топографическая анатомия и оперативная хирургия

Специальность: Лечебное дело, Код: 31.05.01.

Курс Ш

Семестр 5, 6

Количество часов: 4

Уфа

2024 г.

Практическое занятие № 8 Топографическая анатомия и оперативная хирургия грудной полости. Средостение

На основании рабочей программы дисциплины Топографическая анатомия и оперативная хирургия, направление подготовки Лечебное дело, Код: 31.05.01.

утвержденный 17 апреля 2024 г., протокол № 7.

Авторы:

Профессор И.И. Хидиятов

Доцент: Р.Ф. Адиев

Утверждение на заседании № 54 кафедры топографической анатомии и оперативной хирургии от 17 апреля 2023г.

1. Тема и ее актуальность: В грудной полости располагаются жизненноважные органы, такие как, сердце легкие, поэтому необходимость знания топографической анатомии грудной полости является актуальной. На органах грудной полости и грудной стенке проводятся экстренные (травматические повреждения), срочные (гнойно-воспалительные заболевания и т.д.) и плановые оперативные вмешательства (хронические заболевания, пороки развития, опухоли и т.п.

В этой связи знание хирургической анатомии и методов оперативных вмешательств в этой области представляет важную и актуальную задачу для будущего врача.

2.Учебные цели:

Для формирований профессиональных компетенций студент должен знать:

• топографические особенности слоев грудной стенки (фасций, мышц, сосудисто-нервных образований, грудной железы)

• диафрагмы

• клиническую анатомию плевры и легких

• иметь понятие о пневмотораксе и хирургической тактике при этом, о торакопластике, об оперативных вмешательствах на легких, бронхах.

Для формирований профессиональных компетенций студент должен уметь:

• произвести пункцию плевральной полости,

• произвести торакотомию,

• сделать разрез слоев грудной стенки

• произвести остановку кровотечения

• наложить швы на рану легкого

• Пункция перикарда по Ларрею

• Произвести доступы к сердцу,

• Произвести дренирование переднего и заднего средостения

• Ушить рану сердца,

• Произвести пластику при диафрагмальной грыже

• Произвести перикардотомию, перикардэктомию

3. Материалы для самоподготовки к освоению данной темы:

Вопросы для самоподготовки:

1) Топографо-анатомические особенности слоев грудной стенки.

2) Топография молочной железы и диафрагмы.

3) Понятия о пневматороксах и хирургическая тактика при них. Оперативные вмешательства на легких, бронхах.

4) Топографо-анатомические особенности переднего и заднего средостения.

5) Топографическая анатомя диафрагмы.

6) Понятия о пневматороксах и хирургическая тактика при них. Оперативные вмешательства на сердце, пищеводе.

4. Вид занятия: Практическое занятие.

5. Продолжительность занятия: 4 академических часа

6. Оснащение:

- Музейные и сырые поперечные распилы груди на уровне IV,VI, IX, XI позвонков, препараты переднего и заднего средостения, труп со вскрытой грудной клеткой и не вскрытый для резекции ребра.

- Инструменты для выполнения операций.

- Таблицы, слайды.

7.Содержание занятия:

1. Контроль исходного уровня знаний

1.По какой линии производится пункция плевральной полости при гематороксе?

1) среднеключичной

2) передней подмышечной

3) между средней подмышечной и лопаточной

4) позвоночной

2.В каких межреберьях выполняется пункция плевры при скоплении жидкости в плевральной полости?

1) 4-5 межреберьях

2) 6-7 межреберьях

3) 7-8 межреберьях

4) 8-9 межреберьях

3.В каких межреберьях по среднеключичной линии производится пункция плевральной полости при клапанном пневматороксе?

1) 2-3

2) 4-6

3) 6-7

4) 7-8

4. Баталлов проток соединяет:

1) дугу аорты и легочной ствол

2) аорту и верхнюю полую вену

3) легочные артерии и вены

4) легочной ствол и верхнюю полую вену

5. При ишемической болезни сердца наиболее часто выполняют операции:

1) лазерная перфорация мышц сердца

2) аортокоронарное шунтирование, стентирование венечных сосудов

3) грудинно-венечный анастомоз

4) френико-венечный анастомоз

6.Спереди от правого бронха находится:

1) верхняя полая вена

2) дуга аорты

3) пищевод

4)общая сонная артерия

7.Спереди от левого бронха находится:

1) верхняя полая вена

2) легочной ствол

3) пищевод

4) верхняя полая вена

8.Что огибает дугу аорты спереди и снизу?

1) левый блуждающий нерв

2) левый диафрагмальный нерв

3) грудной проток

4) верхняя полая вена

9.По отношению к пищеводу грудной проток проходит:

1) спереди

2) сзади

3)слева

4)справа

10.По отношению к корням легких блуждающие нервы расположены:

1) спереди

2) сзади

3) медиально

4) латерально

Эталон ответов:

1. 3

2. 3

3. 1

4. 1

5. 2

6. 1

7. 1

8. 1

9. 1

10. 2

2. Разбор с преподавателем узловых вопросов, необходимых для освоения темы занятия.

При разборе темы обращается внимание на границы грудной полости, деление на области

.