ОМ Фармакология (ЛД) 2024

11.2

Фармакологические эффекты. Показания к применению. Побочные

эффекты.

ОПК-6/ОПК-

17.

Средства,

блокирующие

нервно-мышечную

передачу

6.4

(миорелаксанты). Классификация. Механизм действия. Показания к

применению. Побочные эффекты. Средства для устранения

остаточной миорелаксации.

ОПК-11/ОПК-

18.

Антихолинэстеразные средства. Препараты. Механизм действия.

11.2

Фармакологические эффекты. Показания к применению. Побочные

эффекты.

ОПК-6/ОПК-

19.

Средства при отравлении фосфорорганическими веществами.

6.4

Препараты. Механизм действия. Фармакологические эффекты.

Показания к применению. Побочные эффекты.

УК-1/УК-1.3

20.

Типы и подтипы адренорецепторов. Классификация средств,

действующих на адренергические синапсы.

ОПК-7/ОПК-

21.

α-адреномиметики.

Препараты.

Механизм

действия.

7.1

Фармакологические эффекты. Показания к применению. Побочные

эффекты.

ОПК-7/ОПК-

22.

β-адреномиметики. Классификация. Механизм действия.

7.1

Фармакологические эффекты. Показания к применению. Побочные

эффекты.

ОПК-6/ОПК-

23.

α и β-адреномиметики (эпинефрин, норэпинефрин). Механизм

6.4

действия. Фармакологические эффекты. Показания к применению.

Побочные эффекты.

ОПК-7/ОПК-

24.

α-адреноблокаторы. Классификация. Механизм действия.

7.1

Фармакологические эффекты. Показания к применению. Побочные

эффекты.

ОПК-7/ОПК-

25.

β-адреноблокаторы. Классификация. Механизм действия.

7.1

Фармакологические эффекты. Показания к применению. Побочные

эффекты.

ОПК-6/ОПК-

26.

Местные анестетики. Классификация. Механизм действия.

6.4

Фармакологические эффекты. Показания к применению. Побочные

эффекты.

УК-1/УК-1.3

27.

Понятие о наркозе. Стадии наркоза. Средства для

ингаляционного наркоза. Механизмы действия. Препараты.

Показания к применению. Побочные эффекты.

ОПК-11/ОПК-

28.

Средства для неингаляционного наркоза. Особенности действия

11.2

отдельных препаратов. Показания к применению. Побочные

эффекты.

ОПК-6/ОПК-

29.

Снотворные средства. Классификация. Механизмы снотворного

6.4

действия. Показания к применению. Побочные эффекты.

ОПК-7/ОПК-

30.

Противоэпилептические средства, активирующие ГАМК-

7.1

ергическую

систему.

Препараты.

Механизмы

действия.

Фармакологические эффекты. Показания к применению. Побочные

эффекты.

ОПК-7/ОПК-

31.

Противоэпилептические средства (блокаторы натриевых

7.1

каналов, блокаторы кальциевых каналов, препараты, уменьшающие

глутаматергические влияния). Препараты. Механизмы действия.

Фармакологические эффекты. Показания к применению. Побочные

эффекты.

ОПК-7/ОПК-

32.

Противопаркинсонические

средства,

активирующие

7.1

дофаминергические влияния.

Препараты. Механизмы

действия.

Фармакологические эффекты. Показания к применению. Побочные

эффекты.

ОПК-7/ОПК-

33.

Противопаркинсонические

средства,

угнетающие

7.1

холинергические и глутаматергические влияния. Препараты.

Механизмы действия. Фармакологические эффекты. Показания к

применению. Побочные эффекты.

ОПК-3/ОПК-

34.

Анальгетики преимущественно центрального действия.

3.1

Классификация. Механизм действия. Фармакологические эффекты.

Показания к применению. Побочные эффекты.

ОПК-3/ОПК-

35.

Морфин. Механизм действия. Фармакологические эффекты.

3.1

Показания к применению. Побочные эффекты. Лекарственная

зависимость. Принципы лечения острого отравления морфином.

ОПК-3/ОПК-

36.

Анальгетики преимущественно периферического действия.

3.1

Классификация в зависимости от влияния на ЦОГ. Механизм

действия. Фармакологические эффекты. Показания к применению.

Побочные эффекты.

ОПК-3/ОПК-

37.

Парацетамол. Механизм действия. Показания к применению.

3.1

Фармакологические эффекты. Побочные эффекты.

УК-1/УК-1.3

38.

Ацетилсалициловая кислота как антиагрегант. Механизм

действия. Побочные эффекты.

УК-1/УК-1.3

39.

Побочные эффекты

нестероидных противовоспалительных

средств. Механизм их развития.

ОПК-3/ОПК-

40.

Анксиолитики (транквилизаторы). Классификация. Механизмы

3.1

действия. Фармакологические эффекты. Показания к применению.

Побочные эффекты.

УК-1/УК-1.3

41.

Препараты для купирования судорожного синдрома. Их

фармакологические свойства и механизм действия.

ОПК-6/ОПК-

42.

Антипсихотические средства (нейролептики) – производные

6.4

фенотиазина. Препараты. Механизм действия. Фармакологические

эффекты. Показания к применению. Побочные эффекты.

ОПК-7/ОПК-

43.

Антипсихотические средства – производные бутирофенона.

7.1

Препараты. Механизм действия. Фармакологические эффекты.

Показания к применению. Побочные эффекты.

ОПК-7/ОПК-

44.

Атипичные нейролептики. Препараты. Особенности механизма

7.1

действия. Фармакологические эффекты. Показания к применению.

Побочные эффекты.

УК-1/УК-1.3

45.

Седативные средства. Препараты. Механизм действия.

Показания к применению. Побочные эффекты.

УК-1/УК-1.3

46.

Ноотропы. Препараты. Механизм действия. Фармакологические

эффекты. Показания к применению. Побочные эффекты.

ОПК-3/ОПК-

47.

Аналептики (кофеин, кордиамин). Механизмы стимулирующего

3.2

действия на ЦНС. Показания к применению. Побочные эффекты.

ОПК-3/ОПК-

48.

Действие кофеина на сердечно - сосудистую систему.

3.2

ОПК-7/ОПК-

49.

Антидепрессанты-

ингибиторы

нейронального

захвата

7.1

моноаминов. Классификация. Препараты. Побочные эффекты.

УК-1/УК-1.3

50.

Сердечные гликозиды. Механизм действия. Фармакологические

эффекты. Показания к применению. Побочные эффекты.

УК-1/УК-1.3

51.

Негликозидные кардиотоники. Классификация. Препараты.

Механизмы действия. Фармакологические эффекты. Показания к

применению.

УК-1/УК-1.3

52.

Органические нитраты как

антиангинальные

средства.

Механизм действия. Фармакологические эффекты. Препараты и их

особенности. Показания к применению. Побочные эффекты.

ОПК-6/ОПК-

53.

Нитроглицерин. Механизм действия. Фармакологические

6.4

эффекты. Показания к применению. Нежелательные эффекты.

ОПК-9/ОПК-

54.

Блокаторы кальциевых каналов. Классификация. Препараты.

9.1

Механизм действия. Фармакологические эффекты. Показания к

применению. Побочные эффекты.

ОПК-9/ОПК-

55.

Фармакологические эффекты верапамила. Показания к

9.1

применению. Побочные эффекты.

ОПК-9/ОПК-

56.

Ингибиторы

АПФ.

Препараты.

Механизм

действия.

9.1

Фармакологические эффекты. Показания к применению. Побочные

эффекты.

ОПК-6/ОПК-

57.

Средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему.

6.4

Классификация. Механизмы действия. Блокаторы рецепторов

ангиотензина. Фармакологические эффекты. Показания к

применению.

УК-1/УК-1.3

58.

Средства, улучшающие мозговой кровоток. Препараты.

Механизм действия. Фармакологические эффекты. Показания к

применению. Побочные эффекты.

ОПК-7/ОПК-

59.

Антиатеросклеротические средства. Классификация. Механизм

7.1

действия. Фармакологические эффекты. Показания к применению.

Побочные эффекты.

ОПК-6/ОПК-

60.

Петлевые диуретики. Препараты. Механизм действия.

6.4

Фармакологические эффекты. Показания к применению. Побочные

эффекты.

ОПК-7/ОПК-

61.

Калийсберегающие диуретики. Препараты. Механизм действия.

7.1

Фармакологические эффекты. Показания к применению. Побочные

эффекты.

ОПК-7/ОПК-

62.

Осмотические диуретики. Препараты. Механизм действия.

7.1

Фармакологические эффекты. Показания к применению. Побочные

эффекты.

ОПК-7/ОПК-

63.

Тиазиды и тиазидоподобные диуретики. Препараты. Механизм

7.1

действия. Фармакологические эффекты. Показания к применению.

Побочные эффекты.

ОПК-7/ОПК-

64.

Индапамид. Механизм действия. Фармакологические эффекты.

7.1

Показания к применению. Побочные эффекты.

ОПК-6/ОПК-

65.

Средства при острой сосудистой недостаточности. Препараты.

6.4

Механизм действия. Побочные эффекты.

УК-1/УК-1.3

66.

Нежелательные эффекты антибиотикотерапии. Примеры.

ОПК-6/ОПК-

67.

Антибиотики группы пенициллина. Классификация. Механизм и

6.4

спектр действия. Показания к применению. Побочные эффекты.

ОПК-7/ОПК-

68.

Ингибиторзащищенные β-лактамные антибиотики. Особенности

7.1

механизма и спектра действия. Показания к применению. Побочные

эффекты.

ОПК-7/ОПК-

69.

Цефалоспорины.

Механизм

действия.

Особенности

7.1

цефалоспоринов I – IV поколений. Показания к применению.

Побочные эффекты.

ОПК-7/ОПК-

70.

Карбапенемы. Монобактамы. Механизм и спектр действия.

7.1

Препараты. Показания к применению. Побочные эффекты.

ОПК-7/ОПК-

71.

Антибиотики группы аминогликозидов. Классификация.

7.1

Механизм и спектр действия. Показания к применению. Побочные

эффекты.

ОПК-7/ОПК-

72.

Линкозамиды. Механизм и спектр действия. Препараты.

7.1

Показания к применению. Побочные эффекты.

ОПК-7/ОПК-

73.

Гликопептиды. Механизм и спектр действия. Препараты.

7.1

Показания к применению. Побочные эффекты.

ОПК-7/ОПК-

74.

Тетрациклины. Препараты. Механизм и спектр действия.

7.1

Показания к применению. Побочные эффекты.

ОПК-7/ОПК-

75.

Макролиды. Классификация. Механизм и спектр действия.

7.1

Препараты. Показания к применению. Нежелательные эффекты.

ОПК-9/ОПК-

76.

Полимиксины. Механизм и спектр действия препаратов.

9.1

Показания к применению. Побочные эффекты.

ОПК-9/ОПК-

77.

Фторхинолоны. Классификация. Механизм и спектр действия.

9.1

Препараты. Показания к применению. Побочные эффекты.

ОПК-9/ОПК-

78.

Сульфаниламиды. Классификация. Механизм действия.

9.1

Показания к применению. Побочные эффекты.

ОПК-9/ОПК-

79.

Ко-тримоксазол (Бисептол). Его состав. Механизм и спектр

9.1

действия. Показания к применению. Побочные эффекты.

ОПК-9/ОПК-

80.

Противотуберкулезные средства I ряда (жизненно важные).

9.1

Классификация. Механизм и спектр действия. Показания к

применению. Побочные эффекты.

ОПК-9/ОПК-

81.

Производные ГИНК: изониазид, фтивазид. Механизм действия.

9.1

Показания к применению. Побочные эффекты.

ОПК-9/ОПК-

82.

Нитрофураны. Препараты. Механизм действия. Показания к

9.1

применению. Побочные эффекты.

ОПК-9/ОПК-

83.

Противовирусные средства для лечения гриппа и герпеса.

9.1

Препараты. Механизмы действия. Побочные эффекты.

ОПК-9/ОПК-

84.

Интерфероны и индукторы интерферонов. Препараты.

9.1

Механизм действия. Показания к применению. Побочные эффекты.

ОПК-9/ОПК-

85.

Противогрибковые средства - производные азола. Механизм

9.1

действия. Показания к применению. Побочные эффекты.

ОПК-9/ОПК-

86.

Противогрибковые средства для лечения системных микозов.

9.1

Препараты. Механизмы действия. Побочные эффекты.

ОПК-9/ОПК-

87.

Противогрибковые средства для лечения дерматомикозов.

9.1

Препараты. Механизмы действия. Побочные эффекты.

ОПК-9/ОПК-

88.

Метронидазол. Механизм и спектр действия. Показания к

9.1

применению. Побочные эффекты.

ОПК-3/ОПК-

89.

Препараты, регулирующие фосфорно-кальциевый обмен.

3.2

Механизм действия. Показания к применению. Побочные эффекты.

ОПК-3/ОПК-

90.

Препараты гормонов щитовидной железы. Фармакологические

3.2

эффекты. Показания к применению. Побочные эффекты.

ОПК-3/ОПК-

91.

Антитиреоидные средства. Препараты. Механизм действия.

3.1

Фармакологические эффекты. Показания к применению. Побочные

эффекты.

ОПК-3/ОПК-

92.

Препараты гормонов передней доли гипофиза. Механизмы

3.1

действия. Фармакологические эффекты. Показания к применению.

ОПК-3/ОПК-

93.

Препараты гонадотропных гормонов. Механизм действия.

3.2

Фармакологические эффекты. Показания к применению.

ОПК-3/ОПК-

94.

Препараты гормонов задней доли гипофиза. Фармакологические

3.1

эффекты. Показания к применению. Побочные эффекты.

ОПК-3/ОПК-

95.

Инсулины. Механизм действия. Фармакологические эффекты.

3.1

Показания к применению. Побочные эффекты.

ОПК-3/ОПК-

96.

Пероральные сахароснижающие средствасенситайзеры

3.1

(бигуаниды, тиазолидиндионы). Препараты. Механизм действия.

Показания к применению. Побочные эффекты.

ОПК-3/ОПК-

97.

Пероральные сахароснижающие

средства –

секретогоги

3.1

(производные сульфонилмочевины, меглитиниды). Препараты.

Механизм действия. Показания к применению. Побочные эффекты.

ОПК-3/ОПК-

98.

Средства для лечения сахарного диабета - инкретиномиметики

3.1

(агонисты ГПП-1, ингибиторы ДПП-4). Препараты. Механизм

действия. Показания к применению. Побочные эффекты.

ОПК-3/ОПК-

99.

Глюкокортикоиды.

Препараты.

Механизмы

действия.

3.2

Фармакологические эффекты. Показания к применению. Побочные

эффекты.

ОПК-3/ОПК-

100.

Побочные эффекты глюкокортикоидов. Механизм их развития.

3.2

ОПК-3/ОПК-

101.

Препараты эстрогенов. Механизм действия. Фармакологические

3.2

эффекты. Показания к применению. Побочные эффекты.

ОПК-3/ОПК-

102.

Препараты гестагенов. Механизм действия. Фармакологические

3.2

эффекты. Показания к применению. Побочные эффекты.

ОПК-3/ОПК-

103.

Гормональные противозачаточные средства. Классификация.

3.2

Механизм действия. Фармакологические эффекты. Побочные

эффекты. Противопоказания к применению.

ОПК-3/ОПК-

104.

Препараты мужских половых гормонов. Препараты. Механизм

3.2

действия. Фармакологические эффекты. Показания к применению.

Побочные эффекты.

ОПК-3/ОПК-

105.

Анаболические стероиды. Препараты. Механизм действия.

3.2

Фармакологические эффекты. Показания к применению. Побочные

эффекты.

ОПК-9/ОПК-

106.

Антиагреганты - ингибиторы синтеза тромбоксана. Препараты.

9.1

Механизмы действия. Показания к применению. Побочные эффекты.

ОПК-9/ОПК-

107.

Антиагреганты, препятствующие действию АДФ. Механизмы

9.1

действия. Показания к применению. Побочные эффекты.

ОПК-9/ОПК-

108.

Антиагрегантыингибиторы гликопротеиновых рецепторов GP

9.1

IIb/IIIa. Препараты. Механизм действия. Показания к применению.

Побочные эффекты.

ОПК-9/ОПК-

109.

Антикоагулянты прямого действия (антитромбин III-зависимые).

9.1

Препараты. Механизм действия. Показания к применению.

Нежелательные эффекты.

ОПК-9/ОПК-

110.

Антикоагулянты

прямого

действия

(непосредственно

9.1

ингибирующие тромбин, фактор Xa). Препараты. Механизм

действия. Показания к применению. Нежелательные эффекты.

ОПК-9/ОПК-

111.

Низкомолекулярные гепарины. Препараты. Механизм действия.

9.1

Фармакологические эффекты. Показания к применению. Побочные

эффекты.

ОПК-9/ОПК-

112.

Антикоагулянты непрямого действия. Препараты. Механизмы

9.1

действия. Фармакологические эффекты. Показания к применению.

Побочные эффекты.

ОПК-6/ОПК-

113.

Фибринолитические средства. Классификация. Механизм

6.4

действия. Фармакологические эффекты. Показания к применению.

Побочные эффекты. Меры борьбы с гиперфибринолизом.

ОПК-6/ОПК-

114.

Гемостатические средства. Классификация. Механизмы

6.4

действия. Показания к применению. Побочные эффекты.

ОПК-11/ОПК-

115.

Препараты для лечения гипохромных анемий. Побочные

11.2

эффекты.

ОПК-11/ОПК-

116.

Препараты для лечения гиперхромных

анемий.

Побочные

11.2

эффекты.

ОПК-9/ОПК-

117.

Средства, снижающие секрецию желез желудка. Ингибиторы

9.1

протонного

насоса.

Препараты.

Механизм

действия.

Фармакологические эффекты. Показания к применению. Побочные

эффекты.

ОПК-11/ОПК-

118.

Средства, снижающие секрецию желез желудка. Н2-

11.2

гистаминоблокаторы. Классификация. Препараты. Механизм

действия. Фармакологические эффекты. Показания к применению.

Побочные эффекты.

ОПК-11/ОПК-

119.

Антацидные

средства.

Классификация.

Сравнительная

11.2

характеристика препаратов. Механизм действия. Показания к

применению. Побочные эффекты.

ОПК-11/ОПК-

120.

Противорвотные

средства.

Классификация.

Препараты.

11.2

Механизм действия. Фармакологические эффекты.

ОПК-11/ОПК-

121.

Гепатопротекторы. Препараты. Фармакологические эффекты.

11.2

Показания к применению. Побочные эффекты.

ОПК-11/ОПК-

122.

Гастропротекторы. Классификация. Препараты. Механизмы

11.2

действия. Фармакологические эффекты. Показания к применению.

Побочные эффекты.

ОПК-11/ОПК-

123.

Желчегонные средства. Классификация. Механизм действия.

11.2

Фармакологические эффекты. Показания к применению. Побочные

эффекты.

ОПК-11/ОПК-

124.

Ферментные препараты поджелудочной железы. Механизм

11.2

действия. Показания к применению. Побочные эффекты.

ОПК-11/ОПК-

125.

Слабительные

средства.

Классификация.

Препараты.

11.2

Механизмы действия. Показания к применению. Побочные эффекты.

ОПК-11/ОПК-

126.

Н1-гистаминоблокаторы. Классификация. Механизм действия.

11.2

Фармакологические эффекты. Особенности отдельных препаратов.

Показания к применению. Побочные эффекты.

ОПК-6/ОПК-

127.

Противоаллергические средства (мембраностабилизирующие,

6.4

антилейкотриеновые).

Препараты.

Механизм

действия.

Фармакологические эффекты. Показания к применению. Побочные

эффекты.

ОПК-11/ОПК-

128.

Противокашлевые средства. Препараты. Механизмы действия.

11.2

Показания к применению. Побочные эффекты.

ОПК-11/ОПК-

129.

Отхаркивающие средства. Препараты. Механизм действия.

11.2

Фармакологические эффекты. Показания к применению. Побочные

эффекты.

ОПК-6/ОПК-

130.

Бронхолитики. Классификация. Препараты. Механизм действия.

6.4

Фармакологические эффекты. Показания к применению. Побочные

эффекты.

ОПК-6/ОПК-

131.

Средства для лечения бронхиальной астмы, обладающие

6.4

противовоспалительной

и противоаллергической

активностью

(ингаляционные глюкокортикоиды). Препараты. Фармакологические

эффекты. Механизмы действия. Особенности применения. Побочные

эффекты.

ОПК-11/ОПК-

132.

Токотоники. Препараты. Механизмы действия препаратов

11.2

отдельных групп. Показания к применению. Побочные эффекты.

ОПК-11/ОПК-

133.

Токолитики. Классификация. Препараты. Механизмы действия.

11.2

Показания к применению. Побочные эффекты.

ОПК-6/ОПК-

134.

Лекарственные средства для лечения анафилактического шока.

6.4

ОПК-6/ОПК-

135.

Лекарственные средства для лечения отека легких.

6.4

ОПК-6/ОПК-

136.

Лекарственные средства для предупреждения и купирования

6.4

приступов стенокардии.

ОПК-6/ОПК-

137.

Лекарственные средства для купирования гипертонического

6.4

криза.

ОПК-6/ОПК-

138.

Основные побочные эффекты противоопухолевых препаратов.

6.4

ОПК-6/ОПК-

139.

Средства для лечения атипичных пневмоний. Препараты.

6.4

Механизм действия. Побочные эффекты.

ОПК-6/ОПК-

140.

Противомикробные средства для эрадикации Helicobacter pylori.

6.4

Характеристика препаратов. Побочные эффекты.

УК-1/УК-1.3

141.

Противомикробные средства, активные в отношении Ps.

aeruginosa. Механизм действия. Побочные эффекты.

ОПК-6/ОПК-

142.

Противомикробные средства для лечения псевдомембранозного

6.4

энтероколита. Характеристика препаратов. Побочные эффекты.

УК-1/УК-1.3

143.

Противовирусные средства для лечения вирусной инфекции,

вызванной COVID-19. Препараты. Механизмы действия. Побочные

эффекты.

Компетенции

/индикаторы

Задачи

достижения

компетенции

ОПК-7/ОПК-

ЗАДАЧА 1

7.1

В хирургическом стационаре ребенку 14 лет произведена операция на

органах брюшной полости, в течение раннего послеоперационного

периода больной жалуется на тяжесть, чувство распирания в животе,

усиленное газообразование, запор. При осмотре живот равномерно

вздут, мягкий, при пальпации малоболезненный, перистальтика

отсутствует. Диагностирован послеоперационный парез кишечника.

ВОПРОСЫ:

1. Назначение какого препарата показано при данном состоянии?

2. Укажите его эффекты.

Ответ

1. Неостигмин

2. Сужение зрачков, спазм аккомодации, снижение внутриглазного

давления, брадикардия, повышение тонуса гладких мышц

внутренних органов (бронхов, желудочно-кишечного тракта,

мочевого

пузыря),

увеличение

секреции

бронхиальных,

пищеварительных, потовых желез, повышение тонуса скелетных

мышц.

ОПК-7/ОПК-

ЗАДАЧА 2

7.1

В токсикологическое отделение больницы доставлен больной 16-ти лет

в состоянии психомоторного возбуждения, дезориентирован,

наблюдается профузное потоотделение, обильное слюнотечение, рвота,

отдельные мышечные фибрилляции, нарушение дыхания из-за

нарастающей бронхореи и бронхоспазма, брадикардия. Зрачки сужены.

Непроизвольный жидкий стул, учащенное мочеиспускание.

Активность холинэстеразы в крови снижена на 50 %. По свидетельству

родственников, больной самостоятельно принял внутрь глазные капли,

которые применял для лечения глаукомы дедушка пациента.

ВОПРОСЫ:

Ответ

1. Патогенез

отравления обусловлен

необратимым ингибированием

ацетилхолинэстеразы, значительным накоплением ацетилхолина,

перевозбуждением М- и Н- холинорецепторов ЦНС и периферических

синапсов.

2. Большинство этих симптомов связано с возбуждением

парасимпатической

иннервации.

Поэтому

при

отравлениях

фосфорорганическими соединениями прежде всего назначают

вещества, блокирующие парасимпатическую иннервацию. Обычно

применяют М-холиноблокаторы, чаще всего атропин, который в этих

случаях вводят внутривенно в больших дозах (2—4 мл 0,1% раствора)

и при необходимости повторяют введение. Кроме того, назначают

реактиваторы холинэстеразы - тримедоксим (дипироксим) и

изонитрозин – которые при их применении в первые часы после

отравления

восстанавливают

активность

ингибированной

ацетилхолинэстеразы. Симптоматическая терапия: бронходилататоры,

при повышении артериального давления (может быть связано с

активацией симпатической иннервации и центральным действием

ФОС) применяют гипотензивные средства. Дополнительными

мероприятиями являются дача кислорода и, при необходимости,

искусственное дыхание.

ОПК-7/ОПК-

ЗАДАЧА 3

7.1

К офтальмологу обратился мужчина 65 лет с жалобами на боль в

правом глазном яблоке, появление радужных кругов перед глазами.

При обследовании выявлено сужение полей зрения. Выставлен диагноз

глаукома.

ВОПРОСЫ:

1. Выпишите лекарственный препарат в глазных каплях для

лечения глаукомы

2. Опишите его влияние на глаз

Ответ

1. Rp.: Sol. Proserini 0,5% - 10 ml

D.S. В полость конъюнктивы правого глаза по 1 капле 2 раза в

день

2. Сужение зрачков (миоз) — сокращение круговой мышцы радужки;

спазм акккомодации — хрусталик становится более выпуклым, так как

вследствие сокращения ресничной (цилиарной) мышцы расслабляется

циннова связка (ресничный поясок); глаз устанавливается на ближнюю

точку видения

ОПК-3/ОПК-

ЗАДАЧА 4

3.1

К участковому терапевту обратился больной 19 лет с жалобами на

выраженную, внезапно возникшую головную боль, головокружение,

тошноту, слабость. После измерения АД – 170/100 мм рт ст. –

выставлен диагноз: гипертонический криз.

ВОПРОСЫ:

1. Какой препарат, влияющий на вегетативные ганглии, можно

использовать для купирования гипертонического криза?

2. Опишите его механизм действия

3. Что такое ортостатическая гипотензия – один из побочных

эффектов ганглиоблокаторов?

Ответ

1. Азаметония бромид (Пентамин)

2. Ганглиоблокаторы блокируют NN-холинорецепторы нейронов

симпатических и парасимпатических ганглиев, хромаффинных клеток

мозгового вещества надпочечников, каротидных клубочков. Таким

образом, ганглиоблокаторы блокируют на уровне ганглиев в равной

степени симпатическую и парасимпатическую иннервацию.

3. Ортостатическая гипотензия - резкое снижение артериального

давления при переходе больного из горизонтального в вертикальное

положение.

ОПК-3/ОПК-

ЗАДАЧА 5

3.1

Врач-травматолог при вправлении вывиха ввел препарат в дозе,

вызывающей обычно кратковременное расслабление мышц

конечностей. Однако по истечении 4-5 мин. после инъекции тонус

мышц не только не восстановился, но наступило угнетение дыхания.

ВОПРОСЫ:

1. Какой препарат был введен?

2. Каковы причины развившегося эффекта?

3.Меры помощи в этой ситуации.

Ответ

1. Дитилин

2.

Генетический дефицит

холинэстеразы

плазмы

крови,

метаболизирующей дитилин

3. Переливание свежей цитратной крови, содержащей холинэстеразу

ОПК-3/ОПК-

ЗАДАЧА 6

3.1

Для создания функционального покоя глазу в послеоперационном

периоде ребенку необходимо назначить средство из группы

неселективных М-холиноблокаторов.

ВОПРОСЫ:

1. Какой препарат необходимо назначить?

2. Перечислите эффекты М-холиноблокаторов

Ответ

1. Атропина сульфат (глазные капли)

2. Расширяют зрачки глаз, вызывают паралич аккомодации, учащают

сокращения сердца, облегчают атриовентрикулярную проводимость,

снижают тонус гладких мышц бронхов, желудочно-кишечного тракта,

мочевого пузыря, уменьшают секрецию слюнных, бронхиальных,

пищеварительных, потовых желез.

ОПК-7/ОПК-

ЗАДАЧА 7

7.1

Больному, страдающему стенокардией, тахиаритмией, был назначен

препарат. Спустя 1 неделю от начала приема препарата больной

отметил снижение частоты приступов болей в сердце, повышение

толерантности к физическим нагрузкам. Однако данный препарат

вызвал одышку, приступы бронхоспазма.

ВОПРОСЫ:

1. К какой группе относится назначенный препарат?

2. Чем обусловлено развитие бронхоспазма?

Ответ

1. β-адреноблокаторы

2. Блокадой β2-адренорецепторов бронхов

ОПК-3/ОПК-

ЗАДАЧА 8

3.2

Данная группа препаратов обладает следующими эффектами: снижают

потребность сердца в кислороде - уменьшают частоту сердечных

сокращений, уменьшают возбудимость и автоматизм синусного, AV-

узлов, эктопических очагов, понижают систолическое АД, спустя 1-2

недели курсового лечения снижают и диастолическое, тормозят

секрецию ренина юкстагломерулярным аппаратом почек, вызывают

бронхоспазм, спазм коронарных сосудов, сокращение беременной

матки, тормозят гликогенолиз.

ВОПРОСЫ:

1. Определить группу веществ

2. С блокадой какого подтипа адренорецепторов связано развитие

бронхоспазма?

3. С блокадой какого подтипа адренорецепторов связано

уменьшение частоты сердечных сокращений?

Ответ

1. β1 и β2-адреноблокаторы

2. β2-адренорецепторов

3. β1-адренорецепторов

ОПК-3/ОПК-

ЗАДАЧА 9

3.2

Данный препарат обладает следующими эффектами: повышает

систолическое и диастолическое АД, вызывает рефлекторную

брадикардию, ухудшает кровоток в головном мозге, легких, коже,

почках, при подкожном введении возможен некроз тканей. Основное

применение – внутривенное капельное введение для купирования

сосудистого коллапса при травмах, хирургических вмешательствах.