Учебное пособие по рецептуре 2020 для обучающихся по специальности (31.05.01 Лечебное дело 3 курс)

32

1.3.Краткая характеристика лекарственных форм

1.3.1.Твердые лекарственные формы.

К твердым лекарственным формам относятся таблетки, драже, гранулы,

порошки, капсулы, карамели, карандаши, пилюли и пастилки (троше).

Таблетки (Tabulettae) (им. п. ед. ч. — Tabuletta; род. п. ед. ч. —

Tabulettae; сокращение — Tab.)

Таблетки — твердая дозируемая лекарственная форма, получаемая прес-

сованием лекарственных веществ или смеси лекарственных и вспомогательных веществ или формированием лекарственных масс и предназначенная для внут-

реннего, сублингвального, наружного или парентерального применения.

Первые сведения о прессовании порошков относится к середине XIX в.

В 1844 г. В Англии был выдан патент на приготовление таблеток калия гидро-

карбоната методом прессования. Через два года производство таблеток было налажено в США, Франции, Швейцарии и Германии. В России производство таблеток было начато в 1895 г. на заводе военно-врачебных «заготовлений» в

Петербурге. Впервые таблетки как дозированная лекарственная форма были включены в Шведскую фармакопею в 1901 г. В настоящее время таблетки по-

лучили широкое распространение и составляют приблизительно 80% общего объема готовых лекарственных форм.

Правила выписывания таблеток в рецепте.

Существуют 2 варианта прописи таблеток.

1. После указания «Rp.:» (Recipe — возьми) пишут сокращенное —

«Tab.» или полное — «Tabulettam» (В. п. ед. ч.) / «Tabulettas» (В. п. мн. ч.) —

название лекарственной формы.

После названия лекарственной формы пишут латинское название лекар-

ственного средства (с заглавной буквы в р. п., реже — в и. п.). Длинные или многосложные названия лекарственных средств можно переносить, используя обычные правила переноса, на следующую строку, выравнивая рецепт по пра-

вому краю.

33

Затем указывают дозу (в граммах, иногда в единицах действия (ЕД))

арабскими цифрами.

После дозы, вслед за символом N. («numero») указывают число доз (таб-

леток).

2. После указания «Rp.:» пишут латинское название лекарственного сред-

ства и его разовую дозу, далее следует предписание о количестве назначаемых

таблеток — D.t.d.N.... in tabulettis (Выдай такие дозы числом... в таблетках).

Если таблетки покрыты оболочкой, то сокращенный символ «obd.» пишут

между дозой и числом доз.

Сигнатуру пишут для пациента на понятном пациенту языке с заглавной

буквы.

При выписывании таблеток, имеющих в своем составе 2 и более лекар-

ственных веществ, используют приведенные выше варианты прописи. При этом указывают латинские названия всех лекарственных веществ (начиная с наиболее активных) и их разовые дозы с соблюдением правила симметрии (дозу каждого

следующего лекарственного вещества пишут под дозой предыдущего).

При выписывании таблеток с коммерческим названием пропись начина-

ют с названия лекарственной формы Tabulettas (таблетки — вин. п. мн. ч.). За-

тем указывают название таблеток в именительном падеже в кавычках и их ко-

личество.

Примеры рецептов.

Драже (Dragee). Гранулы (Granula) (им. п. ед. ч. — Dragee, род. п. ед. ч. —

Dragee, сокращение — Dr.; им. п. ед. ч. Granulum, род. п. ед. ч. Granuli).

Драже — твердая дозированная лекарственная форма для внутреннего применения, получаемая путем многократного наслаивания (дражирования) ле-

карственных и вспомогательных веществ на сахарные гранулы (крупинки).

Драже имеют правильную шаровидную форму. Масса драже не должна превышать 1,0 г.

Драже позволяют скрыть неприятный вкус лекарственных веществ, осла-

бить их раздражающее действие, предохранить от влияния внешних факторов.

Однако в этой лекарственной форме трудно обеспечить точность дозирования лекарственных веществ, добиться их распадаемости в требуемые сроки, быст-

рого высвобождения. Драже не рекомендуют детям.

Драже выписывают только по сокращенной прописи.

35

Гранулы — твердая лекарственная форма, изготовляемая на предприяти-

ях фармацевтической промышленности и представляющая собой однородные частицы размером 0,2–3 мм (крупинки, зернышки) округлой, цилиндрической или неправильной формы. Гранулы применяются внутрь (иногда после раство-

рения в воде), дозируются, как правило, чайными ложками.

В гранулах выпускают обычно низкотоксичные лекарственные вещества,

обладающие неприятным запахом, вкусом, местнораздражающим действием и т.д.

Гранулы выписывают по сокращенной прописи: указывают название ле-

карственной формы (Granulorum), лекарственного вещества и его общую массу в граммах (на все приемы).

Примеры рецептов.

Порошки (Pulveres) (им. п. ед. ч. — Pulvis; род. п. ед. ч. — Pulveris; со-

кращение —Pulv.).

Порошки — твердая лекарственная форма для внутреннего и наружного применения, состоящая из одного или нескольких измельченных веществ и об-

ладающая свойством сыпучести.

36

Порошки классифицируют по составу, степени измельченности, характе-

ру дозирования и способу применения.

По составу: простые (из одного ингредиента); сложные (из двух или бо-

лее ингредиентов).

По степени измельченности:

наимельчайший порошок (pulvis longe subtilissimus) — 0,093±0,015 мм;

мельчайший порошок (pulvis subtilissimus) — 0,09±0,015 мм;

мелкий порошок (pulvis subtilis) — 0,12±0,02 мм;

среднемелкий порошок (pulvis modice subtilis) — 0,195±0,021 мм;

среднекрупный порошок (pulvis modice grossus) — 0,2±0,03 мм;

крупный порошок (pulvis grossus) — 0,31-0,2±0,04-0,07 мм;

крупноизмельченный порошок (substantia grosso modo subtilitatis) —

более 2 мм.

По характеру дозирования: неразделенные (отпускаются больному в об-

щей массе, больной самостоятельно осуществляет дозирование); разделенные

(дозированные, производятся в аптеке).

По способу применения: внутренние, наружные (присыпки, назальные,

ушные, для местного применения, для ингаляций дозированный, периодон-

тальный).

Порошки для наружного применения используют для нанесения на ране-

вые поверхности и слизистые оболочки в виде мельчайших порошков (pulveres subtilissimi), т. к. при местном применении такие порошки не вызывают меха-

нического раздражения и обладают большой адсорбирующей поверхностью.

Порошки для внутреннего применения могут быть неразделенными и разделенными. В виде неразделенного порошка назначают лекарственные ве-

щества, точность дозировки которых не имеет большого значения (например,

натрия сульфат, магния окись).

Правила выписывания порошков в рецепте. При выписывании рецеп-

тов на порошки после указания «Rp.:» название лекарственной формы — Pulvis

37

(сокращенно «Pulv.») — не пишется! Исключение составляют порошки из рас-

тительного сырья, которые выписывают с указанием лекарственной формы и той части растения, из которой они изготовлены.

Порошки прописывают по развернутой форме прописи с перечислением всех компонентов, входящих в его состав, с последующим указанием на сме-

шивание этих компонентов для получения порошка (если он сложный) — «Misce fiat pulvis», что следует указать сокращенно «M.f.pulv.».

Порошки для внутреннего применения, как правило, выписывают разделен-

ными на отдельные дозы: указывают лекарственное вещество с обозначением ра-

зовой дозы, далее дается указание фармацевту о количестве порошков: D.t.d.N....

(Dentur tales doses numero. — Пусть будут выданы такие дозы числом...).

Разделенные порошки должны быть массой от 0,1 г до 1 г (средняя масса

0,3–0,5 г).

Если доза лекарственного вещества меньше 0,1 г, массу порошка увели-

чивают, добавляя индифферентные порошкообразные вещества (например, са-

хар (Saccharus), обычно в количестве 0,3 г — до средней массы порошка).

К порошкам растительного происхождения (из листьев, корней и других частей растений) индифферентные вещества добавляют, если масса порошка менее 0,05 г. Пропись порошков растительного происхождения начинают со слова Pulveris (порошка), затем указывают часть растения (с маленькой буквы),

его название (с заглавной буквы) (например, Pulveris radicis Rhei) и дозу.

Летучие и гигроскопичные порошки отпускают в упаковке из пергамента,

вощеной (Charta cerata) или парафинированной (Charta paraffinata) бумаги, о

чем указывают в рецепте (например, D.t.d. N. 10 in charta cerata).

Порошки, применяемые в качестве присыпок и вдуваний, должны иметь размер частиц не более 0,1 мм. (subtilissimus — мельчайшая степень измельче-

ния; в рецепте указывают «subtil.»). Слово «мельчайший» для простых присы-

пок указывается после названия лекарственного вещества, для сложных — в

предписании фармацевту — M. f. pulv. subtil. или M. f. aspers. (смешай, чтобы получился порошок мельчайший или смешай, чтобы получилась присыпка).

38

Присыпки (Aspersio или pulv. subtil.) выписывают не разделенными на до-

зы общей массой от 5 г до 100 г. Присыпка, состоящая из одного лекарственного средства и индифферентных веществ, может быть выписана по сокращенной прописи с указанием сначала лекарственной формы (Aspersionis), названия лекарственного средства (Р. п.), % концентрации и общей массы. Например, про-

мышленность выпускает 2% и 5% присыпку амиказола.

Примеры рецептов.

Капсулы (Capsulae) (им. п. ед. ч. — Capsula; род. п. ед. ч. — Capsulae;

сокращение — Caps.).

Капсулы (от латинского слова «capsula» — футляр, оболочка, коробочка) —

дозированная лекарственная форма, состоящая из лекарственного средства, за-

ключенного в оболочку.

Чаще всего капсулы предназначаются для приема лекарственного препа-

рата внутрь; реже — для ректального, вагинального способов введения.

Применение капсул позволяет защитить слизистую оболочку пищевари-

тельного тракта от раздражения или окрашивания. Кроме того, лекарственные вещества проходят через желудок в неизмененном виде. Капсулы обеспечивают маскировку неприятного запаха или вкуса лекарственного вещества.

Различают капсулы твердые и мягкие.

Твердые капсулы с крышечкой (capsulae durae operculatae, от латинского слова «Opeculum» — крышка) предназначены для дозирования сыпучих по-

рошкообразных и гранулированных веществ. Твердые капсулы имеют форму цилиндра с полусферическими концами. Они состоят из двух частей — корпуса и крышечки, которые должны свободно входить одна в другую, не образуя за-

зоров.

Мягкие капсулы с цельной оболочкой (capsulae molles) предназначены для капсулирования жидких и пастообразных лекарственных веществ. Мягкие капсулы (со швом или без шва) обычно имеют продолговатую или цилиндриче-

скую форму с полусферическими концами и вмещают до 1,5 мл лекарственных веществ. Капсулы, вместимостью 0,1–0,2 мл, наполненные масляной жидко-

стью, называют иногда «жемчужинами» или «перлами», а с удлиненной шей-

кой — «турбинами», из них можно легко выдавить содержимое, отрезав кончик шейки капсулы, они обычно предназначены для детей.

Капсулы подразделяют на следующие виды:

а) крахмальные капсулы, или облатки (capsulae amylaceae s.oblatae), —

белого цвета, без вкуса и запаха, имеют форму низкой цилиндрической чашеч-

ки, приготовленной из крахмала и пшеничной муки. В них назначают твердые

40