Методические указания к практическим занятиям / 20_Антибиотики_2_ПЗ

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ

«БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Кафедра фармакологии с курсом клинической фармакологии

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ ОБУЧАЮЩИХСЯ

к практическому занятию на тему: «Антибиотики 1»

Дисциплина Фармакология

Специальность 31.05.01 – Лечебное дело

Семестр VI

Уфа

10

Рецензенты:

1.Заведующий кафедрой фармакологии общей и клинической фармакологии ФГБОУ ВО «Ижевская государственная медицинская академия» Минздрава России, д.м.н., профессор А.Л. Ураков

2.Заведующий кафедрой фармакологии имени з.д.н. РФ профессора А.А. Лебедева ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава РФ, д.м.н., доцент Е.Н. Зайцева

Авторы:

Д.м.н., профессор Никитина И.Л.

Д.м.н., профессор Муфазалова Н.А.

Ассистент Гайсина Г.Г.

Утверждена на заседании № 7 кафедры фармакологии с курсом клинической фармакологии от 06.03.2023 г.

1.Тема и ее актуальность «Антибиотики 1».

Антибиотики, нарушающие синтез клеточной стенки. Актуальность темы обусловлена широким применением антибиотиков при системных инфекционных заболеваниях и для лечения инфекционных поражений покровных тканей.

2. Учебные цели: овладение знаниями об антибиотиках, а также навыками их назначения при различных инфекционных заболеваниях.

Для формирования профессиональных компетенций обучающийся должен знать:

-классификацию микроорганизмов;

-особенности строения и жизнедеятельности микроорганизмов;

-тропность микроорганизмов к различным органам и тканям, факторы агрессии микроорганизмов;

-механизмы формирования резистентности к антимикробным и противотуберкулезным препаратам;

-значение сапрофитов для жизнедеятельности организма человека;

-классификацию микроорганизмов;

-классификацию антибиотиков по химической структуре, спектру, широте,

характеру, действия;

-механизм действия, спектр действия, показания и противопоказания к применению отдельных классов антибиотиков, нарушающих синтез компонентов клеточной стенки, и их основных представителей;

-побочные эффекты, характерные для основных классов антибиотиков,

нарушающих синтез компонентов клеточной стенки, и отдельных

представителей этих классов;

-особенности действия отдельных представителей основных классов антибиотиков, нарушающих синтез компонентов клеточной стенки;

-- базовые принципы антимикробной терапии.

Для формирования профессиональных компетенций обучающийся

3

должен владеть и уметь:

-правильно оформлять рецепты на твердые, жидкие и мягкие лекарственные формы.

-правильно выписывать рецепты на препараты данной темы;

-определять показания и противопоказания к назначению антибиотиков,

нарушающих синтез компонентов клеточной стенки, с учетом особенностей спектра действия и фармакокинетики;

- составлять эффективные комбинации антибиотиков исходя из особенно-

стей фармакокинетики и фармакодинамики;

- и овладеть следующими компетенциями:

УК-1. Системное и критическое мышление ОПК-3. Здоровый образ жизни (Антидопинговый контроль)

ОПК-6. Первичная медико-санитарная помощь ОПК-7. Лечение заболеваний и состояний ОПК-11. Научная и организационная деятельность ПК-9. Лечение

3. Материалы для самоподготовки к освоению данной темы:

1)Место и значение антибиотиков (АБ) в современной медицине.

2)Классификация антибиотиков, нарушающих синтез белков,

механизм действия.

3) Аминогликозиды:

а) препараты I поколения: стрептомицин, стрептомицин-

хлоркальциевый комплекс, мономицин, неомицин, канамицин;

б) препараты II поколения: гентамицин, сизомицин, тобрамицин;

в) препараты III поколения: амикацин, нетилмицин, дибекацин,

изепамицин.

Механизм и спектр действия, особенности фармакодинамики и применения отдельных препаратов. Нежелательные лекарственные реакции.

4

4) Макролиды:

а) 14-членные: эритромицин, кларитромицин, диритромицин,

рокситромицин, флуритромицин;

б) 15-членные: азитромицин;

в) 16-членные: спирамицин, джосамицин, мидекамицин.

Механизм и спектр действия. Особенности фармакодинамики и применения отдельных препаратов. Нежелательные лекарственные реакции.

5)Линкозамиды: линкомицин, клиндамицин. Механизм и спектр действия. Нежелательные лекарственные реакции. Показания к применению.

6)Кетолиды: телитромицин. Механизм и спектр действия.

Нежелательные лекарственные реакции. Показания к применению.

7) Тетрациклины: тетрациклин, доксициклин, метациклин.

Механизм и спектр действия. Особенности фармакодинамики и применения отдельных препаратов. Нежелательные лекарственные реакции.

8)Рифампицины: рифамицин, рифампицин, рифабутин. Механизм и спектр действия, показания. Нежелательные лекарственные реакции.

9)Производные диоксиаминофенилпропана: хлорамфеникол.

Механизм и спектр действия, показания к применению. Нежелательные

лекарственные реакции.

10)Антибиотики группы полипептидов: полимиксин В. Механизм и спектр действия, показания к применению. Нежелательные лекарственные реакции.

11)Антибиотики группы производных аминосалициловой кислоты:

капреомицин. Механизм и спектр действия, показания к применению.

Нежелательные лекарственные реакции.

12) Антибиотики разных групп: фузидовая кислота, спектиномицин.

Механизм и спектр действия, показания к применению. Нежелательные

5

лекарственные реакции.

13)Циклические липопептиды: даптомицин. Механизм и спектр действия, показания к применению. Нежелательные лекарственные реакции.

14)Общие принципы антибиотикотерапии: препараты выбора и альтернативные средства; принципы создания эффективных концентраций

(принципы дозирования) и основные схемы применения антибиотиков;

принципы подбора комбинаций антибиотиков, синергизм, потенцирование и антагонизм антимикробных средств.

Продолжительность занятия: 4 академических часа

4. Оснащение:

4.1. Дидактический материал – тренинговые и контролирующие компьютерные программы, ситуационные задачи; таблицы, препараты.

4.2. ТСО – компьютеры, мультимедийные проекторы

5. Содержание занятия:

5.1. Контроль исходного уровня знаний и умений.

Задания для самоконтроля: решение обучающимися индивидуальных наборов тестовых заданий по теме:

Тесты I уровня:

Выберите несколько правильных ответов

1.ТЕТРАЦИКЛИНЫ:

1)Доксициклин

2)Метациклин;

3)Азитромицин;

4)Клиндамицин;

5)Цефотаксим;

6)Ванкомицин;

7)Эритромицин.

6

2.СИНТЕЗ БЕЛКА НА РИБОСОМАХ НАРУШАЮТ:

1)Рифампицин;

2)Цефалоспорины;

3)Аминогликозиды;

4)Эритромицин;

5)Левомицетин;

6)Тетрациклины;

7)Ванкомицин;

3.ПРЕИМУЩЕСТВЕННО БАКТЕРИЦИДНО ДЕЙСТВУЮТ:

1)Линкозамиды;

2)Аминогликозиды;

3)Тетрациклины;

4)Рифампицин;

5)β-Лактамные антибиотики;

6)Полимиксин B;

7)Гликопептиды.

4.ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ АНТИБИОТИКОВ, СВЯЗАННЫЕ С ПРЯМЫМ ТОКСИЧЕСКИМ ВЛИЯНИЕМ НА ОРГАНЫ И ТКАНИ:

1)Аллергические реакции;

2)Дисбактериоз;

3)Поражение почек;

4)Поражение печени;

5)Угнетение кроветворения;

6)Снижение слуха и вестибулярные нарушения;

7)Реакция «обострения»;

8)Блокада нервно-мышечной передачи.

5.К АМИНОГЛИКОЗИДАМ ЧУВСТВИТЕЛЬНЫ:

1)Микобактерии туберкулеза;

7

2)Возбудители чумы, бруцеллеза, туляремии;

3)Кишечная группа бактерий (шигеллы, сальмонеллы);

4)Риккетсии;

5)Грамположительные кокки;

6)Синегнойная палочка;

7)Хламидии.

6.К АЗАЛИДАМ ОТНОСИТСЯ:

1)Цефпиром;

2)Бициллин-1 (бензилпенициллин-бензатин);

3)Оксациллин;

4)Азитромицин;

5)Ванкомицин;

6)Клиндамицин;

7)Эритромицин.

7.ТЕТРАЦИКЛИНЫ:

1)Доксициклин;

2)Метациклин;

3)Азитромицин;

4)Клиндамицин;

5)Цефотаксим;

6)Ванкомицин;

7)Эритромицин.

8.АНТИБИОТИК - ЦИКЛИЧЕСКИЙ ПОЛИПЕПТИД:

1)Ванкомицин;

2)Азитромицин;

3)Полимиксин М;

4)Имипенем;

5)Азтреонам;

8

6)Клиндамицин;

7)Эритромицин.

9.ЛИНКОЗАМИДЫ:

1)Эритромицин;

2)Меропенем;

3)Цефаклор;

4)Клиндамицин;

5)Ванкомицин;

6)Амикацин;

7)Линкомицин.

10.ГЛИКОПЕПТИДЫ:

1)Цефотаксим;

2)Азтреонам;

3)Ванкомицин;

4)Амикацин;

5)Тейкопланин;

6)Гентамицин;

7)Имипенем.

Задание 2

Тесты II уровня

Для каждого вопроса, пронумерованного цифрой, выбрать ответ,

обозначенный буквенным индексом.

УСТАНОВИТЕ СООТВЕТСТВИЕ

Для каждого вопроса, пронумерованного цифрой, выбрать ответ,

обозначенный буквенным индексом. Один и тот же ответ может быть

использован один или несколько раз.

1. К какой группе относится препарат?

9

1.Совместите:

1.Бензилпенициллин А. Преимущественно

4.Цефипим

5.Азтреонам

6.Ванкомицин

2.Совместите:

10