Методические указания к практическим занятиям / 05_Средства, влияющие на адренергические синапсы_ПЗ

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ

«БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Кафедра фармакологии с курсом клинической фармакологии

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ ОБУЧАЮЩИХСЯ

к практическому занятию на тему: «Средства, влияющие на

адренергические синапсы»

Дисциплина Фармакология

Специальность 31.05.01 – Лечебное дело

Семестр V

Уфа

10

Рецензенты:

1.Заведующий кафедрой фармакологии общей и клинической фармакологии ФГБОУ ВО «Ижевская государственная медицинская академия» Минздрава России, д.м.н., профессор А.Л. Ураков

2.Заведующий кафедрой фармакологии имени з.д.н. РФ профессора А.А. Лебедева ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава РФ, д.м.н., доцент Е.Н. Зайцева

Авторы:

Д.м.н., профессор Никитина И.Л.

Д.м.н., профессор Муфазалова Н.А.

Ассистент Гайсина Г.Г.

Утверждена на заседании № 7 кафедры фармакологии с курсом клинической фармакологии от 06.03.2023 г.

1. Тема и ее актуальность «Средства, влияющие на адренергические синапсы».

Средства, стимулирующие разные типы адренорецепторов, широко используются в медицинской практике в качестве препаратов неотложной терапии (анафилактический шок, отек Квинке, остановка сердца, коллапс любой этиологии, бронхиальная астма и др.) с целью повышения тонуса симпатической иннервации.

Средства, блокирующие α- и β-адренорецепторы, симпатолитики и антиадренергические препараты центрального действия широко используются в практической медицине для лечения артериальной гипертонии, ИБС, аритмий, эндоартериита и многих других патологических состояний.

Изучение фармакологической характеристики вышеперечисленных групп препаратов будет способствовать формированию навыков по научно обоснованному и рациональному их применению, в том числе при неотложной помощи.

2.Учебные цели: изучить классификацию, свойства,

фармакокинетику и фармакодинамику, показания к назначению и побочные эффекты основных средств, влияющих на адренергические синапсы.

Для формирования профессиональных компетенций обучающийся должен знать:

-особенности строения ВНС, строение и функция адренергического синапса;

-классификацию лекарственных препаратов, действующих на адренергические синапсы;

-механизм действия, эффекты, показания и противопоказания для назначения адренергических средств;

-особенности действия и побочные эффекты отдельных препаратов Для формирования профессиональных компетенций обучающийся

3

должен владеть и уметь:

-анализировать показатели фармакокинетики и особенности фармакодинамики адренергических препаратов, оценивать возможность развития эффекта при их применении;

-анализировать действие основных адренергических средств, а также использовать их свойства при применении на практике;

-навыками использования основных фармакокинетических параметров и сведений о зависимости фармакодинамики от свойств адренергических средств, условий их применения, особенностей их форм выпуска, дозового режима и путей доставки лекарственных препаратов в организм;

-назначать и использовать адренергические средства, проводить мероприятия по соблюдению правил профилактики побочных эффектов;

-анализировать действие адренергических препаратов по совокупности их фармакологических свойств и возможность их использования для терапевтического лечения; выписывать их в рецептах;

-правилами назначения изучаемых лекарственных препаратов при лечении,

профилактике различных заболеваний и патологических состояний с учетом

показаний;

-применять основные адренергические средства при наиболее часто встречающихся хронических заболеваниях у взрослого населения и подростков, а также при неотложных состояниях;

-принципы изыскания и испытания новых лекарственных препаратов;

-работать с научной литературой, вести поиск информации о применении и действии изучаемых препаратов;

-навыками поиска, анализа и обобщения информации о применении и действии адренергических средств;

-и овладеть следующими компетенциями:

УК-1. Системное и критическое мышление

ОПК-3. Здоровый образ жизни (Антидопинговый контроль)

4

ОПК-6. Первичная медико-санитарная помощь ОПК-7. Лечение заболеваний и состояний ОПК-11. Научная и организационная деятельность ПК-9. Лечение

3. Материалы для самоподготовки к освоению данной темы:

1)механизмы функционирования адренергического синапса

(синтез, депонирование и инактивация катехоламинов);

2)классификации адреномиметиков по механизму действия и влиянию на разные виды адренорецепторов (препараты);

3)фармакодинамические эффекты эпинефрина (адреналина),

показания и противопоказания к применению;

4)сравнительная характеристика с эпинефрином (адреналином)

препаратов его группы и показания к их назначению;

5)фармакологическая характеристика α–адреномиметиков

(классификация, эффекты, применение в медицинской практике,

противопоказания);

6)фармакологическая характеристика β–адреномиметиков

противопоказания к назначению);

7)фармакологическая характеристика α–адреноблокаторов

(классификация, эффекты, применение в медицинской практике,

противопоказания);

8)фармакологическая характеристика β–адреноблокаторов

противопоказания к назначению);

9)фармакологические эффекты симпатолитиков (механизмы

5

действия, фармакодинамика, показания к применению, побочные эффекты).

4. Продолжительность занятия: 4 академических часа

5. Оснащение:

5.1. Дидактический материал – тренинговые и контролирующие

компьютерные программы, ситуационные задачи; таблицы, препараты.

5.2. ТСО – компьютеры, мультимедийные проекторы

6. Содержание занятия:

6.1. Контроль исходного уровня знаний и умений.

Задания для самоконтроля: решение обучающимися индивидуальных наборов тестовых заданий по теме:

Тесты I уровня:

Выберите несколько правильных ответов

1. К АДРЕНОМИМЕТИКАМ ПРЯМОГО ДЕЙСТВИЯ ОТНОСЯТСЯ

1)празозин

2)изопреналин (изадрин)

3)фенилэфрин (мезатон)

4)пропранолол (анаприлин)

5)эфедрин

6)гуанетидин (октадин)

7)сальбутамол

2. УМЕНЬШИТЬ ОТЕК СЛИЗИСТОЙ ПРИ РИНИТЕ МОЖНО,

ИСПОЛЬЗУЯ

1)эпинефрин

2)изопреналин

3)фенилэфрин

4)празозин

5)гуанетидин

6)эфедрин

6

3. ВЕЩЕСТВА, ПРИМЕНЯЮЩИЕСЯ МЕСТНО ПРИ РИНИТЕ

1.сальбутамол

2.пропранолол (анаприлин)

3.ксилометазолин (галазолин)

4.изопреналин (изадрин)

5.норэпинефрин (норадреналин)

6.эфедрин

4. ОТМЕТЬТЕ ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ β-

АДРЕНОБЛОКАТОРОВ

1)артериальная гипотензия

2)гипертоническая болезнь

3)бронхиальная астма

4)нарушения атриовентрикулярной проводимости

5)сердечные аритмии (тахиаритмии)

6)стенокардия

5. ПРИ ВВЕДЕНИИ ЭПИНЕФРИНА НАБЛЮДАЕТСЯ

1)понижение АД

2)повышение АД

3)расширение бронхов

4)сужение бронхов

5)снижение содержания глюкозы в крови

6)сужение сосудов брюшной полости

7)расширение сосудов мозга, сердца и скелетных мышц

6. ОТМЕТИТЬ ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ α-

АДРЕНОБЛОКАТОРОВ

1)гипотензия

2)гипертонические кризы

3)облитерирующий эндартериит

7

4)феохромоцитома

5)атония кишечника

6)гипертоническая болезнь

7. ИЗМЕНЕНИЕ ВЕЛИЧИНЫ ЗРАЧКА ПРИ ДЕЙСТВИИ АДРЕНОМИМЕТИКА ЗАВИСИТ ОТ

1)возбуждения α-адренорецепторов

2)расслабления цинновой связки

3)расслабления циркулярной мышцы радужки

4)сокращения радиальной мышцы радужки

5)сокращения циркулярной мышцы радужки

8. β-АДРЕНОБЛОКАТОРЫ СНИЖАЮТ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ

1)блокируя β-рецепторы сосудов

2)угнетая сосудодвигательный центр

3)уменьшая сердечный выброс

4)уменьшая содержание эндогенного адреналина

5)блокируя β-рецепторы сердечной мышцы

6)блокируя рецепторы надпочечников

9. УКАЗАТЬ ПРИНЦИПЫ ДЕЙСТВИЯ СИМПАТОЛИТИКОВ

1)блокада холинорецепторов

2)блокада адренорецепторов

3)нарушение депонирования норадреналина

4)блокада передачи возбуждения на уровне окончаний адренергических волокон

10. ОТМЕТИТЬ ЭФФЕКТЫ РЕЗЕРПИНА

1)снижение артериального давления

2)повышение артериального давления;

3)тахикардия

8

4)брадикардия

5)снижение секреции желудочного сока

Задание 2

Тесты II уровня

Для каждого вопроса, пронумерованного цифрой, выбрать ответ,

8.Резерпин

9.Талинолол

Разбор с преподавателем узловых вопросов, необходимых для освоения темы занятия:

1.Локализация адренорецепторов и их разных типов.

2.Классификация адреномиметиков по механизму действия.

3.Классификация адреномиметических препаратов по влиянию на разные виды адренорецепторов.

4.Фармакологические свойства эпинефрина (адреналина).

5.Сравнительная характеристика с эпинефрином (адреналином)

всех препаратов группы.

6.Показания к применению различных препаратов группы.

9

7.Классификация β–адреноблокаторов (препараты).

8.Характеристика тотальных β1–адреноблокаторов (эффекты,

показания к применению, побочные эффекты, противопоказания).

6.2.Демонстрация преподавателем методики практических приемов по данной теме.

6.3.Самостоятельная работа обучающихся под контролем препода-

вателя.

Выписать рецепты

Эпинефрин (адреналин), норэпинефрин (норадреналин), фенилэфрин

(мезатон), нафазолин (нафтизин), допамин (дофамин), доксазозин,

пропранолол (анаприлин), метопролол, бисопролол, карведилол, тимолол.

Ответить на вопросы по фармакотерапии

1.Средство при коллапсе.

2.Средство при бронхиальной астме.

3.Средство для лечения гипертонической болезни.

4.Противоаритмическое средство.

5.Средство для лечения ишемической болезни сердца.

6.Средство при феохромоцитоме.

7.Средство при периферических ангиоспазмах.

8.Средство при рините.

9.Средство для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

10.Средство для лечения открытоугольной формы глаукомы.

Задание 3

Тесты III уровня

Ответьте на вопросы, следуя инструкции:

10