Докладики / Дефибрилляторы_доклад
.pdf
Практическое применение дефибрилляторов
Порядок применения
дефибрилляторов в РФ определён приказом
Министерства
Здравоохранения РФ от 3 мая 2024 года «Об
утверждении порядка
оказания первой помощи»
Конструкция и применение |
11 |
Перед проведением дефибрилляции необходимо
•Освободить грудную клетку пациента от одежды, при необходимости протереть кожу сухой тканью, чтобы очистить от крови, пота, грязи и т.д.;
•Если на теле есть устройства доставки лекарственных средств или металлические украшения, их нужно снять, чтобы избежать ожога;
•Подсоединить электроды к дефибриллятору;
•Выбрать настройки заряда дефибриллятора;
•Наложить (или приклеить) электроды на грудную клетку пострадавшего.
Конструкция и применение |
12 |
Как прикреплять электроды
Левый электрод устанавливается ниже левого соска по средней левой подмышечной линии (на уровне электрода V6 при записи ЭКГ).
Правый (стернальный) — справа от грудины ниже ключицы.
В случае невозможности такого расположения электродов используют альтернативные методы их наложения
Конструкция и применение |
13 |
После наложения электродов
•Необходимо убедиться в безопасности нанесения разряда для себя, пациента и окружающих.
•Не наносить разряд без предупреждения («внимание, разряд!»).
•После набора энергии электродами, необходимо нажать кнопку «Разряд», по нажатию на которую происходит высвобождение энергии в грудную клетку пострадавшего (непосредственно разряд).
•После разряда продолжите основную сердечно-легочную реанимацию
Конструкция и применение |
14 |
Техника безопасности при работе с дефибрилляторами
•Перед началом работы с дефибриллятором изучить инструкцию;
•Не использовать дефибриллятор при повреждениях корпуса, электродов или оплетки проводов;
•Не проводить самостоятельно ремонт аппарата;
•Убрать источник кислорода (лицевая маска, назальный катетер) на расстояние не менее 1 метра;
•Отключить от пациента диагностическую аппаратуру, не защищенную от импульсов дефибриллятора;
•Если на теле есть устройства доставки лекарственных средств или металлические украшения или другие металлические предметы, их нужно снять, чтобы избежать ожога;
•Исключить во время разряда контакт реаниматора с металлическими предметами (трубы, кровать, носилки и т.д.);
•Исключить контакт реаниматора и окружающих с пациентом;
•Руки реаниматора и рукоятки электродов дефибриллятора должны быть сухими;
•Не наносить разряд во время движения санитарного автомобиля;
•Никогда не держать оба электрода в одной руке, чтобы исключить соприкосновение их друг с другом;
•Не наносить разряд без предупреждения
(«внимание, разряд!»).
Конструкция и применение |
15 |
Оценка рынка дефибрилляторов
Основные представленные модели
Аксион Аксион ДКИ-Н-10 ДКИ-Н-11
Mindray |
Mindray |
Weinmann |
BeneHeart D6 |
BeneHeart D3 |
MEDUCORE |
|
|
Standard |
Оценка рынка дефибрилляторов |
16 |
Сравнительная таблица
|
Цена, тыс. |
Способ |
Диапазоны |
Количество |
|
Размеры |
|
|
Модель |
отображения |
энергии |
Вес, кг |
Экран, " |
||||
|
руб. |
мониторинга |
разряда, Дж |
батарей |
|
(Ш×В×Г), мм |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Аксион |
288 |
Дисплей |
5 - 360 |
2 |
8 |
380х175х270 |
5,7 |
|
|
||||||||
ДКИ-Н-10 |
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
||
Аксион |
|
Дисплей и |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
359 |
бумажная |
5 - 360 |
1 |
7 |
345х230х345 |
7 |
||
|
||||||||
ДКИ-Н-11 |
|
лента |
|
|
|
|
|
|
Mindray |
501 |
Дисплей |
1 - 360 |
2 |
7 |
295×218×279 |
8,4 |
|
BeneHeart D6 |
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Mindray |
563 |
Дисплей |
1 - 360 |
1 |
4,7 |
288×203×275 |
7 |
|
BeneHeart D3 |
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
||
Weinmann |
|
|
|
|
|
|
|
|
MEDUCORE |
1200 |
Дисплей |
5 - 200 |
1 |
2,75 |
242x137x130 |
5, 7 |
|
Standard |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Оценка рынка дефибрилляторов |
17 |
Результаты анализа
Для стационара подойдут:
•Mindray BeneHeart D6
•Аксион ДКИ-Н-10 Для мобильных групп:
•Weinmann MEDUCORE Standard.
Оценка рынка дефибрилляторов |
18 |
Вывод
•Подробно изучены назначение, конструкция, принципы работы и практическое применение дефибрилляторов
•Проведен анализ существующих моделей, их технических характеристик
•Рассмотрены особенности техники безопасности и использования устройств
Вывод |
19 |
Источники информации
1)Дефибрилляция: ознакомительное руководство // «Tiara Medical» URL: tiaramed.ru/advice/defibrillyatsiya-oznakomitelnoe- rukovodstvo/#y6 (дата обращения: 09.02.2025)
2)Hana Akselrod, Mark W. Kroll, and Michael V. Orlov, History of Defibrillation // Cardiac Bioelectric Therapy: Mechanisms and
Practical Implications, Springer, 2009. С. 15-40.
3)История дефибрилляции в СССР, России и Украине: Техника на службе медицины / И.В. Венин, В.А. Востриков, Б.Б. Горбунов, С.В. Селищев // Архив истории дефибрилляции в СССР, России и Украине,
Редакция 2013.07.31, 70 C.
4)Богачёва О.И., Вавилов А.С., Гребенников В. А. и др. Методическое пособие по работе с медицинской аппаратурой, находящейся на оснащении общепрофильных бригад СПб ГБУЗ ГССМП: учеб. пособие. СПб.: СПб ГБУЗ ГССМП, 2016. 107 с.
5)Об утверждении порядка оказания первой помощи: приказ Министерства Здравоохранения РФ от 03.05.2024 № 220н
6)European Resuscitation Council Guidelines 2021: Systems
saving lives // European Resuscitation Council, 2021, 18 c.
7)О восстановлении нормальной деятельности фибриллирующего сердца теплокровных посредством конденсаторного разряда / Н. Л. Гурвич, Г. С. Юньев // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины, том VIII, вып. 1, 1939, 4 с.
8)ГОСТ Р 57155-2016. Изделия медицинские электрические. Дефибрилляторы наружные автоматические. Технические требования для государственных закупок. М.: Стандартинформ, 2016
9)ГОСТ Р 50444-2020. Приборы, аппараты и оборудование медицинские. Общие технические требования. М.: Стандартинформ, 2020
Источники информации |
20 |