Практическое применение дефибрилляторов
Порядок применения дефибрилляторов в РФ определён приказом Министерства Здравоохранения РФ от 3 мая 2024 года «Об утверждении порядка оказания первой помощи»
Конструкция и |
11 |
|
применение |
||
|
Этап 1 - Предварительный
•Освободить грудную клетку пациента от одежды, при необходимости протереть кожу сухой тканью, чтобы очистить от крови, пота, грязи и т.д.;
•Если на теле есть устройства доставки лекарственных средств или металлические украшения, их нужно снять, чтобы избежать ожога;
•Подсоединить электроды к дефибриллятору;
•Выбрать настройки заряда дефибриллятора;
•Наложить (или приклеить) электроды на грудную клетку пострадавшего.
Конструкция и |
12 |
|
применение |
||
|
Этап 2 - Прикрепление электродов
Левый электрод устанавливается ниже левого соска по средней левой подмышечной линии (на уровне электрода V6 при записи ЭКГ).
Правый (стернальный) — справа от грудины ниже ключицы.
В случае невозможности такого расположения электродов используют альтернативные методы их наложения
Конструкция и |
13 |
|
применение |
||
|
Этап 3 - Основной
•Необходимо убедиться в безопасности нанесения разряда для себя, пациента и окружающих.
•Не наносить разряд без предупреждения («внимание, разряд!»).
•После набора энергии электродами, необходимо нажать кнопку «Разряд», по нажатию на которую происходит высвобождение энергии в грудную клетку пострадавшего (непосредственно разряд).
•После разряда продолжите основную сердечно-легочную реанимацию
Конструкция и |
14 |
|
применение |
||
|
Техника безопасности при работе с дефибрилляторами
• Перед началом работы с дефибриллятором |
• Исключить контакт реаниматора и окружающих с |
изучить инструкцию; |
пациентом; |
• Не использовать дефибриллятор при |
• Руки реаниматора и рукоятки электродов |
повреждениях корпуса, электродов или оплетки |
дефибриллятора должны быть сухими; |
проводов; |
• Не наносить разряд во время движения |
• Не проводить самостоятельно ремонт аппарата; |
санитарного автомобиля; |
• Убрать источник кислорода (лицевая маска, |
• Никогда не держать оба электрода в одной руке, |
назальный катетер) на расстояние не менее 1 |
чтобы исключить соприкосновение их друг с |
метра; |
другом; |
• Отключить от пациента диагностическую |
• Не наносить разряд без предупреждения |
аппаратуру, не защищенную от импульсов |
(«внимание, разряд!»). |
дефибриллятора; |
|
• Если на теле есть устройства доставки лекарственных средств или металлические украшения или другие металлические предметы, их нужно снять, чтобы избежать ожога;
• Исключить во время разряда контакт |
Конструкция и |
15 |
реаниматора с металлическими предметамиприменение
Оценка рынка дефибрилляторов
Основные представленные модели
Аксион Аксион ДКИ-Н- ДКИ-Н- 10 11
Mindray |
Mindray |
Weinmann |
BeneHeart |
BeneHeart |
MEDUCOR |
D6 |
D3 |
E Standard |
Оценка рынка |
16 |
|
дефибрилляторов |
||
|
Сравнительная таблица
|
|
Способ |
Диапазон |
Количест |
|
Размеры |
|
|
|
Цена, |
отображе |
ы энергии |
|
|
|||
Модель |
ния |
во |
Вес, кг |
(Ш×В×Г), |
Экран, " |
|||
тыс. руб. |
разряда, |
|||||||
|
монитори |
батарей |
|
мм |
|
|||
|
|
нга |
Дж |
|
|
|
|
|
Аксион |
|
|
|
|
380х175х2 |
|
||
288 |
Дисплей |
5 - 360 |
2 |
8 |
5,7 |
|||
ДКИ-Н-10 |
70 |
|||||||
|
Дисплей и |
|
|
|
|
|||
Аксион |
|
|
|
|
345х230х3 |
|
||
|
359 |
бумажная |
5 - 360 |
1 |
7 |
7 |
||
ДКИ-Н-11 |
45 |
|||||||
|
лента |
|
|
|
|
|||
Mindray |
|
|
|
|
|
|
||
501 |
Дисплей |
1 - 360 |
2 |
7 |
295×218× |
8,4 |
||
BeneHear |
||||||||
279 |
||||||||
t D6 |
|
|
|
|
|
|
||
Mindray |
563 |
Дисплей |
1 - 360 |
1 |
4,7 |
288×203× |
7 |
|
BeneHear |
||||||||
275 |
||||||||
t D3 |
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
||
Weinmann |
|
|
|
|
|
242x137x1 |
|
|
MEDUCOR |
1200 |
Дисплей |
5 - 200 |
1 |
2,75 |
5, 7 |
||
E |
30 |
|||||||
Standard |
|
|
|
|
|
|
|
Оценка рынка |
17 |
|
дефибрилляторов |
||
|
Результаты анализа
Для стационара подойдут:
•Mindray BeneHeart D6
•Аксион ДКИ-Н-10 Для мобильных групп:
•Weinmann MEDUCORE Standard.
Оценка рынка |
18 |
|
дефибрилляторов |
||
|
Вывод
•Подробно изучены назначение, конструкция, принципы работы и практическое применение дефибрилляторов
•Проведен анализ существующих моделей, их технических характеристик
•Рассмотрены особенности техники безопасности и использования устройств
Вывод |
19 |
Источники информации
1)Дефибрилляция: ознакомительное руководство // «Tiara Medical» URL: tiaramed.ru/advice/defibrillyatsiya-oznakomitelnoe- rukovodstvo/#y6 (дата обращения: 09.02.2025)
2)Hana Akselrod, Mark W. Kroll, and Michael V. Orlov, History of Defibrillation // Cardiac Bioelectric Therapy: Mechanisms and Practical Implications, Springer, 2009. С. 15-40.
3)История дефибрилляции в СССР, России и Украине: Техника на службе медицины / И.В. Венин, В.А. Востриков, Б.Б. Горбунов, С.В. Селищев // Архив истории дефибрилляции в СССР, России и Украине,
Редакция 2013.07.31, 70 C.
4)Богачёва О.И., Вавилов А.С., Гребенников В. А. и др. Методическое пособие по работе с медицинской аппаратурой, находящейся на оснащении общепрофильных бригад СПб ГБУЗ ГССМП: учеб. пособие. СПб.: СПб ГБУЗ ГССМП, 2016. 107 с.
5)Об утверждении порядка оказания первой помощи: приказ Министерства Здравоохранения РФ от 03.05.2024 № 220н
6)European Resuscitation Council Guidelines 2021: Systems
saving lives // European Resuscitation Council, 2021, 18 c.
7)О восстановлении нормальной деятельности фибриллирующего сердца теплокровных посредством конденсаторного разряда / Н. Л. Гурвич, Г. С. Юньев // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины, том VIII, вып. 1, 1939, 4 с.
8)ГОСТ Р 57155-2016. Изделия медицинские электрические. Дефибрилляторы наружные автоматические. Технические требования для государственных закупок. М.: Стандартинформ, 2016
9)ГОСТ Р 50444-2020. Приборы, аппараты и оборудование медицинские. Общие технические требования. М.: Стандартинформ, 2020
Источники информации |
20 |