МИНОБРНАУКИ РОССИИ
САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ЭЛЕКТРОТЕХНИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
«ЛЭТИ» ИМ. В.И. УЛЬЯНОВА (ЛЕНИНА)
Кафедра Биотехнических систем
ОТЧЕТ
По лабораторной работе № 3
По дисциплине «Технические методы диагностических исследований и лечебных воздействий»
Тема: Электрокардиография № 2
Студенты гр. 2503 |
|
Малышев К.А. |
|
|
Новикова С.Л. |
|
|
Ковалёва Д.Д. |
|
|
Лукшина А.О. |
|
|
Андронова П.Д. |
|
|
Кузнецов Д.А. |
|
|
Патрушев И.С. |
Преподаватель |
|
Семенова Е.А. |
Санкт-Петербург 2025
Цели работы: зарегистрировать ЭКГ на отведениях 1 и 3 при условиях: лежа, сидя, глубоко дыша; сравнить полученное вычисленное отведение 2 и зарегистрированные отведения 1 и 3; используя амплитуды зубцов R, подтвердить справедливость закона Эйнтховена; построить приближение средней электрической оси желудочков во фронтальной плоскости, используя векторы, основанные на амплитуде и полярности комплексов QRS отведений 1 и 3; построить приближение среднего электрического потенциала желудочков во фронтальной плоскости, используя результирующий вектор, основанный на векторах отведений 1 и 3.
Основные теоретические положения
Электрокардиограмма (ЭКГ) – это графическое изображение электрических сигналов. Электрическая активность сердца (ЭКГ) обычно регистрируется как рисунок базовой линии (изоэлектрическая линия), отклоняемой зубцом Р, комплексом QRS и зубцом Т. Эти единицы могут быть разбиты на интервалы и сегменты.
Отведение ЭКГ – это запись электрической активности, сгенерованной сердцем и обнаруженной электродами, расположенными на коже. Одно отведение помечено знаком "+" (положительно), а другое "–" (отрицательно), такое отведение называется биполярным. Гипотетическая линия, соединяющая полюсы отведения, называется осью (углом) отведения. Рассположение электродов определяет направление регистрации отведений: от отрицательного электрода к положительному. Электрокардиограф вычисляет разность электрических потенциалов между положительными и отрицательными электродами. Стандартный клинический электрокардиограф регистрирует 12 отведений, три из которых называются стандартными (биполярными) отведениями от конечности.
Отведение I идѐт от правого к левому плечу, полярность показана на рис.3. Положительный электрод размещен на левой руке, отрицательный – на правой руке, а заземление – на правой голени.
Рисунок 3 – Схема подключения электродов (Отведение I)
Отведение II – от правого плеча к области паха, полярность показана на рис.4. Положительный электрод размещен на левой ноге, отрицательный – на правой руке, а заземление – на правой ноге.
Отведение III – от левого плеча к области паха полярность показана на рис.5. Положительный электрод размещен на левой ноге, отрицательный – на левой руке, а заземление – на правой ноге.
Рисунок 4,5 – Схема подключения электродов (Отведение II и III) Закон Эйнтховена математически представлен следующим образом:
Отведение I + Отведение III = Отведение II.
Следовательно, если два любых отведения известны на данный момент, третье может быть определено математически.
Электрическая активность сердца в любой момент времени может быть представлена вектором – численное значение, характеризующееся полярностью
и
направлением. Электрическая ось сердца
является суммой всех векторов, оказавшихся
в сердечном цикле. Электрический центр
сердца расположен в центре равностороннего
треугольник – треугольника Эйнтховена.
Рисунок 6 – Схема осей отведений.
Таким образом, ось отведения имеет следующие значения: отведение I (±180° – 0°), отведение II (-120° – +60°), отведение III (-60° – +120°).
Временные незначительные колебания частоты сокращений сердца, связанные с респираторным циклом во время отдыха, отражают изменение частоты сокращений сердца, вызванное ответной реакцией рецептора систематического артериального и венозного давления на цикличность внутригрудного давления.
Когда мышцы, отвечающие за вдох, сжимаются, давление в грудной клетке понижается, позволяя венам расшириться. Это вызывает моментальное падение венозного давления, сердечного выброса и систематического артериального давления. В ответ на увеличение каротидного артериального давления каротидный синус обычно уменьшает частоту сокращений сердца. Однако спад давления во время вдоха сокращает частоту возбуждений барорецептора, вызывая моментальное повышение частоты сокращений сердца. При расслаблении отвечающих за вдох мышц самопроизвольно происходит спокойный выдох. Во время начала спокойного выдоха внутригрудное Давление растѐт, заставляя грудные вены сжиматься и моментально увеличивая венозное давление и венозный возврат. В ответ систематические венозные барорецепторы рефлекторно повышают частоту сокращений сердца. Однако этот незначительный рост частоты временный,
потому что он увеличивает сердечный выброс и систематическое артериальное кровяное давление, что усиливает возбуждение каротидного барорецептора, инициируя понижение частоты сокращений сердца.
Область применения ЭКГ очень широка. Это исследование является необходимым и первоочередным при подозрении на ишемическое поражение сердца (инфаркт), для диагностики нарушений в проводящей сети миокарда, различных типов блокад и других болезней сердца.
Методика диагностики ЭКГ применена во многих областях медицины:
обнаружение аритмий;
ЭКГ способно зафиксировать хроническое или острое повреждение миокарда, такое как, например, инфаркт миокарда или ишемия.
ЭКГ позволяет обнаружить некоторые блокады сердца.
при помощи ЭКГ можно узнать о физическом состоянии сердца.
в некоторых случаях ЭКГ способно даже дать информацию о ряде заболеваний, не связанных напрямую с сердцем.
при помощи ЭКГ становится возможным удалѐнно обнаружить наличие каких-либо острых сердечных патологий.
В настоящее время сердечно-сосудистые заболевания занимают лидирующее место в структуре общей смертности, составляя 55 – 57 %, причем ведущее место занимает ишемическая болезнь сердца. Современная кардиология достигла серьезных успехов в области лечения и диагностики заболеваний сердца. Совершенствование аппаратуры, развитие компьютерных технологий и современных методов цифровой обработки данных позволяет расширить возможности проводимых исследований, позволяя получать максимально точные результаты в короткие сроки.
Схема проведения исследования
Подключение электродов к пациенту в соответствии со схемой отведений. Пациент должен быть в положении лежа, расслабленным, не двигаться, не касаться никаких металлических предметов, при наличии браслетов – снять.
Процедура калибровки.
Установление внутренних параметров оборудования для оптимального функционирования прибора. Проверка подключений электродов, положения пациента. В процессе калибровки получаем запись ЭКГ без искажений, которые могут быть из-за мышечной активности.