Лабы / ЛР2

3.Регистрация данных с пациента в различных состояниях

• Лежа на спине

Пациент лежит на спине и идет регистрация сигнала в течение 20 сек.

Руки и ноги пациента расслаблены, остается в неподвижном положении, не должен говорить и смеяться.

• Сидя

Пациент должен быстро встать и сеть в кресло, расслабив руки (руки по бокам вдоль корпуса, ладони на коленях), ноги согнуты в коленях и стоят на опоре. Как можно быстрее начать запись, как только пациент сядет.

• Глубоко дыша

Пациент остается в сидячем положении и вдыхает и выдыхает на протяжении 5 медленных дыхательных циклов, при этом максимально глубоко вдыхая и полностью выдыхая.

• После физических упражнений

Нужно повысить частоту сокращений сердца пациента. Для этого отсоединяем электрические провода (но не снимаем электроды) и просим пациента выполнить физические упражнения (приседания или отжимания).

Далее присоединяем провода обратно, пациента просим сесть. И начинаем запись (после физических упражнений) в течение 60 сек.

11

Обработка результатов эксперимента.

12

А. 1) Объясните различия ЧСС при разных условиях. Опишите

физиологические механизмы, вызывающие эти изменения.

В положении лежа человек расслаблен, дыхание равномерно. Он не нуждается в большом количестве кислорода, что влечет за собой относительное снижение скорости сердцебиения. В положении сидя человек находится в чуть большем напряжении, чем в лежачем положении, из-за этого его пульс становится несколько выше. При физических нагрузках запас кислорода в организме истощается значительно быстрее, чем обычно. Компенсация такого расхода влечет за собой увеличение ЧСС.

2) Есть ли зависимость сердечного цикла от дыхательного цикла?

Да, есть. Спад систематического артериального кровяного давления при вдохе сокращает частоту возбуждений каротидного барорецептора, что вызывает повышение ЧСС. При выдохе наоборот.

B. Какие изменения наблюдаются в продолжительности систолы и

диастолы в состоянии покоя и после упражнений?

После упражнений время систолы и диастолы стало меньше. Это обусловлено тем, что после физической активности нужно быстрое восстановление кислорода в организме.

13

C. 1) По сравнению с состоянием покоя, снизилась ли

продолжительность интервалов и сегментов во время физических

упражнений?

Снизилась, т.к. ускорилось сердцебиение.

2) Сравните данные вашей ЭКГ с нормативными значениями.

Данные ЭКГ совпадают с нормативными значениями, за исключением продолжительностей зубца P и комплекса ORS, эти показатели немного ниже нормы. Отклонение от нормы может быть связано с уровнем психологического стресса, качеством сна и отдыха пациента.

D. Чтобы сокращаться, сердцу нужны три типа клеток. Опишите их.

1)Генераторы ритма, вырабатывающие электрический импульс;

2)Проводники, распространяющие сигнал;

3)Клетки, способные сокращаться (миокарды), для обеспечения механической части циркуляции крови.

E. Перечислите в правильной последовательности, начиная с

обычного пейсмейкера (водителя ритма), элементы проводящей системы

сердца.

14

F. Опишите три сердечных эффекта повышенной симпатической\пар

асимпатической активностей.

Симпатическая увеличивает автоматизм и возбудимость СА-узла,

увеличивает проводимость электрических импульсов по атриовентрикулярной проводящей системе, увеличивает силу атриовентрикулярных сокращений.

Парасимпатическая уменьшает автоматизм и возбудимость СА-узла,

уменьшает проводимость электрических импульсов по атриовентрикулярной проводящей системе, снижает силу атриовентрикулярных сокращений.

G. В нормальном сердечном цикле предсердия сокращаются до желудочков. Где этот факт отображается на ЭКГ?

Зубец P и P-R сегмент.

H. Что понимается под «атриовентрикулярной задержкой», и какой цели служит эта задержка?

Атриовентрикулярная задержка – уменьшение скорости проведения возбуждения в проводящей системе сердца при переходе с мускулатуры предсердий на волокна предсердно-желудочкового пучка. Благодаря атриовентрикулярной задержке систола предсердий заканчивается до того, как возбуждение охватит миокард желудочков.

I. Что такое изоэлектрическая линия ЭКГ?

Изоэлектрическая линия – отправная точка электрической активности деполяризаций и реполяризаций сердечных циклов, отражающая периоды,

когда ЭКГ электроды не обнаружили электрической активности.

J. Какие компоненты ЭКГ обычно измеряются вдоль

изоэлектрической линии?

Сегменты P-R, S-T и Т-Р; интервалы P-R, Q-T, R-R.

15

Вывод

В ходе работы был изучен технический метод диагностического исследования – электрокардиография. Были проанализированы процессы,

происходящие в сердце. Также соотнесены электрические процессы на ЭКГ с механическими процессами, которые происходили в процессе анализа сердечного цикла. Проведен анализ данных, полученных с пациента, и

проанализированы изменения частоты сердечных сокращений.

16