3.3 Юридические особенности применения

Порядок применения дефибрилляторов в РФ определён приказом Министерства Здравоохранения РФ от 3 мая 2024 года «Об утверждении порядка оказания первой помощи».

Согласно этому документу, с 1 сентября 2024 года любой человек, имеющий подготовку по оказанию первой помощи, сможет использовать автоматический наружный дефибриллятор (АНД). Научиться оказанию такой помощи можно на специальных курсах.

Основание для применения АНД — отсутствие у пострадавшего признаков жизни (дыхания, кровообращения). При этом наличие дефибриллятора в организации необязательно, он обязателен только для спасателей. С 1 сентября 2024 года АНД войдут в состав аптечки для оказания первой помощи спасателями, осуществляющими аварийно-спасательные работы [7].

Также закон предусматривает создание нормативной базы для установки и использования дефибрилляторов в публичных местах, их уже начали устанавливать в некоторых общественных местах Москвы и Санкт-Петербурга, а также защиту лиц, оказывающих первую помощь, от юридической ответственности.

Согласно медицинским рекомендациям Министерства Здравоохранения РФ, экстренная электрическая кардиоверсия или дефибрилляция рекомендована пациентам с устойчивой желудочковой тахикардией или фибрилляцией желудочков для купирования приступа аритмии [1].

3.4 Меры безопасности для пациента и персонала

Основные правила техники безопасности при работе с дефибриллятором [1, 7]:

• Перед началом работы с дефибриллятором изучить инструкцию;

• Не использовать дефибриллятор при повреждениях корпуса, электродов или оплетки проводов;

• Не проводить самостоятельно ремонт аппарата;

• Убрать источник кислорода (лицевая маска, назальный катетер) на расстояние не менее 1 метра;

• Отключить от пациента диагностическую аппаратуру, не защищенную от импульсов дефибриллятора;

• Если на теле есть устройства доставки лекарственных средств или металлические украшения или другие металлические предметы, их нужно снять, чтобы избежать ожога;

• Исключить во время разряда контакт реаниматора с металлическими предметами (трубы, кровать, носилки и т.д.);

• Исключить контакт реаниматора и окружающих с пациентом;

• Руки реаниматора и рукоятки электродов дефибриллятора должны быть сухими;

• Не наносить разряд во время движения санитарного автомобиля;

• Никогда не держать оба электрода в одной руке, чтобы исключить соприкосновение их друг с другом;

• Не наносить разряд без предупреждения («внимание, разряд!»).

Соблюдение этих правил позволит сохранить жизнь и здоровье как пациента, так и оказывающего помощь человека, минимизировать риски возникновения осложнений и обеспечить эффективность проведения дефибрилляции.

Кроме того, строгое следование технике безопасности способствует продлению срока службы оборудования и предотвращает его повреждение. В условиях экстренной медицинской помощи, где каждая секунда на счету, четкое знание и выполнение этих правил становится критически важным для успешного исхода реанимационных мероприятий.

Заключение

В ходе выполнения работы были подробно изучены назначение, конструкция, принципы работы и практическое применение дефибрилляторов. Проведен анализ с точки зрения воздействия физических полей на биологические объекты, изучены причины установления конкретных ограничений на мощность воздействия поля на пациента, рассмотрены физические и юридические особенности применения дефибрилляторов в Российской Федерации и в остальном мире.

Таким образом, поставленная цель работы была достигнута, выполнены следующие необходимые этапы: в реферате было необходимо описать физическое обоснование воздействия; физиологическое обоснование; обоснование показаний, противопоказаний; результативность метода. Рассчитать мощность воздействующего излучения. Характер, реакция организма. Рассчитать максимально допустимое воздействие. Разработать структурную и функциональную схему прибора. Разработать алгоритм работы прибора. Рассмотреть типы/модификации прибора, их характеристики, типы датчиков, особенности воздействия и применения. Описать меры обеспечения безопасности для пациента и врача-лаборанта.