Необходимая мощность воздействия
Монофазные |
Бифазные дефибрилляторы |
дефибрилляторы требуют |
используют более |
подачи энергии в диапазоне |
современную технологию |
от 360 до 400 джоулей. |
при меньшей энергии |
|
разряда — обычно в |
|
диапазоне от 120 до 200 |
|
джоулей. |
Устройство дефибриллятора |
11 |
Максимально допустимое воздействие
•Рекомендуемые уровни энергии разряда различаются в зависимости от типа дефибриллятора. Для монофазных дефибрилляторов – это 360 джоулей, а для бифазных дефибрилляторов – 150 джоулей.
•Некоторые, даже бифазные, дефибрилляторы способны выдавать мощность более 400 джоулей, однако приложение на сердце пациента энергии более 360 джоулей может «сжечь» его миокард, что непременно приведёт к осложнениям и, скорее всего, смерти пациента
Устройство дефибриллятора |
12 |
Принципиальная схема прибора
Устройство дефибриллятора |
13 |
Функциональная схема прибора
Устройство дефибриллятора |
14 |
Основные виды дефибрилляторов
Виды
деффибрилляторо
в
По способу |
По способу |
По сложности |
расположение |
работы |
использования |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Внутренние |
|
|
Монофазные |
|
|
Профессиональ |
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ные |
|
Внешние |
|
|
Бифазные |
|
|
Автоматические |
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
Существующие решения |
15 |
Применение с юридической точки зрения
Порядок применения дефибрилляторов в РФ определён приказом Министерства Здравоохранения РФ от 3 мая 2024 года «Об утверждении порядка оказания первой помощи»
Существующие решения |
16 |
Этап 1 - Предварительный
•Освободить грудную клетку пациента от одежды, при необходимости протереть кожу сухой тканью, чтобы очистить от крови, пота, грязи и т.д.;
•Если на теле есть устройства доставки лекарственных средств или металлические украшения, их нужно снять, чтобы избежать ожога;
•Подсоединить электроды к дефибриллятору;
•Выбрать настройки заряда дефибриллятора;
•Наложить (или приклеить) электроды на грудную клетку пострадавшего.
Существующие решения |
17 |
Этап 2 - Прикрепление электродов
Левый электрод устанавливается ниже левого соска по средней левой подмышечной линии (на уровне электрода V6 при записи ЭКГ).
Правый (стернальный) — справа от грудины ниже ключицы.
В случае невозможности такого расположения электродов используют альтернативные методы их наложения
Существующие решения |
18 |
Этап 3 - Основной
•Необходимо убедиться в безопасности нанесения разряда для себя, пациента и окружающих.
•Не наносить разряд без предупреждения («внимание, разряд!»).
•После набора энергии электродами, необходимо нажать кнопку «Разряд», по нажатию на которую происходит высвобождение энергии в грудную клетку пострадавшего (непосредственно разряд).
•После разряда продолжите основную сердечно-легочную реанимацию
Существующие решения |
19 |
Техника безопасности при работе с дефибрилляторами
•Перед началом работы с дефибриллятором изучить инструкцию;
•Не использовать дефибриллятор при повреждениях корпуса, электродов или оплетки проводов;
•Не проводить самостоятельно ремонт аппарата;
•Убрать источник кислорода (лицевая маска, назальный катетер) на расстояние не менее 1 метра;
•Отключить от пациента диагностическую аппаратуру, не защищенную от импульсов дефибриллятора;
•Если на теле есть устройства доставки лекарственных средств или металлические украшения или другие металлические предметы, их нужно снять, чтобы избежать ожога;
•Исключить контакт реаниматора и окружающих с пациентом;
•Руки реаниматора и рукоятки электродов дефибриллятора должны быть сухими;
•Не наносить разряд во время движения санитарного автомобиля;
•Никогда не держать оба электрода в одной руке, чтобы исключить соприкосновение их друг с другом;
•Не наносить разряд без предупреждения («внимание, разряд!»).
• Исключить во время разряда контакт Существующие решения |
20 |
реаниматора с металлическими предметами |
|