Экзамен_2026_гигиена

рода дея­тельности происходит наиболее активное функционирование физиологических механизмов, осуществляющих процессы мышления и запоминания.

Немалое влияние на продуктивность умственного труда оказывают физичес­кие факторы внешней среды. Установлено, что оптимальная температура воздуха Должна быть 18-22°С, а относительная влажность - 50-70%. Длительное пребы­вание студентов в помещении с температурой 25-27° приводит к значительному Напряжению физиологических функций организма. Это отрицательно сказывает­ся на качестве выполняемой работы, а также на вегетативных функциях: деятель­ности сердечнососудистой, дыхательной и других систем.

Клетки головного мозга, как уже отмечалось, отличаются особенно интенсивным энергетическим обменом. Поэтому для успешной умственной работе необходимо находиться в помещении с нормальным содержанием кислорода.

Также окружающий комфорт создается путем нормирования шума, выбрации и тд.

Существуют советы и правила гигиенического нормирования умственного труда:

1.Втягиваться и работу постепенно; как после ночного сна, так и после от­пуска.

2.Подбирать удобный для себя индивидуальный ритм работы. Оптимальным уче­ный

считает равномерный, средний темп. Утомляет неритмичность и чрезмер­ная скорость умственного труда. При этом быстрее наступает утомление.

3.Соблюдать привычную последовательность и систематичность умственной работы. Работоспособность значительно выше, если придерживаться зара­нее запланированного распорядка дня и смены видов умственного труда.

4.Установить правильное, рациональное чередование труда и отдыха. Это поможет более быстрому восстановлению умственной работоспособнос­ти, поддержанию ее на оптимальном уровне.

5.Комфортное рабочее место, освещение, микрокимат помещения.

6.Физические нагрузки, зарядка.

7.Полноценный сон.

8.Регулярные проветривания в течение 10-15 минут каждые 90 минут.

9.Профилактика переутомления (смена дея-сти, правильно организованный отдых).

ПРИМЕРЫ профессий : бухгалетр, инженер. + высокая ответственности за свою работу.

2. Организация санитарно-гигиенического контроля за питанием войск в экстремальных и полевых ситуациях.

Медицинский контроль за питанием личного состава — это деятельность должностных лиц войсковой медицинской службы, направленная на улучшение организации и обеспечения полноценности питания личного состава, а также предупреждение заболеваний алиментарного происхождения у военнослужащих.

В соответствии с задачами, решаемыми медицинской службой в области питания, санитарный инструктор роты обязан контролировать: своевременную доставку и прием пищи личным составом роты; соблюдение санитарных правил при ее раздаче и приеме, особенно при расположении на зараженной местности; соблюдение правил хранения ротных запасов продовольствия, личной гигиены и содержание в чистоте

котелков и ложек; состояние здоровья личного состава роты, связанное с питанием; своевременно докладывать о его изменении старшему фельдшеру батальона.

Начальник медицинской службы части (полка) обязан: контролировать соблюдение санитарных правил хранения, транспортировки и распределения пищевых продуктов, принимать участие в оценке их качества и экспертизе. Давать заключение о пригодности продуктов к употреблению по данным экспертизы; контролировать технологию приготовления;

Медицинский контроль за полноценностью питания включает: разработка режима питания, разработка рационов и определение химическго и энергетической ценности планируемого пищевого рациона; оценка здоровья военнослужищих.

Правила питания в полевых условиях: промежутки между приемами пищи не должны превышать 7 ч, энергетическая ценность суточного рациона при трехразовом питании должна распределяться следующим образом: на завтрак — 30—35 %, на обед — 40—

45 %, на ужин — 30-20 %;

мясо, рыбу, бобовые и другие продукты, богатые белками, следует распределять на все приемы пищи, при этом целесообразно чередовать приготовление мясных и рыбных блюд на завтрак и ужин; Запрещается: повторять одни и те же блюда более 2—3 раз в неделю, а блюда из одинаковых продуктов — в течение дня;

готовить котлеты и другие изделия из фарша в теплый период года, а макароны пофлотски — в течение всего года; использовать сырое и пастеризованное фляжное молоко в натуральном виде без предварительного кипячения; А в экстренных условиях – использование сухпайка (хлебцы, СУХИЕ КОЦЕНТРАТЫ, сгущенка, повидло, паштеты, чай, сахар и тд).

3. Роль почвы в передаче инфекционных заболеваний и инвазий. Основные мероприятия по санитарной охране почвы.

Рассматривая почву, как источник инфекционных заболеваний, прежде всего, необходимо отметить в этом роль патогенных бактерий. К ним относятся возбудители таких опасных инфекционных заболеваний, как сибирская язва, газовая гангрена, столбняк, ботулизм.

Заражение человека через загрязненную почву может наступить при различных обстоятельствах: непосредственно при обработке поч­вы, уборке урожая, строительных работах и т. п.

Из числа временных микроорганизмов, обитающих в почве, большую группу составляют возбудители кишечных инфекций (брюшного тифа, паратифов, дизентерии, холеры), бруцеллеза, туляремии, чумы, коклюша. Они попадают в почву только при определенных условиях (с выделениями больных, с нечистотами и др.). Нельзя сказать, что почва — благоприятная среда для их обитания. В их гибели, наряду с

Заключение: биологический возраст не соответствует календарному. Физическое развитие ниже среднего. Рекомендуется наблюдение врачей. И дополнительное физ развитие, закаливание

БИЛЕТ 22.

1.Основные источники загрязнения почвы экзогенными химическими веществами. Подходы к гигиеническому регламентированию хим веществ в почве.

Почва – это природное тело, возникшее в результате взаимодействия живой и неживой природы, обладающее уникальными свойствами: плодородность, воздухопроницаемость, влагопроницаемость. От нее зависит состояние атмосферы и биосферы в целом. Никак не защищена от внешних факторов среды и от антропогенного отрицательного влияния, поэтому подлежит постоянному загрязнению:

2.Гигиенические требования к предприятиям общественного питания на примере пищеблока больницы.

Строительство и оборудование пищеблоков осуществляют в соответствии со «строительными нормами и правилами»(СНиП). Основные задачи пищеблока – обеспечение больных лечебным питанием, которое является важным элементом лечения, вторичной третичной профилактики; профилактика пищевых отравлений.

Основные требования к пищеблоку больницы:

Пищеблок больницы располагается в отдельном здании или на первом этаже больницы; Полный набор помещения и оборудование цехов: Складские помещения Производственные помещения: цех заготовки овощей, мясной цех, холодный цех, кондитерский цех, хлеборезка, моечная кухонной посуды и тары.

Служебные и бытовые помещения: кабинет директора, гардероб для персонала, санитарные узлы, душевые, комнаты отдыха персонала, бельевая, гладильная. Технические помещения: вентиляционные камеры, машинное отделение, мастерские Помещения буфета

Во всех помещениях пищеблока проектируют сеть холодного и горячего водоснабжения. Внутренняя отделка должна быть простой, светлой и доступной для уборки. Полы гладкие, нескользкие, из водонепроницаемого светлого материала

Рациональная планировка помещений– недопущение встречных и пересекающихся «чистых» и «грязных» процессов (сырых и готовых продуктов чистой и грязной посуды)

Обязательная маркировка всего оборудования пищеблока

СМ – сырое мясо; ВМ – варёное мясо; СР – сырая рыба, ВР – варёная рыба, СО – сырые овощи, ВО – варёные овощи, КО – квашеные овощи, МГ – мясная гастрономия, Ф – фрукты; хлеб, сельдь, масло, зелень

Соблюдение технологического режима кулинарной обработки продуктов(особенно мяса и рыбы)

1)Обеспечение больницы продуктами питания. Продукты и сырьё хранятся в кладовой и охлаждаемых камерах.

2)Из кладовых сырьё подаётся в заготовочные цехи: мясо-рыбный и овощной

Технология приготовления блюд включает 2 основные стадии: первичную (холодную) обработку сырья и тепловую обработка.

Холодная обработка: сортировка, размораживание, мытьё, зачистка, измельчение, формовка

Тепловая обработка: варка, тушение, запекание, бланшировка, обработка паром. В варочном (горячем цехе)

3) Готовая продукция в термосах через экспедицию и переходную галерею подаётся в лечебные корпуса. Для инфекционных больных предусмотрена автономная экспедиция. Для сотрудников больницы оборудуют буфет или столовую

Соблюдение правил хранения и сроков реализации пищи

Продукция должна быть реализована в течение 2-4 часов

Соблюдение санитарного режима работы пищеблокас обеспечением тщательного мытья посуды, рабочих поверхностей с применением дезинфицирующих средств

Обязательные медицинские обследования персонала и соблюдение персоналом личной гигиены

Проведение бракеража готовой продукции

Пробу пищи проводит диетврач или дежурный врач: внешний вид, запах, консистенция, вкус(данные бракеража записывают в журнал бракеража).

Вначале исследуют блюда, имеющие слабо выраженные запах и вкус, а затем блюла, запах которых выражен отчётливо. Сладкие блюда дегустируют последними. Определяют кулинарную готовность и доброкачественность пищи.

3. Гигиенич характеристика централизованной и нецентрализованной систем водоснабжения. Зона санитарной охраны водоисточников.

Используются две системы водоснабжения:

-централизованная, при которой вода подаётся в жилые дома, учреждения, предприятия ит.д.

-децентрализованная (местная), при которой потребитель сам берёт воду непосредственно из водоисточника.

Централизованное водоснабжение из подземных водоисточников водопроводом организуется для посёлков городского типа, небольших городов и населённых пунктов. Преимущество водопроводов из подземного водоисточника заключается в том, что отпадает необходимость подвергать воду очистке и обеззараживанию, если воды отвечают требованиям ГОСТа «Вода питьевая». При этом водопровод состоит из скважины, насосов первого подъёма, поднимающих воду в водосборный резервуар, насоса второго подъёма, который выкачивает воду из сборного резервуара и подаёт её в разводящую сеть. По ходу разводящей сети устанавливают водонапорный резервуар.

Из артезианских скважин воду собирают в подземных резервуарах, которые должны быть устроены в соответствии с гигиеническими требованиями.

Вода при использовании водовода, основанного на горизонтальном водозаборе, менее надёжна в санитарном и эпидемиологическом отношении.

Для забора воды из открытого водоёма пользуются специальным приёмником. Приёмник может быть устроен в виде берегового колодца или ковша. Далее при помощи насосов первого подъёма вода подаётся на очистные сооружения, где улучшаются её свойства.

Децентрализованное водоснабжение

Местное, или децентрализованное, водоснабжение распространено в сельской местности. Местное водоснабжение менее благоприятно в санитарном отношении, т.к. при нем создаются условия для загрязнения воды при её заборе и транспортировке. В небольших сельских населённых пунктах широко используются грунтовые воды. Для их забора сооружают различного типа колодцы, каптированные родники. Место их расположения следует выбирать на не затапливаемом паводковыми водами, без деформации грунта и оползней незагрязнённом участке, удалённом от существующих или возможных источников загрязнения (выгребных ям и уборных, складов удобрений и ядохимикатов, предприятий местной промышленности, канализационных сооружений и др.):

не менее чем на 50 м выше по потоку грунтовых вод;

не ближе 30 м от магистралей с интенсивным движением транспорта;

не ближе 20 м от мест мытья автомашин, водопоя животных, стирки и полоскания белья и других источников загрязнения воды.

Трубчатые колодцы могут быть общественного и индивидуального пользования. Стенки трубчатых колодцев изготавливаются из водонепроницаемых металлических труб, по которым насосом поднимается вода из водоносных горизонтов, залегающих на различной глубине (от 8до100 м и более). На конце должен быть укреплён фильтр. Оголовок должен быть герметично закрыт, иметь кожух и сливную трубу, снабжённую крючком для подвешивания ведра. Подъём воды из трубчатого колодца производится с помощью ручных и электрических насосов.

Стены колодца или горловины каптажа должны возвышаться над поверхностью земли не менее чем на 0,8 м. Земля вокруг водозаборного устройства присыпается песком, покрывается кирпичом, бетоном или асфальтируется в радиусе не менее 2 м с уклоном от колодца в сторону водоотводной канавы. Около колодца должна быть скамья для вёдер. Территория вокруг колодца должна быть огорожена.

Гигиеническая оценка воды для определения пригодности её применения в качестве питьевой проводится по стандартной схеме. Если выявлено нарушение хотя бы одного санитарно-гигиенического показателя, вода признаётся непригодной для использования в качестве питьевой без очистки, обеззараживания или специальных методов обработки, выбор которых определяется качеством воды.

Задача 22. Уровень тяжести условий труда врача терапевта – допустимый (2 класс), а вот по напряженности – 3.2 (вредность).

БИЛЕТ 23.

1.Гигиеническое значение углеводов и пищевых волокон в питании населения. Потребность. Источники.

Этот вопрос был в других билетах☺

2.Возможные пути радиоактивного заражения и методы дезактивации воды и пищевых продуктов. Защита продовольствия от ОМП.

Речь идет о заражении РА веществами посредством попадания в зону применения Оружия массового применения химического типа.

Если по факту, то в данной ЧС зоне прием пищи запрещается до моменты выхода из нее или достижения нормальных показателей радиоактивного загрязнения. Но, всетаки, если все неизбежно – кушать и пить что-то да нужно.

Что делать с едой?

Дезактивация воды: возможна посредством подручных и табельных средств. В войсках при полевых условиях существуют спец фильтровальные машины-установки, внутри которых находятся мощные фильтры для очистки воды. Также применяются ручные фильтры и таблетки АКВАДЕКС из табельных средств.