Экзамен_2026_гигиена

•способность наносить ядерные удары с высокой точностью;

•осуществлять широкий маневр ракетно-ядерными ударами;

•выполнять поставленные задачи в кратчайшее время;

Гигиена труда ракетных частей стратегического назначения включает санитарный контроль за проектированием, строительством и вводом в эксплуатацию объектов военной техники;

В процессе эксплуатации могут возникать неблагоприятные факторы, отрицательно влияющие на здоровье и боеспособность личного состава:

1.Компоненты ракетных топлив.

2.Комплекс факторов, возникающих в период запуска ракет (токсические продукты неполного сгорания ракетных топлив т.д.).

3.Длительное пребывание в ограниченных пространствах (подземных сооружений, подвижных пусковых установок и т.п.).

4.Стресс;

5.Неблагоприятный режим труда и отдыха (сменная работа);

6.Ионизирующие и сверхвысокочастотные излучения.;.

7.Работа с газами, находящимися под высоким давлением, с электрическими токами высокого напряжения, с взрыво- и огнеопасными продуктами и т.д.

Наибольший интерес для врачей представляют жидкие ракетные топлива, потому что они широко распространены и в большинстве случаев обладают токсическими свойствами.

Профилактика:

При работе с ракетными топливами применяются различные средства защиты от их воздействия на органы дыхания, глаза, кожные покровы (фильтрующие шланги противогазов, а также изолирующие дыхательные аппараты). Для защиты кожных покровов используют защитную одежду, обувь, перчатки. Важным фактором является личная гигиена, так как компоненты топлива могут оседать на волосяном покрове и ворсинках одежды.

3. Особенности современного больничного строительства, системы застройки больниц. Гигиенические требования к земельному участку, планировке и благоустройству больничной территории.

Системы больничного строительства, их преимущества и недостатки

1.Децентрализованная.

2.Централизованная.

3.Централизованно-блочная.

4.Смешанная.

Децентрализованная система строительства больниц - отделения расположены в отдельно стоящих малоэтажных зданиях. В каждом здании, как правило, размещаются однопрофильные больные, а в отдельных зданиях - поликлиника, физиотерапевтическое отделение, административные и другие службы.

Централизованная система строительства больниц - в одном многоэтажном корпусе размещаются все лечебные учреждения.

Централизованно-блочная система строительства больниц — больница состоит из нескольких корпусов, сблокированных в одно целое. Позволяет объединить функционально однородные подразделения.

Смешанная система строительства больниц характеризуется тем, что:

1.Основные отделения больницы, не требующие строгой изоляции и соблюдения особого санитарно-противоэпидемического режима, размещаются в главном (4–5–6-этажном) корпусе

2.Отделения, в которых необходимо соблюдать особые требования к приему и выписке больных (родильное, детское, инфекционное и др.). Размещены в отдельных небольших корпусах с изолированной территорией.

Задача:

1Для персонала эффективная доза 20 мЗв (0,02 Зв) в год в среднем за любые последовательные 5 лет, но не более 50 мЗв/год (0.05 зВ)

2Риск лучевых поражений при работе в таких условиях крайне мал

3 Кратность ослабления К = D/DО, (3) где: D рассчитанная фактическая доза облучения для конкретных условий работы; D о – допустимая доза облучения.

K = 0,4/0,02 = 20

По таблице = 58 ммтолщина экрана

Билет 18

1. Значение питания для здоровья и физического развития. Концепция и принципы рационального питания. Нормы физиологических потребностей в веществах и энергии. Принципы составления пищевого рациона для различных групп населения.

Состав продуктов пищевого рациона должен обеспечить гармоническое развитие и слаженную работу организма. Характер питания в большей мере определяется возрастом, профессией и условиями внешней среды.

От характера и полноценности питания зависит обмен веществ в организме, функционирование органов и систем, тканей и клеток. При правильном питании обеспечивается постоянство внутренней среды организма человека, что является залогом здоровья, физической активности и долголетия. Обеспечивается полноценное функционирование иммунной системы, повышается сопротивляемость организма, его возможность противостоять болезням. Для поддержания нормального течения энергетических, пластических и каталитических процессов питание должно быть полноценным.

Избыточное питание является частой причиной заболеваний органов кровообращения, ожирений, атеросклероза, сахарного диабета, подагры. Недостаток питания вследствие белковой недостаточности пищи вызывает тяжелые заболевания у детей: замедление роста, умственного развития, костеобразования, возникновение изменений в поджелудочной железе и печени.

Применение концепции рационального питания в практической медицине, и в том числе для диетических целей, обосновано учеными под руководством академика А. А. Покровского. Как и при организации питания здоровых людей, здесь также учитываются возраст, пол, род занятий человека. Напомним, что согласно этой концепции с учетом некоторых дополнений, суточный пищевой рацион взрослого среднестатистического человека, физически активного и практически здорового должно быть 55—60% белков и 70% жиров животного происхождения, остальные — растительного.

Основные принципы рационального питания:

1)энергетическая ценность питания должна соответствовать энергетическим затратам организма.

2)состав питательных веществ должен соответствовать физиологическим потребностям в них организма.

3)питание должно быть разнообразным, содержать свежие натуральные продукты растительного и животного происхождения.

4)суточное количество пищи должно поступать в организм порционно (регулярность, кратность и чередование приёмов пищи).

5) концепция здорового питания учитывает роль различных питательных веществ. Теории и концепции питания;

2. Профессиональные и бытовые отравления оксидом углерода и их профилактика

Сущность отравления заключается в том, что окись углерода замещает кислород в гемоглобине крови и образует стойкое соединение – карбоксигемоглобин (СОНb), который нарушает способность эритроцитов переносить кислород к тканям организма. Возникает гипоксемия.

Отравление оксидом углерода может протекать в острой и хронической формах. При остром отравлении и очень высокой концентрации СО отмечается потеря сознания, судороги и смерть (молниеносная форма). В более легких случаях (замедленная форма) выделяют три степени тяжести клинической картины:

Лёгкая, средняя, тяжёлая степень.

В быту СО бразуется он при неправильном использовании газа, неисправности дымоходов или неумелой топке печей, а также в процессе обогрева салона автомашин в зимнее время.

Профилактика отравления оксидом углерода включает в себя:

1.Технологические меры - обеспечение автоматизации и герметизации производственных процессов, не допускающих попадания СО в рабочую зону.

2.Санитарно-технические меры - прежде всего оборудование производственных помещений эффективной приточно-вытяжной вентиляцией, установление систем контроля за содержанием газа в воздухе производственных помещений и др.

3.Гигиеническое нормирование - установление и соблюдение ПДК СО в воздухе производственных помещений (20 мг/м ).

4.Лечебно-профилактические мероприятия - проведение предварительных и периодических медицинских осмотров.

3 Гигиенические требования к расписанию занятий в школе. Методы повышения работоспособности учащихся и профилактики утомления

Оптимум умственной работоспособности у детей школьного возраста приходится на интервал 10 - 12 часов. В эти часы отмечается наибольшая эффективность усвоения материала при наименьших психофизиологических затратах организма.

Поэтому в расписании уроков для обучающихся начального общего образования основные предметы должны проводиться на 2 - 3-х уроках, а для обучающихся основного общего и среднего общего образования - на 2-х, 3-х, 4-х уроках.

Неодинакова умственная работоспособность обучающихся в разные дни учебной недели. Ее уровень нарастает к середине недели и остается низким в начале (понедельник) и в конце (пятница) недели.

Занятия физической культурой рекомендуется предусматривать в числе последних уроков. После уроков физической культуры не проводятся уроки с письменными заданиями и контрольные работы.

При правильно составленном расписании уроков наибольшее количество баллов за день по сумме всех предметов должно приходиться на вторник и (или) среду.

Задача:1 Площадь и высота операционной удовлетворительная (не менее 36 кв.м, высота не менее 3.5 м), окна ориентированы на север, что также соответствует норме.

КЕО (коэфф. Естественной освещенности) = снаружи/внутри = 250/10000 *100 = 2,5 процента (в норме не менее 2 процентов), отсюда делаем вывод, что КЕО в норме.

Уровень искусственной освещенности 3500 (норма от 3 до 5k).

Количество удаленного воздуха из нижней зоны операционных должно составлять 60%, из верхней зоны - 40%. Подача свежего воздуха осуществляется через верхнюю зону. При этом приток должен не менее чем на 20% преобладать над вытяжкойнорма.

Температура 22 градуса – норма (21-25).

Относительная влажность 50 (норма 50 -65) - норм

Подвижность воздуха 0, 1 (в норме 0,3-0,5) - снижена

Содержание микроорганизмов до работы не более 100, а после работы не более 1000, исходя из этого, можно предположить, что содержание микроорганизмов в норме!

Билет 19

1. Синтетические моющие средства и средства бытовой химии. Их гигиеническая оценка и профилактика вредного воздействия.

Синтетические моющие средства (СМС) – это жидкие, пастообразные и порошкообразные вещества, которые содержат поверхностно-активные вещества, а также другие органические и неорганические вещества, повышающие эффективность поверхностно-активных веществ.

Основная цель применения МС - удаление загрязнений, которые представляют собой смесь твердых частиц (пыли, сажи, соли и др.) и жировых, белковых пленок, прилипших к поверхности тканей и других предметов.

Гигиенические требования, предъявляемые к СМС:

- все СМС и входящие в них компоненты должны быть безвредными для человека

-не должны оказывать местного, кожно-резорбтивного и аллергического действия

-должны легко и быстро удаляться с кожных покровов человека, тканей

-должны быть биологически разрушаемы

-обладать высокими моющими свойствами

Профилактика:

Выбирайте средства с низким процентом содержания ПАВ. Достаточно всего 5 %, чтобы отмыть жир.

Мойте посуду в перчатках

По мере возможности, не использовать химические средства, искать натуральные аналоги.

2. Физиолого-гигиенические основы труда и отдыха. Утомление, переутомление, физиологическая сущность, профилактика.

Поддержание работоспособности на оптимальном уровне - основная цель рационального режима труда и отдыха.

Режим труда и отдыха - это устанавливаемые для каждого вида работ порядок чередования периодов работы и отдыха и их продолжительность.

Работоспособность человека — способность человека выполнять заданную функцию с той или иной эффективностью. Работоспособность человека во многом зависит от его обученности, т.е. от производственной тренировки.

Работоспособность человека в течение рабочей смены характеризуется фазным развитием. Основными фазами являются следующие.:

Фаза врабатывания, или нарастающей работоспособности.

Фаза устойчивой высокой работоспособности.

Фаза развития утомления и связанного с этим падения работоспособности длится от нескольких минут до 1-1,5 часа и характеризуется ухудшением функционального состояния организма и технико-экономических показателей его трудовой деятельности.

В дневное время наименьшая работоспособность, как правило, отмечается в период между 12 и 14 часами, а в ночное время - с 3 до 4 часов.

Утомление – временное снижение работоспособности, возникающее при выполнении работы и проявляющееся в ухудшении качественных и количественных показателей работоспособности. Нормальный физиологический процесс, критерий физиологичности – восстановление функций организма к началу следующего рабочего дня. Отсутствие восстановления функций и гомеостаза организма в указанные сроки свидетельствует о разлитом торможении в коре головного мозга и развитии патологических нарушений. Подобное состояние характеризуется как переутомление и требует не только профилактических мер, но и лечения.

При переутомлении в ЦНС обнаруживаются явления перевозбуждения, отмечаются плохое самочувствие, повышенная раздражительность, бессонница; также снижаются защитные силы организма.

Профилактика утомления: освобождение от тяжелого физического или монотонного труда, организация комнат психофизиологической нагрузки, обеспечение благоприятных условий внешней производственной среды и психоэмоциональной обстановки и др.

3. Гигиеническое значение температуры, влажности и подвижности воздуха, приборы для их определения.

Температура. Прибор-психрометр

Гигиеническое значение температуры воздуха определяется прежде всего ее влиянием на теплообмен организма, который является одним из видов взаимодействия организма с внешней средой.

При низкой температуре воздуха вследствие значительной теплоотдачи может возникнуть переохлаждение организма, при котором происходит нарушение кровообращения, снижение сопротивляемости иммунологических свойств организма. В условиях высокой внешней температуры вследствие затруднения теплоотдачи может наступить перегревание организма. У человека, находящегося в покое, нарушения терморегуляции наблюдаются, когда температура воздуха превышает 30-31 °С (при относительной влажности 80-90 %) или 40 °С (при относительной влажности 40-50 %).

Влажность. Прибор-гигрометр

Влажность воздуха характеризуется следующими основными понятиями: абсолютная влажность, максимальная влажность, относительная влажность.

Абсолютная влажность - упругость (мм рт. ст.) или количество водяных паров (г), находящихся в данное время в 1 м3 воздуха.

Максимальная влажность - упругость водяных паров (мм рт. ст.) при полном насыщении воздуха влагой при данной температуре или количество водяных паров (г), необходимое для полного насыщения 1 м3 при той же температуре.

Относительная влажность - отношение абсолютной влажности к максимальной, выраженное в процентах, иными словами - процент насыщения воздуха водяными парами в момент наблюдения.

Подвижность. Прибор-анемометр,кататермометр

ПОДВИЖНОСТЬ ВОЗДУХА это один из параметров, характеризующих микроклимат на рабочих местах. Движение воздуха принято характеризовать направлением и скоростью.

Большая подвижность воздуха в помещениях способствует поднятию в воздух осевшей пыли, ее перемещению и вместе с микроорганизмами создает условия для возможного загрязнения различного оборудования, лекарств и т.д.

Задача:См. таблицу «оценочная таблица физического развития»

Метод центиля (по таблицам указать коридоры):

Рост в норме 157 (150) – отклонение

Вес 35,5 – норма 43,4 (по таблице, просмотреть отклонение!)

Окружность грудной клетки 70 – норма 77 (посмотреть отклонение по таблице!)

Параметры не соответствуют возрастным нормам.

Группа здоровья 3 (наличие бронхиальной астмы с обострением)

Билет 20

1. Бензол и его производные как промышленные яды, влияние на организм, профилактика отравлений.

Бензол представляет собой бесцветную летучую огнеопасную жидкость с характерным запахом; В организм проникает главным образом ингаляционным путем, хотя не исключена возможность незначительного его поступления через неповрежденную кожу.

При создании в воздухе рабочих помещений больших концентраций паров бензола возможно развитие тяжелых острых отравлений, редко встречающихся на производстве. Если эти концентрации особенно велики, то интоксикация может повлечь за собой мгновенную потерю сознания и смерть в течение нескольких минут.

При менее значительном содержании бензола отравление наступает через некоторый промежуток времени, причем в его клинической картине наблюдается постепенное нарастание явлений. Первоначальное возбуждение, напоминающее алкогольное, быстро сменяется симптомами угнетения в виде общей слабости, вялости, сонливости, головной боли, головокружения и т. д.

Профилактика бензольных интоксикаций - ограничение применения бензола в качестве растворителя, герметизация оборудования и всех технологических систем, связанных с бензолом, соблюдение правил личной гигиены, применение средств индивидуальной защиты кожи и органов дыхания.

2 Основные неблагоприятные факторы при работе на персональных компьютерах. Профилактика нарушений в состоянии здоровья

Факторыопасности:

Физические:

-повышенный уровень инфракрасного излучения, рентгеновского, уф.

-запыленность воздуха рабочего помещения.

-неравномерное распределение яркости в поле зрения.

2. Химические:

- повышенное содержание в воздухе углекислого газа, озона, аммиака, фенола, формальдегида, др.

3. Психофизиологические:

- напряжение зрения.

Включает:

-Горькие ядра косточковых плодов (персик,вишня)

-Проросший (зеленый) картофель

-Мед пчелиный при сборе нектара с ядовитых растений

2.3. Отравления примесями химических веществ:

Отравление пестицидами;

Профилактика хронических отравлений пестицидами

1)Применение пестицидов с коротким периодом полураспада, разлагающихся ко времени зрелости и снятия урожая.

2)Строгое выполнение инструкций по применению пестицидов

Задача:1 Для персонала эффективная доза 20 мЗв (0,02 Зв) в год в среднем за любые последовательные 5 лет, но не более 50 мЗв/год (0.05 зВ)

2 Риск лучевых поражений при работе в таких условиях крайне мал

3 Кратность ослабления К = D/DО, (3) где: D рассчитанная фактическая доза облучения для конкретных условий работы; D о – допустимая доза облучения.

K = 0,4/0,02 = 20

По таблице = 58 ммтолщина экрана

БИЛЕТ №21

1. Гигиена умственного труда. Профилактика заболеваний, СВЯЗАННЫХ С ВЫСОКИМ УРОВНЕМ НЕРВно-психич напряжения.

Умственный труд - это работа мозга, связанная с приемом, переработкой поступающей инормации, принятием решения, отдачей приказов. Она требует проявления ВНИМАНИЯ, ПАМЯТИ,МЫШЛЕНИЯ, ВООБРАЖЕНИЯ и ТВОРЧЕСТВА. Требует высокого функционального статуса всех анализаторных систем и высокой интегративной деятельности мозга. Существует классификация и критерии тяжести и напряженности труда. Для умственного труда харктерны критерии напряженности. В соответствии с этим выделяют 3 типа умственного труда: ПЕРВЫЙ – легкий умственный труд ( это беседа, процесс воображения и тд), ВТОРОЙ – оперативное мышление (например, студент повторяет пройденный материал или решает задачу по раннее выученном алгоритму), и ТРЕТИЙ – тяжелый умственный труд (изучение нового материала).

К третьему виду относится рабо­та, отличающаяся наиболее высокой интенсивностью. Это усвоение новой ин­формации, создание новых представлений на базе старых. При такого