Вопросы оскэ по дисциплине «Клиническая фармакология» для студентов

5 Курса лечебного факультета Термезского филиала ТашГосМу (2025-2026 учебный год)

#Пациент И., 48 лет. Обратился в клинику с диагнозом: Ишемическая болезнь сердца. Острый трансмуральный инфаркт миокарда левого желудочка. Осложнение: недостаточность кровообращения II степени. Кардиогенный шок. Помимо изменений, характерных для инфаркта, на электрокардиографии отмечается неполная Атриовентрикулярная блокада, частые рецидивирующие желудочковые экстрасистолы. Вопрос 1: Можно ли назначить пациенту сердечные гликозиды? Почему?

{~%0% Нет. В связи с отрицательным дромотропным и положительным батмотропным эффектом.

~%0% Нет. В связи с отрицательным батмотропным и положительным хронотропным эффектом.

~%0% Нет. Сердечные гликозиды неэффективны при атриовентрикулярной блокаде.

~%0% Возможно. Сердечные гликозиды являются препаратами выбора при внутрисердечном инфаркте миокарда.

~%0% Возможно. Сердечные гликозиды являются препаратами выбора при кардиогенном шоке.}

#Пациент И., 48 лет. Обратился в клинику с диагнозом: Ишемическая болезнь сердца. Острый трансмуральный инфаркт миокарда левого желудочка. Осложнение: недостаточность кровообращения II степени. Кардиогенный шок. Помимо изменений, характерных для инфаркта, на электрокардиографии отмечается неполная Атриовентрикулярная блокада, частые рецидивирующие желудочковые экстрасистолы. Вопрос 2: Какой фармакодинамический эффект сердечных гликозидов может быть противопоказанием при трансмуральном инфаркте миокарда (при отсутствии Атриовентрикулярная блокады и экстрасистол)?

{~%0% Сужение периферических сосудов.

~%0% Тахисистолическая форма фибрилляции предсердий.

~%0% Хроническая сердечная недостаточность II функционального класса.

~%0% Хроническая сердечная недостаточность III-IV функционального класса.

~%0% Фибрилляция желудочков.}

#Пациент И., 48 лет. Обратился в клинику с диагнозом: Ишемическая болезнь сердца. Острый трансмуральный инфаркт миокарда левого желудочка. Осложнение: недостаточность кровообращения II степени. Кардиогенный шок. Помимо изменений, характерных для инфаркта, на электрокардиографии отмечается неполная Атриовентрикулярная блокада, частые рецидивирующие желудочковые экстрасистолы. Вопрос 3: Какой другой препарат с положительным инотропным и гипертензивным эффектом вы порекомендуете?

{~%0% Дофамин.

~%0% Фентоламин.

~%0% Клонидин.

~%0% Моксонидин.

~%0% Эфедрин.}

#У пациента обнаружена язва желудка, подтверждена инфекция H. pylori. Вопрос1: Какой из цитопротекторов показан пациенту?

{~%0% «Де-нол».

~%0% Омепразол.

~%0% Кларитромицин.

~%0% Тетрациклин.

~%0% «Метрогил».}

#У пациента язва пилорического отдела желудка, подтверждена инфекция H. pylori. Вопрос 2: Какой из цитопротекторов показан пациенту? На чём основано бактерицидное действие данного препарата?

{~%0% «Де-нол». Ион висмута оказывает бактерицидное действие.

~%0% Амоксициллин. Оказывает бактерицидное действие.

~%0% Кларитромицин. Оказывает бактерицидное действие.

~%0%Тетрациклин. Оказывает бактерицидное действие в отношении простейших.

~%0% «Метрогил». Оказывает бактерицидное действие на простейших.}

У пациента язва пилорического отдела желудка, подтверждена инфекция H. pylori. Вопрос 3: Какой цитопротектор показан пациенту? Какова схема приема этого препарата?

{~%0% «Де-нол». 1 таблетка (120 мг) 4 раза в день, 1 таблетка 3 раза в день за 30 минут до еды, 1 таблетка на ночь.

~%0% Амоксициллин 500 мг 2 раза в день.

~%0% Кларитромицин. 500 мг 1 раз в день.

~%0% Тетрациклин. 100 мг 2 таблетки 2 раза в день после еды.

~%0% «Метрогил». 5 мг/1 мл -100 мл 2 раза в день.}

У пациента язва пилорического отдела желудка, подтверждена инфекция H. pylori. Вопрос 4: Какой цитопротектор показан пациенту? Каковы побочные эффекты этого препарата?

{~%0% «Де-нол». Черный стул, парестезия пальцев рук и ног, шум в ушах, диарея.

~%0% Амоксициллин. Аллергия, редко: лейкопения, отек Квинке

~%0% Кларитромицин. Диарея, сыпь, головная боль, повышенное потоотделение.

~%0% Тетрациклин. Посерение дентина зубов, редко: агранулоцитоз, анафилаксия.

~%0% «Метрогил». Диарея, сыпь, атаксия, дизурия.}

#У пациента язва пилорического отдела желудка, подтверждена инфекция H. pylori. Вопрос 5: Какой из цитопротекторов показан пациенту? Какой эффект наблюдается при совместном применении этого препарата с антацидами?

{~%0% «Де-нол». При совместном применении с антацидами его эффективность снижается.

~%0% Амоксициллин. При совместном применении с антацидами его эффективность повышается.

~%0% Кларитромицин. При совместном применении с антацидами его эффективность снижается.

~%0% Тетрациклин. При совместном применении с антацидами его эффективность не изменяется.

~%0% «Метрогил». При совместном применении с антацидами его эффективность снижается.}

#Пациент К., 34 лет, обратился к вам с диагнозом «правосторонняя нижнедолевая пневмония» вне стационара. По рекомендации врача амбулаторного отделения принимал гентамицин по 80 мг 4 раза в сутки м/о. В результате лечения в течение недели установлено, что температура тела пациента не нормализовалась, а слух снизился. Вопрос 1: Расскажите о методе контроля эффективности антибактериальной терапии и о том, был ли выбран препарат правильно.

{~%0% Контроль эффективности антибактериальной терапии - снижение температуры тела в течение 48-72 часов, учитывая это, препарат был выбран неверно.

~%0% Контроль эффективности антибактериальной терапии - снижение температуры тела в течение 12-24 часов, учитывая это, препарат был выбран неверно.

~%0% Контроль эффективности антибактериальной терапии - снижение температуры тела в течение 24-36 часов, учитывая это, препарат был выбран неверно.

~%0% Контроль эффективности антибактериальной терапии - снижение температуры тела в течение 24-48 часов, учитывая это, препарат был выбран верно.

~%0% Контроль эффективности антибактериальной терапии – снижение температуры тела в течение суток, учитывая это, препарат был подобран неверно.}

#Пациент К., 34 лет, амбулаторный, с диагнозом «правосторонняя нижнедолевая пневмония». По рекомендации врача поликлиники получал гентамицин по 80 мг 4 раза в сутки м/о. В результате лечения в течение недели установлено, что температура тела пациента не нормализовалась, а слух снизился. Вопрос 2: Правильно ли была подобрана доза препарата?

{~%0% Нет, максимальная суточная доза гентамицина – 240 мг.

~%0% Нет, максимальная суточная доза гентамицина – 160 мг.

~%0% Нет, максимальная суточная доза гентамицина – 280 мг.

~%0% Нет, максимальная суточная доза гентамицина – 80 мг.

~%0% Нет, максимальная суточная доза гентамицина составляет 200 мг.}

Пациент К., 34 года, находится на амбулаторном лечении с диагнозом «правосторонняя нижнедолевая пневмония». По рекомендации врача амбулаторного отделения он получал гентамицин по 80 мг 4 раза в сутки м/о. В результате лечения в течение недели установлено, что температура тела пациента не нормализовалась, а слух снизился. Вопрос 3: Какие побочные эффекты препарата наблюдаются у пациента и какова причина этого побочного эффекта?

{~%0% Ототоксическое действие. Аминогликозиды оказывают нейротоксическое действие, наблюдаемый у пациента побочный эффект (необратимая глухота) связан с токсическим действием гентамицина на VIII пару черепных нервов.

~%0% Ототоксическое действие. Макролиды оказывают нейротоксическое действие, наблюдаемый у пациента побочный эффект (необратимая глухота) связан с токсическим действием гентамицина на VIII пару черепных нервов.

~%0% Ототоксическое действие. Фторхинолоны оказывают нейротоксическое действие, наблюдаемый у пациента побочный эффект (необратимая глухота) связан с токсическим действием гентамицина на VIII пару черепных нервов.

~%0% Ототоксическое действие. Тетрациклины оказывают нейротоксическое действие, наблюдаемый у пациента побочный эффект (необратимая глухота) связан с токсическим действием гентамицина на VIII пару черепных нервов.

~%0% Ототоксическое действие. Карбапенемы оказывают нейротоксическое действие, наблюдаемый у пациента побочный эффект (необратимая глухота), вероятно, обусловлен токсическим действием гентамицина на VIII пару черепных нервов.}

#Пациент К., 34 года: амбулаторно, диагностирован правосторонний нижнедолевой менингит. По рекомендации амбулаторного врача принимал гентамицин по 80 мг 4 раза в сутки м/о. В результате недельного лечения установлено, что температура тела пациента не нормализовалась, а слух снизился. Вопрос 4: Какая группа препаратов используется в эмпирической терапии крупозного менингита?

{~%0% Ингибиторно-защищённые аминопенициллины (амоксициллин + клавулановая кислота, ампициллин + сульбактам), цефалоспорины I-III поколений (цефазолин, цефуроксим, цефтриаксон и др.).

~%0% Ингибиторно-защищённые аминопенициллины (амоксициллин + клавулановая кислота, ампициллин + сульбактам), цефалоспорины I-III поколений (цефазолин, цефуроксим, цефтриаксон и др.), хлорамфеникол.

%0% Ингибиторно-защищённые аминопенициллины (амоксициллин+клавулановая кислота, ампициллин+сульбактам), цефалоспорины I-III поколений (цефазолин, цефуроксим, цефтриаксон и др.), тигециклин.

~%0% Ингибиторно-защищённые аминопенициллины (амоксициллин+клавулановая кислота, ампициллин+сульбактам), цефалоспорины I-III поколений (цефазолин, цефуроксим, цефтриаксон и др.), норсульфазол.

~%0% Ингибиторно-защищённые аминопенициллины (амоксициллин + клавулановая кислота, ампициллин + сульбактам), цефалоспорины I-III поколений (цефазолин, цефуроксим, цефтриаксон и др.), линкомицин.}

#Пациент К., 34 лет, направлен на амбулаторное лечение с диагнозом правосторонняя нижнедолевая пневмония. По рекомендации врача поликлиники он получал гентамицин 80 мг 4 раза в день м/о. В результате лечения в течение недели было установлено, что температура тела пациента не нормализовалась, а слух снизился. Вопрос 5: Если выбранный вами препарат неэффективен, какую группу препаратов можно использовать?

{~%0% Макролиды (эритромицин, азитромицин, кларитромицин), фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин.

~%0% Макролиды (эритромицин, азитромицин, кларитромицин), фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин, котримоксазол.

~%0% Макролиды (эритромицин, азитромицин, кларитромицин), фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин, норсульфазол.

~%0% Макролиды (эритромицин, азитромицин, кларитромицин), фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин, метронидазол.

~%0% Макролиды (эритромицин, азитромицин, кларитромицин), фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин, тинидазол.}

#Пациенту с ревматоидным артритом, суставной формой, назначен делагил по 250 мг 2 раза в сутки. Вопрос 1: Каков фармакодинамический эффект делагила?

{~%0% Противовоспалительное и иммунодепрессивное действие: подавляет репликацию вирусов. Подавляет реакцию Т-лимфоцитов на мутагены. Снижает хемотаксис лейкоцитов. Стабилизирует мембрану лизосом. Ингибирует синтез ДНК и РНК.

~%0% Противовоспалительное и иммунодепрессивное действие: подавляет репликацию вирусов. Снижает хемотаксис лейкоцитов. Стабилизирует мембрану лизосом. Ингибирует синтез ДНК и РНК.

~%0% Противовоспалительное и иммунодепрессивное действие: подавляет репликацию вирусов. Подавляет реакцию Т-лимфоцитов на мутагены. Стабилизирует мембрану лизосом. Ингибирует синтез ДНК и РНК.

~%0% Противовоспалительное и иммунодепрессивное действие: ингибирует репликацию вирусов. Подавляет реакцию Т-лимфоцитов на мутагены. Снижает хемотаксис лейкоцитов. Стабилизирует мембрану лизосом.

~%0% Противовоспалительное и иммунодепрессивное действие: ингибирует репликацию вирусов. Подавляет реакцию Т-лимфоцитов на мутагены. Снижает хемотаксис лейкоцитов. Ингибирует синтез ДНК и РНК.}

#Пациенту с ревматоидным артритом, суставная форма, назначен делагил по 250 мг 2 раза в сутки. Вопрос 2: Какие побочные эффекты делагила могут возникнуть во время лечения?

{~%0% Кожная сыпь, лейкопения, повреждение сетчатки и роговицы, судороги.

~%0% Кожная сыпь, лейкопения, повреждение сетчатки, повышение артериального давления.

~%0% Кожная сыпь, анемия, лейкопения, пигментация сетчатки, протеинурия, повышение артериального давления.

~%0% Кожная сыпь, анемия, лейкопения, пигментация сетчатки, протеинурия, поражение миокарда, повышение артериального давления.

~%0% Кожная сыпь, анемия, лейкопения, пигментация сетчатки, протеинурия, поражение миокарда, повышение артериального давления.}

#Пациенту с ревматоидным артритом, суставная форма, назначен делагил 250 мг 2 раза в сутки. Вопрос 3: Какие лабораторные и инструментальные методы исследования необходимо провести для определения побочных эффектов?

{~%0% Общий анализ крови и мочи, консультация офтальмолога, электрокардиография-мониторинг.

~%0% Общий анализ крови и мочи, консультация офтальмолога, электрокардиография -мониторинг.

~%0% Общий анализ крови и мочи, консультация офтальмолога, электрокардиография -мониторинг, денситометрия.

~%0% Общий анализ крови и мочи, консультация окулиста, мониторирование электрокардиография, динамометрия.

~%0% Общий анализ крови и мочи, консультация окулиста, денситометрия, динамометрия.}

#Пациенту с ревматоидным артритом, суставная форма, назначен делагил 250 мг 2 раза в сутки. Вопрос 4: Как долго пациент может принимать делагил?

{~%0% При эффективности препарата, отсутствии побочных эффектов — длительно, несколько лет.

~%0% При эффективности препарата, отсутствии побочных эффектов — до нескольких месяцев.

~%0% При эффективности препарата и отсутствии побочных эффектов его принимают в течение месяца.

~%0% Препарат принимается по схеме.

~%0% Препарат не назначается длительно.}

#Пациент К., 52 года, гипертоническая болезнь II стадии. АГ II стадии. Ухудшение состояния пациента связано с эмоциональным стрессом. На момент осмотра: АД 170/100 мм рт.ст., ЧСС 90 в минуту. Врач назначил метопролол по 25 мг 2 раза в сутки. Вопрос 1: К какой группе относится выбранный препарат? Правильно ли подобран препарат?

{~%0% Кардиоселективный бета-адреноблокатор, препарат подобран правильно

~%0% Кардиоселективный + вазодилататор бета-адреноблокатор, препарат подобран правильно.

~%0% Неселективный бета-адреноблокатор, препарат подобран правильно.

~%0% Кардиоселективный бета-адреноблокатор, препарат подобран неправильно.

~%0% Кардиоселективный + вазодилататор бета-адреноблокатор, препарат подобран неверно.}

# Пациент К., 52 года, гипертоническая болезнь II стадии. АГ II стадии. Ухудшение состояния пациента связано с эмоциональным стрессом. На момент осмотра: АД 170/100 мм рт. ст., частота сердечных сокращений 90 в минуту. Врач назначил метопролол 25 мг 2 раза в сутки. Вопрос 2: Как контролировать эффективность выбранного препарата?

{~%0% частота сердечных сокращений 55-60 в минуту, мониторинг артериального давления и электрокардиография.

~%0% частота сердечных сокращений 55-60 в минуту, мониторинг артериального давления и электрокардиография, электрокардиоверсия.

~%0% частота сердечных сокращений 55-60 в минуту, мониторинг артериального давления и электрокардиография, пульсоксиметрия.

~%0% частота сердечных сокращений 55-60 в минуту, мониторирование артериального давления и электрокардиография, денситометрия.

~%0% частота сердечных сокращений 55-60 в минуту, мониторирование артериального давления и электрокардиография, динамометрия.}

# Пациент К., 52 года, гипертоническая болезнь II стадии. АГ II стадии. Ухудшение состояния пациента связано с эмоциональным стрессом. На момент осмотра: АД 170/100 мм рт. ст., частота сердечных сокращений 90 в минуту. Врач назначил метопролол 25 мг 2 раза в сутки. Вопрос 3: После 5 дней лечения: АД 150/95 мм.ртутного столба, частота сердечных сокращений 75 в минуту. Ваша тактика?

{~%0% Увеличить дозу препарата с 50 мг до 2 раз в сутки.

~%0% Добавить к фармакотерапии добутамин 250 мг/фл 1 раз в сутки.

~%0% Увеличить дозу препарата с 25 мг до 2 раз в сутки.

~%0% Добавить к фармакотерапии индапамид 1,5 мг 1 раз в сутки.

~%0% Добавить к фармакотерапии дипиридамол 25 мг 1 раз в сутки.}

# Пациент К., 52 года, гипертоническая болезнь II стадии. АГ II стадии. Ухудшение состояния пациента связано с эмоциональным стрессом. На момент осмотра: АД 170/100 мм рт. ст., частота сердечных сокращений 90 в минуту. Врач назначил метопролол 25 мг 2 раза в сутки. Вопрос 4: Какие побочные эффекты бета-адреноблокаторов вам известны?

{~%0% Брадикардия, атриовентрикулярная блокада, гипотензия, бронхоспазм, повышение уровня липидов и сахара в крови.

~%0% Брадикардия, атриовентрикулярная блокада, гипотензия, бронхоспазм, гематурия, повышение уровня липидов и сахара в крови.

~%0% Брадикардия, AV-блокада, гипотензия, бронхоспазм, поллакиурия, повышение уровня липидов и сахара в крови.

~%0% Брадикардия, AV-блокада, гипотензия, бронхоспазм, никтурия, повышение уровня липидов и сахара в крови.

~%0% Брадикардия, AV-блокада, гипотензия, бронхоспазм.}

# Пациент К., 52 года, гипертоническая болезнь II стадии. АГ II стадии. Ухудшение состояния пациента связано с эмоциональным стрессом. На момент осмотра: АД 170/100 мм рт. ст., частота сердечных сокращений 90 в минуту. Врач назначил метопролол 25 мг 2 раза в сутки. Вопрос 5: Противопоказания к применению бета-адреноблокаторов?

{~%0% Бронхиальная астма, сахарный диабет, синдром Рейно, доброкачественная гипертензия, кардиогенный шок при инфаркте миокарда.

~%0% Бронхиальная астма, сахарный диабет, синдром Рейно, доброкачественная гипертензия, кардиогенный шок при инфаркте миокарда, наджелудочковая тахикардия.

~%0% Бронхиальная астма, сахарный диабет, синдром Рейно, доброкачественная гипертензия, кардиогенный шок при инфаркте миокарда, приступ мигрени.

~%0% Бронхиальная астма, сахарный диабет, синдром Рейно, доброкачественная гипертензия, кардиогенный шок при инфаркте миокарда, гиперкинетический сердечный синдром.

~%0% Бронхиальная астма, сахарный диабет, синдром Рейно, гипертония низкого качества, гиперкинетический синдром, наджелудочковая тахикардия, приступ мигрени.}

#У пациента наблюдается склонность к кровотечениям (синяки, носовые кровотечения), ахлоргидрия, анемия, снижение иммунитета. Вопрос 1: Дефицит какого витамина у пациента? Вопрос 2: Какой препарат вы назначаете пациенту и какова схема его приема? Вопрос 3: Профилактическая доза препарата?

{~%0% 1. Витамин С (аскорбиновая кислота). 2. Витамин С: 1000 мг в сутки. 3.Витамин С: 250-500 мг в сутки.

~%0% 1. Витамин С (аскорбиновая кислота). 2. Витамин С: 2000-5000 мг в сутки. 3.Витамин С: 1000–2000 мг в день.

~%0% 1. Витамин С (аскорбиновая кислота). 2. Витамин С: 2000–3000 мг в день. 3.Витамин С: 1000–2000 мг в день.

~%0% 1. Витамин С (аскорбиновая кислота). 2. Витамин С: 2000–4000 мг в день. 3.Витамин С: 1000–2000 мг в день.

~%0% 1. Витамин С (аскорбиновая кислота). 2. Витамин С: 1000–5000 мг в день. 3.Витамин С: 1000–2000 мг в день.}

#У пациента наблюдается склонность к кровотечениям (синяки, носовые кровотечения), ахлоргидрия, анемия и снижение иммунитета. Вопрос 4: Каковы фармакодинамические свойства витамина С (аскорбиновой кислоты), используемого в данном случае?

{~%0% Иммуностимулирующее действие, противовоспалительное действие, антимикробное действие, укрепляет стенки сосудов.

~%0% Иммуностимулирующее действие, противовоспалительное действие, антимикробное действие, антиатеросклеротическое действие, укрепляет стенки сосудов, питательное действие.

~%0% Иммуностимулирующее действие, противовоспалительное действие, антимикробное действие, гиполипидемическое действие, питательное действие, укрепляет стенки сосудов.

~%0% Иммуностимулирующее действие, противовоспалительное действие, антимикробное действие, антиатеросклеротическое действие, укрепляет стенки сосудов, улучшает водно-солевой баланс.

~%0% Иммуностимулирующее действие, противовоспалительное действие, антимикробное действие, противоатеросклеротическое действие, укрепляет стенки сосудов, улучшает водно-солевой баланс, улучшает обмен натрия и калия.}

#У пациента наблюдается склонность к кровотечениям (синяки, носовые кровотечения), ахлоргидрия, анемия, снижение иммунитета. Вопрос 5: При каких патологических состояниях наблюдается дефицит витамина С (аскорбиновой кислоты)?

{~%0% Потребность организма человека в витамине С увеличивается при инфекционных заболеваниях, антибактериальной терапии, химиотерапии и беременности.

~%0% Потребность организма человека в витамине С увеличивается при инфекционных заболеваниях, антибактериальной терапии, химиотерапии, беременности и фенитоинурии.

~%0% Потребность организма человека в витамине С увеличивается при инфекционных заболеваниях, антибактериальной терапии, химиотерапии, беременности и талассемии.

~%0% Потребность организма человека в витамине С увеличивается при инфекционных заболеваниях, антибактериальной терапии, химиотерапии, беременности и оксалатном нефролитиазе.

~%0% При инфекционных заболеваниях, во время антибактериальной терапии, химиотерапии, беременности и сахарного диабета потребность организма в витамине С возрастает.}

#Пациент 36 лет находится на лечении в стационаре с диагнозом: Хронический гломерулонефрит, гипертонический тип. ХПН, терминальная стадия. АД 180/120 мм рт. ст. Суточный диурез 0,8 л. Количество потребляемой жидкости около 1 л. Содержание калия в плазме 6,0 ммоль/л, белка 50 г/л. Скорость клубочковой фильтрации 24 мл/мин. Вопрос 1: Какие диуретики можно назначить пациенту?

{~%0% Фуросемид, торасемид.

~%0% Диакарб, маннитол.

~%0% Гипотиазид, гидрохлоротиазид.

~%0% Арифон, индапамид.

~%0% Верошпирон, спиронолактон.}

#Пациент 36 лет находится на лечении в стационаре с диагнозом: Хронический гломерулонефрит, гипертонический тип. ХПН, терминальная стадия. АД 180/120 мм рт. ст. Суточный диурез 0,8 л. Количество потребляемой жидкости около 1 л. Содержание калия в плазме 6,0 ммоль/л, белка 50 г/л. Скорость клубочковой фильтрации 24 мл/мин. Вопрос 2: Какие диуретики не следует применять пациенту?

{~%0% Спиронолактон, индапамид.

~%0% Фуросемид, маннитол.

~%0% Фуросемид, гидрохлоротиазид.

~%0% Индапамид, фуросемид.

~%0% Спиронолактон, торасемид.}

##Пациент 36 лет находится на лечении в стационаре с диагнозом: Хронический гломерулонефрит, гипертонический тип. ХПН, терминальная стадия. АД 180/120 мм рт. ст. Суточный диурез 0,8 л. Количество потребляемой жидкости около 1 л. Содержание калия в плазме 6,0 ммоль/л, белка 50 г/л. Скорость клубочковой фильтрации 24 мл/мин. Вопрос 3: Каким должен быть размер положительного диуреза у пациента? С чем связана резистентность к диуретической терапии в данном случае?

{~%0% До 2 литров, уменьшение количества функциональных нефронов.

~%0% До 2 литров, увеличение количества функциональных нефронов.

~%0% До 1,5-2 литров, увеличение количества функциональных нефронов.

~%0% До 1-1,5 литров, увеличение количества функциональных нефронов.

~%0% До 1,5-2,5 литров, увеличение количества функциональных нефронов.}

#Пациент 36 лет находится на лечении в стационаре с диагнозом: Хронический гломерулонефрит, гипертонический тип. ХПН, терминальная стадия. АД 180/120 мм рт. ст. Суточный диурез 0,8 л. Количество потребляемой жидкости около 1 л. Содержание калия в плазме 6,0 ммоль/л, белка 50 г/л. Скорость клубочковой фильтрации 24 мл/мин. Вопрос 4: Каковы противопоказания к применению выбранного препарата (торасемида)?

{~%0% Анурия, аллергия на препарат.

~%0% Анурия, артериальная гипертензия.

~%0% Анурия, аллергия на препарат, отёчный синдром.

~%0% Анурия, отёчный синдром вследствие патологии печени.

~%0% Анурия, отёчный синдром на фоне патологии почек.}

#Пациентка С., 25 лет, обратилась в клинику с диагнозом: Ревматизм, активный период. Рецидивирующий ревмокардит. Митральный порок сердца с преобладанием недостаточности. Осложнение: ХСН II ФК. Тахисистолическая форма желудочковой аритмии. Изменений со стороны печени не выявлено. Функция почек нарушена, мочевина 15 ммоль/л, креатинин 1,9 ммоль/л. Вопрос 1: Есть ли показания к назначению сердечных гликозидов? Обоснуйте свой ответ.

{~%0% Да. ХСН II ФК, тахисистолическая форма желудочковой аритмии являются показаниями к назначению сердечных гликозидов.

~%0% Да. ХСН II ФК, тахисистолическая форма желудочковой аритмии являются показаниями к назначению сердечных гликозидов.

~%0% Да. ХСН II ФК, тахисистолическая форма желудочковой аритмии, атриовентрикулярная блокада II степени являются показаниями к назначению сердечных гликозидов.

~%0% Да. ХСН II ФК, тахисистолическая форма желудочковой аритмии, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта являются показаниями к назначению сердечных гликозидов.

~%0% Да. ХСН II ФК, тахисистолическая форма желудочковой аритмии, желудочковая тахикардия являются показаниями к назначению сердечных гликозидов.}

#Пациентка С., 25 лет, обратилась в клинику с диагнозом: Ревматизм, активный период. Рецидивирующий ревмокардит. Митральный порок сердца с преобладанием недостаточности. Осложнение: ХСН II ФК. Тахисистолическая форма желудочковой аритмии. Изменений со стороны печени не выявлено. Функция почек нарушена, мочевина 15 ммоль/л, креатинин 1,9 ммоль/л. Вопрос 2: Какие сердечные гликозиды оптимальны и безопасны для назначения? Вопрос 3: Какова нагрузочная и поддерживающая доза выбранного вами сердечного гликозида?

{~%0% Смешанные гликозиды, дигоксин. Нагрузочная доза – 0,125–0,5 мг 1 раз в течение 5–7 дней, поддерживающая доза – 0,125–0,5 мг (в зависимости от веса).

~%0% Смешанные гликозиды, дигоксин, корглюкон. Ударная доза – 0,125–0,5 мг 1 раз в течение 5–7 дней, поддерживающая доза – 0,125–0,5 мг (в зависимости от веса).

~%0% Смешанные гликозиды, корглюкон, строфантин. Ударная доза – 0,125–0,5 мг 1 раз в течение 5–7 дней, поддерживающая доза – 0,125–0,5 мг (в зависимости от веса).

~%0% Смешанные гликозиды, дигоксин, строфантин. Ударная доза – 0,125–0,5 мг 1 раз в течение 5–7 дней, поддерживающая доза – 0,125–0,5 мг (в зависимости от веса).

~%0% Смешанные гликозиды, строфантин, дигитоксин. Ударная доза – 0,125–0,5 мг 1 раз в течение 5–7 дней, поддерживающая доза – 0,125–0,5 мг (в зависимости от массы тела).}

#Пациентка С., 25 лет, обратилась в клинику с диагнозом: Ревматизм, активный период. Рецидивирующий ревмокардит. Митральный порок сердца с преобладанием недостаточности. Осложнение: ХСН II ФК. Тахисистолическая форма желудочковой аритмии. Изменений со стороны печени не выявлено. Функция почек нарушена, мочевина 15 ммоль/л, креатинин 1,9 ммоль/л. Вопрос 4: Какие методы оценки эффективности лечения дигиталисом существуют?

{~%0% Жалобы пациента, результаты объективного обследования, АД, пульс, электрокардиография-мониторинг.

~%0% Жалобы пациента, результаты объективного обследования, АД, пульс, электрокардиография -мониторинг, электрическая кардиоверсия.

~%0% Жалобы пациента, результаты объективного обследования, АД, пульс, электрокардиография -мониторинг, денситометрия.

~%0% Жалобы пациента, результаты объективного обследования, АД, пульс, мониторирование электрокардиография, динамометрия.

~%0% Жалобы пациента, результаты объективного обследования, АД, пульс, мониторирование электрокардиография, велоэргометрия.}

#В клинику пациент обратился с диагнозом «ИБС. Острый инфаркт миокарда передней стенки левого желудочка». Возникла необходимость в назначении антикоагулянта. Вопрос 1: Какую группу антикоагулянтов следует назначить пациенту? Вопрос 2: Механизм действия выбранного вами препарата?

{~%0% Прямые антикоагулянты - гепарин. IX, X, XI, XII - снижают активность факторов свёртывания крови.

~%0% Прямые антикоагулянты - гепарин, фондапаринукс. IX, X, XI, XII - снижают активность факторов свёртывания крови.

~%0% Прямые антикоагулянты - гепарин, ривароксабан. IX, X, XI, XII - снижают активность факторов свёртывания крови.

~%0% Прямые антикоагулянты - гепарин, дабигатран. IX, X, XI, XII - снижают активность факторов свёртывания крови.

~%0% Прямые антикоагулянты - гепарин, варфарин. IX, X, XI, XII - снижают активность факторов свёртывания крови. снижает активность факторов свёртывания крови.}

#В клинику пациент обратился с диагнозом «ИБС. Острый инфаркт миокарда передней стенки левого желудочка». Возникла необходимость в назначении антикоагулянта. Вопрос 3: Как контролировать эффективность и безопасность выбранного вами препарата.

{~%0% Определение времени свертывания крови (время свертывания крови увеличилось в 2 раза), определение частичного активированного тромбопластинового времени, общий анализ мочи и исследование кала на скрытую кровь.

~%0% Определение времени свертывания крови (время свертывания крови увеличилось в 2 раза), определение частичного активированного тромбопластинового времени, общий анализ мочи и исследование кала на скрытую кровь, тромбоцитопения.

~%0% Определение времени свертывания крови (время свертывания крови увеличилось в 2 раза), определение частичного активированного тромбопластинового времени, общий анализ мочи и исследование кала на скрытую кровь, тромбоцитопения, остеопороз.

~%0% Определение времени свёртывания крови (время свёртывания крови увеличилось в 2 раза), определение частичного активированного тромбопластинового времени, общий анализ мочи и кала на скрытую кровь, гипокалиемия.

~%0% Определение времени свёртывания крови (время свёртывания крови увеличилось в 2 раза), определение частичного активированного тромбопластинового времени, общий анализ мочи и кала на скрытую кровь, тромбоцитопения, гипокалиемия, остеопороз.}

#В клинику пациент обратился с диагнозом «ИБС. Острый инфаркт миокарда передней стенки левого желудочка». Возникла необходимость в назначении антикоагулянта. Вопрос 4: Каковы возможные побочные эффекты данного препарата? Как можно устранить этот побочный эффект?

{~%0% Геморрагическое осложнение - кровотечение. Прямые прокоагулянты - протамина сульфат, Протамина хлорид (1 мг сульфата протамина на 100 ЕД гепарина).

~%0% Геморрагическое осложнение - кровотечение. Прямые прокоагулянты - протамина сульфат, протамина хлорид (1 мг сульфата протамина на 1000 ЕД гепарина).

~%0% Геморрагическое осложнение - кровотечение. Прямые прокоагулянты - протамина сульфат, протамина хлорид (1 мг сульфата протамина на 50 ЕД гепарина).

~%0% Геморрагическое осложнение - кровотечение. Прямые прокоагулянты - протамина сульфат, протамина хлорид (из расчета 1 мг сульфата протамина на 500 ЕД гепарина).

~%0% Геморрагическое осложнение - кровотечение. Прямые прокоагулянты - протамина сульфат, протамина хлорид (из расчета 1 мг сульфата протамина на 50-100 ЕД гепарин).}

# К Вам обратился больной с приступами бронхиальной астмы. Вопрос 1: Какая группа препаратов относится к бронходилататорам?

{~%0% Бета-2-агонисты, метилксантины, М-холиноблокаторы.

~%0% Бета-2-агонисты, метилксантины, ГКС, М-холиноблокаторы.

~%0% Бета-2-агонисты, метилксантины, ГКС, стабилизаторы мембран тучных клеток, М-холиноблокаторы.~%0% Бета-2-агонисты, метилксантины, ГКС, стабилизаторы мембран тучных клеток, М-холиноблокаторы, ингибиторы лейкотриенов.

~%0% Бета-2-агонисты, метилксантины, ГКС, стабилизаторы мембран тучных клеток, М-холиноблокаторы, ингибиторы лейкотриенов.}

# К Вам обратился больной с приступами бронхиальной астмы.