5.2.3. Маниакальный синдром

•Прямая противоположность депрессии. Триада:

1.Гипертимия — болезненно повышенное, радостное, неадекватное ситуации настроение.

2.Идеаторное возбуждение — ускорение мышления (тахифрения), «скачка идей», многоречивость.

3.Двигательное возбуждение — повышенная активность, суетливость, неусидчивость.

•Дополнительные признаки: Снижение потребности во сне, повышение сексуального и пищевого влечения, переоценка собственных возможностей (вплоть до бреда величия), расточительность, необдуманные поступки.

•Клинические варианты:

o Классическая («солнечная») мания — с преобладанием эйфории.

o Гневливая мания — на фоне повышенного настроения легко возникают вспышки

раздражительности и агрессии.

oГипомания — лёгкая степень выраженности симптомов.

5.2.4.Дисфория

•Определение: Приступы тоскливо-злобного настроения с раздражительностью, недовольством окружающими и собой.

•Характерно: Аутохтонное (спонтанное) возникновение и завершение, продолжительность от часов до нескольких дней. Часто наблюдается при органических поражениях ЦНС (ЧМТ, эпилепсия).

5.3. Патология эмоциональных свойств

Стойкие изменения характеристик эмоционального реагирования личности.

5.3.1. Изменение эмоциональной реактивности:

•Эмоциональная лабильность: Повышенная изменчивость настроения по незначительным поводам (сентиментальность, слезливость). Крайняя степень — эмоциональная слабость (недержание аффекта).

•Эксплозивность: Повышенная возбудимость со склонностью к бурным, агрессивным вспышкам аффекта при незначительном поводе.

•Эмоциональная ригидность: Тугоподвижность, застревание на эмоциях, особенно негативных (злопамятность).

5.3.2. Неадекватность эмоционального реагирования:

•Эмоциональная неадекватность: Несоответствие качества и силы эмоции вызвавшему её стимулу (смех при сообщении о печальном событии). Частый симптом шизофрении.

•Амбивалентность: Одновременное сосуществование противоположных эмоций по отношению к одному объекту (любовь и ненависть). Также характерна для шизофрении.

5.3.3. Обеднение и уплощение эмоций:

•Эмоциональное огрубение: Утрата тонких, высших эмоций (тактичность, сопереживание, эстетические чувства) при сохранении или усилении примитивных, низших (эгоцентризм, гневливость, грубость). Наблюдается при органических поражениях мозга, алкоголизме.

•Эмоциональная холодность: Общее снижение интенсивности всех эмоций, равнодушие.

•Апатия: Полное отсутствие эмоций, желаний и побуждений («бодрствующая кома»). Пациент безразличен ко всему, включая свою судьбу и базовые потребности. В сочетании с утратой воли (абулией) формирует апато-абулический синдром — ядро эмоционально-волевого дефекта при шизофрении.