- •РАЗДЕЛ I: СИФИЛИС
- •1. ОПРЕДЕЛЕНИЕ
- •2. ЭТИОЛОГИЯ
- •3. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ И ПУТИ ПЕРЕДАЧИ
- •5. ПАТОГЕНЕЗ (Ключ к клиническому мышлению!)
- •6. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА (Очень подробно)
- •7. ДИАГНОСТИКА
- •8. ФАРМАКОЛОГИЯ ЛЕЧЕНИЯ СИФИЛИСА (Детально, как вы просили)
- •РАЗДЕЛ II: ОСНОВНЫЕ ДРУГИЕ ЗППП (Кратко, по аналогичной схеме)
- •1. ГОНОРЕЯ (Возбудитель: Neisseria gonorrhoeae)
- •3. ТРИХОМОНИАЗ (Возбудитель: Trichomonas vaginalis, простейшее)
- •5. АНОГЕНИТАЛЬНЫЕ БОРОДАВКИ (ВПЧ 6, 11 типы)
- •СРАВНИТЕЛЬНАЯ ТАБЛИЦА: СИФИЛИС И ДРУГИЕ ЗППП
- •ЗАКЛЮЧЕНИЕ И КЛИНИЧЕСКИЕ ПЕРЛЫ
- •ДОПОЛНЕНИЕ И УТОЧНЕНИЕ: КЛАССИФИКАЦИЯ СИФИЛИСА (Более детально)
- •РАЗДЕЛ II: ДЕТАЛЬНЫЙ РАЗБОР ОСНОВНЫХ ЗППП
- •1. ГОНОРЕЯ (Gonorrhoea)
- •2. ХЛАМИДИОЗ (Урогенитальный хламидиоз)
- •3. ТРИХОМОНИАЗ (Урогенитальный трихомониаз)
- •4. ГЕНИТАЛЬНЫЙ ГЕРПЕС (Herpes genitalis)
- •5. АНОГЕНИТАЛЬНЫЕ БОРОДАВКИ (Condylomata acuminata)
- •6. ДРУГИЕ ЗППП (Кратко)
- •СРАВНИТЕЛЬНАЯ ТАБЛИЦА: ОСНОВНЫЕ ЗППП (Расширенная)
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ТАБЛИЦА: ОСНОВНЫЕ ЗППП (Расширенная)
Критер |
Гонорея |
Хламидиоз |
Трихомониаз |
Генитальный герпес |
Аногенитальн |
|
ий |
ые бородавки |
|||||
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
Возбуд |
Neisseria |
Chlamydia |
Trichomonas |
ВПГ-2, реже ВПГ-1 |
ВПЧ 6,11 типы |
|
trachomatis ( |
||||||
gonorrhoeae ( |
vaginalis (просте |
|||||
итель |
внутрикл. |
(вирус) |
(вирус) |
|||
бактерия) |
йшее) |
|||||
|
бактерия) |
|
|
|||
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
Инкуба |
2-7 дней |
1-3 нед. |
4-28 дней (ср.7- |
2-12 дней (первичн.) |
1-8 мес. (ср.3) |
|
ция |
10) |
|||||
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
Ключе |
Обильные |
Часто |
Обильные пенис |
Болезненные |
Безболезненные |
|
гнойные |
||||||
БЕССИМПТ |
||||||
вой |
выделения, |
тые желто- |
сгруппированные |
экзофитные |
||
ОМНО или |
||||||
симпто |
резь при |
зеленые |
везикулы/эрозии, |
сосочковые |
||
скудные |
||||||
м |
мочеиспуска |
выделения, зуд |
рецидивируют |
разрастания |
||
выделения |
||||||
|
нии |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
Болево |
|
Слабая |
|
Сильная боль, жжение, |
Обычно нет, при |
|
й |
Выраженная |
Зуд, жжение, |
||||
дизурия или |
травме – |
|||||
синдро |
дизурия |
диспареуния |
невралгии |
|||
нет |
дискомфорт |
|||||
м |
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ВЗОМТ, |
|
|
Психосоциальный |
|
|
|
трубное |
|
Постгерпетическая |
||
|
ВЗОМТ, |
|
дискомфорт, |
|||
Ослож |
бесплодие, |
Повышает риск |
||||
эпидидимит, |
невралгия, задержка |
крупные |
||||
внематочная |
ВИЧ, |
|||||
нения |
бесплодие, |
мочи, неонатальный |
конгломераты. |
|||
беременност |
невынашивания |
|||||
|
ДГС |
герпес |
Онкогенные типы |
|||
|
ь, синдром |
|
||||
|
|
|
|
ВПЧ – рак. |
||
|
|
Рейтера |
|
|
||
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
Микроскопи |
ПЦР (золото |
|
|
Клинический |
|
|
й стандарт), |
Микроскопия |
ПЦР из везикулы, ИФА |
осмотр, проба с |
||
Диагно |
я мазка (у |
|||||
ИФА |
нативного |
уксусной |
||||
стика |
муж.), ПЦР, |
(антитела) |
||||
(второстепен |
мазка, ПЦР |
кислотой, |
||||
|
посев |
|
||||
|
но) |
|
|
гистология |
||
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
Цефтриаксо |
Доксицикли |
|
|
Деструкция (лазе |
|
|
н 500 мг в/м |
Метронидазол |
|
|||
|
н 100 мг х |
Ацикловир/Валациклов |
р, крио) |
|||
Основа |
+ |
|||||
2р/д 7 |
2 г |
+ местная |
||||
терапи |
Азитромици |
ир (эпизодически или |
||||
дн. или Азит |
однократно (об |
терапия (Подофи |
||||
и |
н 1 г per os |
супрессивно) |
||||
ромицин 1 г |
оим партнерам!) |
ллотоксин, |
||||
|
(однократно |
|
||||
|
однократно |
|
|
Имиквимод) |
||
|
) |
|
|
|||
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
Глобальная |
«Тихая |
Пенистые |
Пожизненная |
Вирусное |
|
Особен |
устойчивость |
эпидемия», |
заболевание, |
|||
выделения, |
||||||
к |
хронизация, |
персистенция в ганглиях, |
возможна |
|||
ность |
«земляничная» |
|||||
антибиотика |
персистенци |
рецидивы |
самоэлиминация |
|||
|
шейка |
|||||
|
м |
я |
|
(до 30% за 6 мес.) |
||
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
