- •Часть 1. СТРОЕНИЕ И ФУНКЦИИ КОЖИ: Гистологический и анатомический фундамент
- •Часть 2. ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ДЕРМАТОЗОВ
- •Часть 3. МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ЭЛЕМЕНТЫ СЫПИ — ЯЗЫК ДЕРМАТОЛОГИИ
- •Часть 4. ДЕРМАТИТЫ. Воспаление кожи от внешних причин
- •Часть 5. ТОКСИКОДЕРМИЯ (Токсико-аллергический дерматит)
- •Часть 6. ОСОБЕННОСТИ У ДЕТЕЙ (кратко, но важно)
- •Часть 7. СВОДНЫЕ ТАБЛИЦЫ ДЛЯ СРАВНЕНИЯ И ЗАПОМИНАНИЯ
- •Часть 1: как кожа выполняет свои функции (простыми словами)
- •Часть 2: Полная систематизация дерматитов (чтобы ничего не бояться)
- •I. КОНТАКТНЫЕ ДЕРМАТИТЫ (раздражитель действует СНАРУЖИ)
- •Сводная таблица: Дерматиты — что, как и почему
•Клиника: Сухость, интенсивный зуд, эритема, везикулы, мокнутие, корки. У детей — щеки, сгибы. У взрослых
— локтевые/подколенные сгибы, шея.
•Отличие от АКД: Поливалентная сенсибилизация (ко всему), хроническое волнообразное течение, часто сочетается с астмой, поллинозом.
Сводная таблица: Дерматиты — что, как и почему
Признак |
Простой контактный |
Аллергический контактный (АКД) |
Токсикодермия |
|
|
|
|
|
|
Путь |
Снаружи |
Снаружи |
Изнутри (гематогенно) |
|
|
|
|
|
|
Кто виноват |
Облигатный |
Аллерген (факультативный) |
Лекарство, пища (чаще аллерген) |
|
раздражитель |
||||
|
|
|
||
|
|
|
|
|
Кто болеет |
Все |
Только сенсибилизированные |
Зависит от механизма (могут все |
|
при токсической реакции) |
||||
|
|
|
||
|
|
|
|
|
Сроки |
Сразу |
Через 24-72 часа |
От минут (крапивница) до 3 недель |
|
|
|
|
|
|
Сыпь |
Четкие границы, как |
Может выходить за границы, |
Генерализованная, |
|
контакт |
экзематозная |
симметричная |
||
|
||||
|
|
|
|
|
Патогенез |
Простое повреждение |
Гиперчувствительность |
Любой тип аллергии (I-IV) или |
|
замедленного типа (IV) |
токсический |
|||
|
|
|||
|
|
|
|
|
Диагностика |
Анамнез, клиника |
Патч-тесты |
Анамнез, кожные пробы опасны! |
|
|
|
|
|
|
Пример |
Ожог кислотой, |
Аллергия на никель в сережках, на |
Сыпь на антибиотик, |
|
фиксированная эритема на |
||||
потертость, опрелость |
крем |
|||
|
анальгин |
|||
|
|
|
||
|
|
|
|
Заключение для вас: Теперь у вас есть полная картина. Дерматиты — это реакция на внешний раздражитель (контактные) или внутренний (токсикодермия). Атопический дерматит — отдельная хроническая болезнь. Главное — понять путь попадания причинного фактора и иммунный механизм (есть он или нет). С этой схемой вы сможете разобрать любой клинический случай.