2 Поколение:

1. Акривастин – семпрекс;

2. Астемизол – астемизол, астемисан, гисталонг, стемиз;

3. Цетиризин – зиртек, цетрин, летизен;

4. Эбастин – кестин;

5. Диметиндин – фенистил, фенистил 24;

6. Меквитазин – прималан;

7. Оксатомид;

8. Терфенадин – трексил.

9. Лоратадин – кларитин, кларотадин, лоратин, ломилан, лоридин;

10. Бамипин

3 Поколение:

1. Деслоратадин – эриус;

2. Фексофенадин – телфаст, фексадин;

Связываются с Н1-гистаминорецепторами (конкурируя с гистамином).

снижает проницаемость сосудов, что клинически проявляется снижением отечности мягких тканей, устранением гиперемии, снижением локальной гипертермии, уменьшением и исчезновением патологических элементов на кожном покрове, купированием кожного зуда. Блокада прочих эффектов гистамина, таких как спазмирование крупных артерий и расширение капилляров (снижение АД), уменьшение выделения надпочечниками адреналина и глюкокортикоидов, повышение тонуса гладких мышц бронхов

Фармококинетика: 1 поколение- хорошо всасываются в ЖКТ, действие через 30 минут, макс выраженность через 1-2 часа, длительность 4-12 ч. + проникают через ГЭБ, плаценту.Метабол.в печени

2 поколение и 3 поколение не проникают через ГЭБ и плаценту-не седации.

Пенициллины.

Классификация

1) Природные - Бензилпенициллин, феноксиметилпенициллин (оспен)

2) полусинтетические

а) аминопенициллины (оксациллин, амоксициллин, ампициллин)

б) карбоксипенициллины (карбпенициллин, тикарциллин)

в) уреидопенициллины (азлоциллин, пиперациллин)

3) Комбинированные – Амоксициллин/клавуланат, ампициллин/сульбактам и т.д.

I поколение - это естественные пенициллины (пенициллин и феноксиметилпенициллин (пенициллин G), бициллины);

II поколение - пенициллиназорезистентные пенициллины, устойчивые к b-лактамазам (метициллин, оксациллин, клоксациллин, нафциллин, флуклоксациллин);

III поколение - пенициллины широкого спектра действия (ампициллин, амоксициллин, ампиокс, бакампициллин).

Показания: 1)Рожа (стрептококк) Газовая гангрена (клостридия) Менингит.

2) чувствительные штаммы золотистого стафилококка, стрептококки лучше него ампициллин, а еще лучше амоксициллин

3) : Обострение ХОБЛ, деструктивная пневмония, синусит, инфекц кожи и мягк тканей, укушенные раны, внебольничн перитонит, инфекции малого таза)

Противопоказания: аллергические реакции к пенициллинам, цф 1-2 поколения, бронхиальная астма.

Цефалоспорины:

I) Цефазолин – кефзол Цефалексин – цефаклен Цефадроксил – дурацеф

II) Цефаклор – цеклор Цефуроксим – зинацеф Цефуроксим аксетил – зиннат

III) Антистрептококковые, антипсевдомонадные: Цефотаксим – клафоран Цефтриаксон – роцефин, лендацин Цефоперазон – цефобид, медоцеф Цефоперазон/сульбактам – сульперазон Цефтазидим – фортум

IV) Цефепим – максипин

V) Цефтобипрол – цефтера Цефтаролин Цефтолозан

Лучше В/М!

НЛР смертельно для новорожденных (отложение Са солей), Проникают в грудное молоко, аллергии, диарея (Клостридии), лейкопения, тромбоцитопения, положительная проба кумбса.

Показания: 1 – интраоперационно, стафилококк, кожа и мягкие ткани

2 Парентерально – предоперац профилакт, стафилококк, внебольничн инфекции, кожа и мягкие ткани, инф эндокардит, внеб. пневмония, Перорально – внеб инф верхних и нижних дых путей, цистит, пиелонефрит, кожа и мягк ткани, гонорея.

3 Антистрептококковые – цефотаксим, цефтриаксон; воздействуют также на энтеробактерии, стрептококки, золотистый стафилококк

Антипсевдомоназные – цефтазидим, цефоперазон; воздействуют также на энтеробактерии, синегнойку, актинобактерии Могут применяться в сочетании с метронидазолом, макролидом. Показания такие же как 2 + инф желчевыводящих путей

4 Против синегнойки – препарат выбора.

5 Против MRSA, пенициллинрезист стрептококков

Аминогликозиды:

I поколение: стрептомицин, неомицин, канамицин, мономицин

II поколение: гентамицин

III поколение: тобрамицин, амикацин, нетилмицин, сизомицин

Фармкинетика: не всасываются в ЖКТ, поэтому применяются парентерально.

Применение: 1поколение (канамицин) – туберкулез; 2п (гентамицин) – синегнойка, устойчивые к 1; 3п – как и 2 но лучше.

+Сепсис, интраабдоминальные инфекции, инфекционный эндокардит.

Фторхинолоны.

Хинолоны: налидиксовая к-та (неграм) оксолиновая к-та (грамурин)

Фторхинолоны:

1 поколение (грам-) – норфлоксацин, ципрофлоксацин, офлоксацин

2 п (респираторные) – спарфлоксацин, левофлоксацин

3 п (респираторные + антианаэробные) – гемифлоксацин, моксифлоксацин

Применение:

– Инфекции верхних дыхательных путей: синусит, особенно вызванный полирезистентнымы штаммами, злокачественный наружный отит.

– Инфекции нижних дыхательных путей: обострение хронического бронхита, внебольничная и нозокомиальная пневмония, легионеллез.

– Кишечные инфекции: шигеллез, брюшной тиф, генерализованный сальмонеллез, иерсиниоз, холера.

– Сибирская язва.

– Интраабдоминальные инфекции.