Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования

«Ростовский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра анестезиологии и реаниматологии

РЕФЕРАТ

Тема: «Дыхательная недостаточность

Выполнила:

студентка 6 курса

ЛПФ 10 «А» группы

Хвостова Д.Ф.

Проверил:

Ващенко Валерий Григорьевич

Ростов-на-Дону

2023

Содержание

Введение…………………………………………………………………...………3

1. Острая дыхательная недостаточность…………………………………………3

2. Классификация дыхательной недостаточности……………………...…...…..4

3. Этиология дыхательной недостаточности………….…………………………6

3. Клиника и диагностика Острой дыхательной недостаточности……………..7

4. Лечение дыхательной недостаточности………………………………………9

Используемая литература……………………………………………….………13

Введение

Острая дыхательная недостаточность (ОДН) – одно из наиболее тяжелых состояний, встречающихся в реанимационной практике. Позднее распознание ее, несвоевременное и неадекватное лечение может привести к летальному исходу. ОДН может возникнуть при многих ситуациях: при нарушении работы дыхательного центра – передозировка наркотиками, отравление снотворными, диабетическая кома, уремия; при нарушении проходимости дыхательных путей – инородное тело, аспирация, в связи с нарушением акта глотания, астматическое состояние, задержка бронхиального секрета при нарушении откашливания у больных в коматозном состоянии; при механическом препятствии, затрудняющем дыхание – плеврит, пневмоторакс, высокое стояние диафрагмы при метеоризме, асците, при функциональной недостаточности дыхательной мускулатуры, при резких нарушениях электролитного баланса и кислотно-щелочного равновесия, при отравлениях различного генеза, при ботулизме, столбняке, остаточном действии мышечных релаксантов. Расстройство дыхания возникает также при паренхиматозных нарушениях, связанных с заполнением альвеол жидкостью (отек легкого, пневмония), а также несоответствие между вентиляцией и кровотоком отдельных участках легкого (ателектаз легкого, эмболия сосудов малого круга кровообращения, тромбэмболия в системе легочной артерии). ОДН, как правило, характеризуется быстрым развитием гипоксии и гипокапнии, гиперкапнии, трансформирующихся при недостаточной интенсивной терапии в прекомы и комы.

1. Острая дыхательная недостаточность.

Дыхательная недостаточность — состояние организма, при котором либо не обеспечивается поддержание нормального напряжения О2 и СО2 в артериальной крови, либо оно достигается за счет повышенной работы внешнего дыхания, приводящей к снижению функциональных возможностей организма, либо поддерживается искусственным путем.

Острая дыхательная недостаточность — быстро нарастающее тяжелое состояние, обусловленное несоответствием возможностей аппарата внешнего дыхания метаболическим потребностям органов и тканей, при котором наступает максимальное напряжение компенсаторных механизмов дыхания и кровообращения с последующим их истощением. Даже при максимальном напряжении компенсаторных механизмов не обеспечивается нормальное РаО2 и нормальное РаСО2. ОДН всегда сопровождается нарушениями гемодинамики.

Для ОДН характерно быстрое развитие, уже через несколько часов, а иногда и минут может наступить смерть больного. Характерным признаком ОДН является гипоксемия (если она не устранена искусственным путем). При большинстве форм ОДН гипоксемия чаще всего сочетается с гипокапнией, повышение РаСО2 происходит в далеко зашедших стадиях, а также при некоторых формах ОДН, о чем будет сказано ниже. На раннем этапе возникают сдвиг рН в кислую сторону за счет генерализованных нарушений гемодинамики и нарушение метаболических функций легких.