- •1.Поводы для производства судебно-медицинского освидетельствования.
- •2.Методика проведения экспертизы живого лица.
- •3.Классификация степеней тяжести вреда здоровью.
- •4.Какие существуют виды судебно-медицинской экспертизы живых лиц, порядок ее проведения?
- •6. Медицинскими критериями квалифицирующих признаков в отношении тяжкого вреда здоровью являются:
- •6. Медицинские критерии определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека (квалифицирующие признаки среднего и легкого вреда здоровью).
- •7.Определение степени стойкой утраты трудоспособности (понятия общая, профессиональная, специальная трудоспособность).
- •8. Экспертиза самоповреждений и искусственно вызванных болезненных состояний.
- •9. Понятие «симуляция», «диссимуляция», «аггравация», «дезаггравация».
- •10. Каковы особенности экспертизы по поводу изнасилования?
- •Судебно-медицинская экспертиза потерпевшей
- •Судебно-медицинская экспертиза доказательств
- •11. Судебно-медицинская экспертиза при половых преступлениях (изнасилование, развратные действия).
- •12. Что понимается под «половыми состояниями» и какие из них являются предметом судебно-медицинской экспертизы?
- •13. Как устанавливается истинный пол человека?
- •14. Судебно-медицинская экспертиза заражения венерической болезнью, вич.
- •15. Как понимать и оценивать неизгладимое обезображивание лица?
- •16. Какие повреждения по существу и характеру относятся к опасным для жизни?
- •17. Что такое побои и как они устанавливаются?
- •18. Что следует учитывать при определении степени тяжести вреда здоровью в случае прерывания беременности?
- •19. Как может быть вызвано и установлено искусственное заболевание?
Судебно-медицинская экспертиза потерпевшей
Независимо от того, сколько времени прошло с момента совершения изнасилования, потерпевшая направляется на судебно-медицинскую экспертизу. На разрешение эксперта ставятся следующие вопросы:
имеются ли на теле потерпевшей телесные повреждения, в том числе гиперемия слизистой влагалища, каковы их характер, локализация, степень тяжести, механизм образования и давность?
могли ли обнаруженные повреждения образоваться при обстоятельствах, указываемых потерпевшей?
жила ли потерпевшая половой жизнью, достигла ли потерпевшая половой зрелости?
имеется ли на теле потерпевшей, в ее половых органах или в иных частях тела следы спермы, крови, слюны, волос?
не является ли потерпевшая беременной, а если беременна, то каков срок?
не заражена ли потерпевшая какими-либо заболеваниями и т.д?
Судебно-медицинская экспертиза доказательств
Судебно-медицинская экспертиза вещественных доказательств исследует сперму, кровь, слюну, волосы с целью установления их групповой принадлежности, а также одежду потерпевшей.
Кроме того, исследуются следы контактного взаимодействия пострадавшей и нападавшего. На разрешение экспертов ставятся следующие вопросы:
имеются ли на представленных предметах следы крови, спермы, слюны, влагалищных выделений и т.п.?
какова их групповая принадлежность?
принадлежат ли имеющиеся на представленных предметах волосы человеку или животному?
с какой части тела волосы происходят?
могли ли волосы, следы крови, спермы и т.д. принадлежать конкретному человеку?
11. Судебно-медицинская экспертиза при половых преступлениях (изнасилование, развратные действия).
Одним из наиболее тяжких преступлений считается изнасилование (ст. 131 УК РФ), под которым понимают половое сношение с применением насилия или с угрозой его применения к потерпевшей или к другим лицам либо с использованием беспомощного состояния потерпевшей.
Важнейшим условием, обеспечивающим эффективность экспертизы в случаях изнасилования, является своевременность ее производства. Даже самая незначительная задержка ее проведения чревата тем, что вещественные доказательства могут оказаться непригодными для исследования, а полученные при совокуплении повреждения потерять свой первоначальный вид или даже совсем исчезнуть. При изучении обстоятельств происшествия необходимо тщательно проанализировать условия, способствовавшие совершению насильственного полового сношения (безлюдная местность, неожиданность нападения, растерянность женщины, утомление, боль, страх, наступление физической слабости и состояния беспомощности женщины, использование наркотиков, угроз и т. д.).
В случаях изнасилования несовершеннолетних имеет значение не только физическая слабость насилуемой, но и незнание ею приемов зашиты и сравнительно быстро наступающая потеря способности к сопротивлению. Важное значение имеет подробное выяснение характера сопротивления, оказанного женщиной насильнику. Следует, однако, иметь в виду, что при изнасиловании, совершаемом группой лиц, когда один насильник производит совокупление, а другие устраняют сопротивление женщины, следы физического воздействия на теле жертвы могут и отсутствовать. Они могут отсутствовать также при совершении изнасилования с использованием беспомощного состояния женщины и в связи с этим неспособности ее к сопротивлению, например, вследствие физической слабости, болезни, обморока, алкогольном или наркотическом опьянении, искусственно вызванного состояния сна и др.
Производством судебно-медицинской экспертизы могут быть решены следующие вопросы:
— нарушена ли анатомическая целость девственной плевы и какова давность ее нарушения;
— допускает ли девственная плева по своему строению возможность совершения полового акта без нарушения анатомической целости;
— имеются ли достоверные признаки бывшего полового сношения;
— какие последствия вызвало у женщины половое сношение;
— имеются ли на теле женщины повреждения; каковы их характер, локализация, механизм и давность образования, степень причиненного вреда здоровью?
Вопрос о том, имело ли место изнасилование или половое сношение произошло по обоюдному согласию, как выходящий за рамки специальных познаний судебно-медицинским экспертом не решается.
Производство экспертизы предусматривает прежде всего поиск признаков, указывающих на совершение полового акта. Учитывая, что изнасилование может совершаться путем совокупления и в нетрадиционной форме, а также сопровождаться насильственными действиями сексуального характера, следует осматривать все тело потерпевшей целиком, включая естественные отверстия. Специфических признаков, безусловно доказывающих физическое воздействие при изнасиловании, не существует. Однако ссадины, кровоподтеки и раны на внутренних поверхностях бедер и в области половых органов довольно часто сопровождают изнасилование. Повреждения на шее, кистях, в области предплечий, на спине, вокруг рта характерны для борьбы и самообороны. Косвенным признаком имевшего место полового сношения можно считать обнаружение текстильных волокон из материала нательного белья подозреваемого и волос с его лобка во влагалищной слизи потерпевшей.
Экспертной оценке должны быть подвергнуты также и последствия насильственного совокупления, к которым относят физическую и психическую травму, беременность, заражение венерическими заболеваниями и др. Исключительное значение имеет при производстве экспертизы своевременное и умелое изъятие вещественных доказательств (следов крови, спермы, волос, влагалищного содержимого, мазков из ротовой полости и заднего прохода и др.) и незамедлительная пересылка их для исследования в судебно-медицинскую лабораторию.
Подозреваемого в совершении изнасилования необходимо освидетельствовать на предмет обнаружения на нем повреждений, возникших в результате борьбы, следов крови, влагалищных выделений и волос потерпевшей, а также других вещественных доказательств. Наиболее целесообразно в этом случае предложить ему полностью снять с себя всю одежду и последовательно осмотреть все участки его тела. Следует помнить, что иногда встречаются случаи ложного или необоснованного обвинения в изнасиловании, сопровождающиеся даже причинением самоповреждений. Мотивы при этом могут быть самые разные — месть, корыстные побуждения, ложные воспоминания, галлюцинации, а иногда и добросовестное заблуждение в оценке события.
Развратные действия (ст. 135 УК РФ), уголовная ответственность за которые предусмотрена в случаях их совершения без применения насилия лицом, достигшим 18-летнего возраста, в отношении лица, заведомо не достигшего 16-летнего возраста, как правило, не сопровождаются причинением серьезных механических повреждений потерпевшему. На совершение развратных действий могут указывать признаки воспаления, надрывы и разрывы кожи и слизистых оболочек, кровоизлияния, следы спермы в области наружных половых органов. В том случае, когда развратные действия завершаются половым актом, возможно причинение обширных повреждений в виде разрывов промежности и стенок влагалища, разрывов мочеиспускательного канала, наступление смертельного исхода. В ряде случаев в качестве проявления развратных действий ошибочно могут быть приняты воспалительные заболевания области половых органов, последствия мастурбации или гельминтоза. При выяснении обстоятельств совершения развратных действий необходимо учитывать, что дети подвержены внушению, самовнушению и конфабуляциям (фантазированию). Их расспрос необходимо проводить с участием педагога, хотя следует указать, что собирание анамнеза по половым преступлениям у малолетних вообще крайне нежелательно.
Доказательственные возможности судебно-медицинской экспертизы в случаях мужеложства еще более ограничены, а лесбиянства и вовсе отсутствуют. В случаях мужеложства у активного партнера в ближайшее время после совершения полового акта можно обнаружить следы кала на половом члене, особенно на внутренней поверхности крайней плоти и венечной бороздке. Доказательством имевшего место акта мужеложства у пассивного партнера является обнаружение спермы в области заднего прохода и на слизистой оболочке прямой кишки, наличие проявлений венерических заболеваний в области заднего прохода — гонорейного проктита, твердого шанкра, а также СПИДа. Для лиц, длительно совершающих акты мужеложства в пассивной форме, характерен комплекс признаков, включающий такие повреждения и изменения в области заднего прохода, как ссадины, надрывы и разрывы слизистой оболочки прямой кишки, воронкообразное углубление заднего прохода, слабость сфинктера заднего прохода (проявляется в виде недержания газов), грубая складчатость или сглаженность слизистой оболочки прямой кишки.
