12. Отравление азотной кислотой (смертельная доза, патогенез, судебно-медицинские признаки и доказательства у трупа).

Азотная кислота применяется в производстве удобрений, в полиграфии, красильной и фармацевтической промышленности. В чистом виде бесцветная, но обычно имеет желтоватый цвет за счет образующихся поддействием света окислов. Дымящая азотная кислота содержит 86—99,5% собственно кислоты, техническая (крепкая) — 61—68%, слабая — 54—60%. Азотная кислота — сильнейший окислитель, она вызывает воспламенение многих органических веществ, в связи с чем широко используется как компонент ракетного топлива. При концентрации более 30% формируемый ею ожоговый струп на коже имеет желтую или зеленовато-желтую окраску (при меньших концентрациях он имеет темно-коричневую окраску, как и при действии других кислот).

Токсическое действие азотной кислоты обусловлено не только ионами водорода, но и анионами (нитрат-ионами), которые в организме образуют ксантопротеиновую кислоту (нитросоединение триптофана), имеющую ярко-желтый цвет, и оксиды азота. Поэтому для отравления азотной кислотой характерно желтое окрашивание губ, кожи вокруг рта и слизистых оболочек органов системы пищеварения; ощущается специфический удушливый запах оксидов азота. Желтая окраска струпа бывает только при концентрации кислоты не менее 30%; в противном случае струп имеет обычный для кислот темный цвет. Характерно также образование метгемоглобина в сосудах, вызываемое нитрат-ионами. Выявляются токсический отек легких, бронхит и пневмония в результате вдыхания оксидов азота, выделяющихся из желудка. + поражение почек и печени.

Смертельная доза: 5-10 мл

13. Отравление соляной кислотой (смертельная доза, патогенез, судебно-медицинские признаки и доказательства у трупа).

Хлористоводородная (соляная) кислота применяется в химической, консервной и текстильной промышленности, гидрометаллургии, гальванопластике, в медицине и быту. Прозрачная жидкость со специфичным запахом. Техническая кислота окрашена примесями в желтовато-зеленоватый цвет. При работе с соляной кислотой (особенно при нарушении правил техники безопасности) возможно образование в воздухе других токсичных соединений, например мышьяковистого водорода.

Клиническая картина сходна с клинической картиной при отравлении серной кислотой, отличается только меньшей выраженностью симптомов. Смерть обычно наступает от шока в первые часы или даже минуты. При переживании организма в нем возникают тяжелые рубцовые изменения по ходу пищевода и в желудке.

лекция: Ожоги губ, лица, слизистой рта, пищевода, желудка, кишечника, поражение печени и почек. Возникает рвота, боли по ходу пищевода и желудка, психомоторное возбуждение, судороги, расстройства дыхания и кровообращения, потеря сознания, переходящая в глубокую кому.

При исследовании трупа находят химический ожог кожи вокруг рта, коагуляционный некроз слизистой оболочки полости рта, глотки, желудочно-кишечного тракта (преимущественно желудка). В просвете желудка и кишечника имеется большое количество крови. + некроз органов средостения и желудка.

Смертельная доза: 15-20 мл

14. Отравление карболовой кислотой (смертельная доза, патогенез, судебно-медицинские признаки и доказательства у трупа).

При отравлении концентрированным фенолом наблюдается обычная картина отравления кислотой, отмечается резкий запах карболовой кислоты от органов и полостей трупа. При отравлении разбавленным фенолом выявляются признаки токсической асфиксии и токсической дистрофии печени при слабо поврежденной слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта. Моча при контакте с воздухом приобретает зеленовато-коричневый цвет вследствие наличия в ней хингидрина — метаболита фенола.

Фенол, который в чистом виде представляет собой легко расплывающиеся на воздухе белые кристаллы с резким специфическим запахом. Присоединяя воду, он образует красновато-бурую вязкую жидкость, содержащую 90% фенола и 10% воды — карболовую кислоту. Эта кислота применяется в фармацевтической практике, при производстве красителей, полимерных материалов и синтетических волокон, в дезинфекционных целях. Она может проникать в организм при приеме внутрь, вдыхании ее паров, а также через неповрежденную кожу.

Обладает выраженным раздражающе-прижигающим (вплоть до развития гангрены) местным и общим токсическим, прежде всего нервно-паралитическим действием. Сходным, хотя и менее выраженным действием обладают и другие производные фенола, в частности крезолы и лизол (мыльный раствор крезолов).

При приеме карболовой кислоты внутрь возникают рвота, боли по ходу пищевода и желудка, быстро проходящие за счет анестезирующего действия кислоты. Развиваются психомоторное возбуждение, судороги, появляются озноб, расстройства дыхания и кровообращения, потеря сознания, переходящая в глубокую кому. Смерть потерпевшего наступает вскоре после поступления яда в организм от паралича дыхательного центра либо в ближайшие сутки — от острой почечной недостаточности или токсической бронхопневмонии.

При исследовании трупа из полостей и от органов трупа ощущается специфический запах. Химический ожог тканей по ходу пищеварительного тракта и прежде всего желудка (резко сокращен, с грубой складчатостью) имеет вид сухих ломких серовато-белых струпов. Моча имеет характерную темно-зеленую или коричневато-зеленую окраску

лекция: Ожоги губ, лица, слизистой рта, пищевода, желудка, кишечника, поражение печени и почек. Возникает рвота, боли по ходу пищевода и желудка, психомоторное возбуждение, судороги, расстройства дыхания и кровообращения, потеря сознания, переходящая в глубокую кому.

Смертельная доза: 10-30г