- •Тема 4. Механическая асфиксия.
- •1. Что следует понимать под термином «асфиксия» и когда она возникает?
- •2. Классификация механической асфиксии.
- •1) Механическая асфиксия от сдавления дыхательных путей:
- •2) Механическая асфиксия от закрытия просвета дыхательных путей:
- •3. Наружные общеасфиктические признаки у трупа.
- •4. Внутренние общеасфиктические признаки у трупа.
- •5. Что называют повешением и в каких условиях оно возможно?
- •6. Классификация петель.
- •7. Особенности странгуляционной борозды при повешении.
- •8. Особенности странгуляционной борозды при удавлении петлей.
- •9. Удавление твердым предметом, морфологические особенности.
- •10. Перечислите признаки прижизненно сформированной странгуляционной борозды.
- •11. Каковы возможности и значение определения прижизненного возникновения странгуляционной борозды?
- •12. От чего наступает смерть при повешении?
- •13. Чем отличается повешение от удавление петлей?
- •14. Каково происхождение механической асфиксии от удавления руками и как это можно доказать?
- •15.Как доказать закрытие отверстий рта и носа?
- •16.Аспирация кровью и другими биологическими жидкостями?
- •17.Закрытие дыхательных путей инородным предметом, морфологические особенности.
- •18.Что такое «присыпание»?
- •19.Что такое компрессионная асфиксия и как доказать этот вид механической асфиксии?
- •20.Наружные и внутренние признаки компрессионной асфиксии у трупа.
- •21.Утопление (типы утопления).
- •22. Характерные признаки у трупа при утоплении, морфологические особенности.
- •23. Утопление в пресной и морской воде.
- •24. Признаки пребывания трупа в воде.
- •3)Гниение:
- •4)Всплывание:
- •25. Какие вопросы следует ставить при подозрении на утопление и как их формулировать?
- •26. Смерть в замкнутом пространстве, приведите примеры, расскажите, на чем основана диагностика данного вида механической асфиксии.
- •27. Позиционная механическая асфиксия, приведите примеры, расскажите, на чем основана диагностика данного вида механической асфиксии.
3)Гниение:
− на достаточной глубине гниение трупа протекает почти равномерно, при подъеме тела на поверхность — скачкообразно усиливается и идет неравномерно. В большей мере изменяются мягкие ткани лица. Они резко вздуваются, становятся зелеными, в то время как другие части тела могут быть мало тронуты гниением. В дальнейшем резко вздувается все тело и труп обезображивается, приобретая вид «гиганта». Особенно увеличивается в объеме мошонка, ткани которой под воздействием газов могут разрываться. Резко вздувается живот.
4)Всплывание:
гнилостные газы, образующиеся и скапливающиеся в полостях и тканях, выталкивают труп на поверхность воды, что обычно бывает на 7–20-й день (при температуре воды около 17–19 °С);
в холодной воде всплывание тела происходит через 2–3 недели, зимой трупы остаются на дне рек, озер и колодцев много недель;
труп под водой могут задержать различные препятствия. Установлено, чтобы удержать под водой тело человека, весящего около 60 кг, нужен груз более 30 кг. При неожиданном появлении значительно загнившего трупа в каких-то ограниченных по объему водоемах необходимо обследовать их для установления каких-то креплений, удерживающих тело.
По циклу развития водорослей, поселяющихся на трупе, производством судебно-ботанической экспертизы можно установить примерный срок пребывания трупа в этом месте водоема.
При утоплении в реках с быстрым течением труп может перемещаться на значительное расстояние. При этом в зависимости от рельефа дна (коряги, острые камни, водопады) течением воды с него может быть механически удалена одежда (частично или полностью), а трупу могут быть причинены существенные повреждения (стачивание костей, отрывы частей мягких тканей, расчленения и т. п
25. Какие вопросы следует ставить при подозрении на утопление и как их формулировать?
1. Наступила ли смерть от утопления?
2.Какой тип утопления имел место?
3.Какие причины могли способствовать утоплению (алкогольное опьянение, болезнь, травма и др.)?
4.В какой жидкой среде произошло утопление?
5.Не попал ли в воду уже труп?
6.Сколько временя находился труп в воде?
7.Имеются ли на трупе повреждения, их характер, какими предметами нанесены?
8.Возникли повреждения до попадания тела в воду или после?
9.Если повреждения получены в воде, то чем они могли быть нанесены?
26. Смерть в замкнутом пространстве, приведите примеры, расскажите, на чем основана диагностика данного вида механической асфиксии.
Смерть в замкнутом пространстве — это вид механической асфиксии, который развивается при пребывании в ограниченном объеме замкнутого пространства: в отсеках затонувших судов, в изолирующих противогазах, в плотно закрытых сундуках, в полиэтиленовом мешке, наброшенном на голову и плотно прилегающем к шее, и др.
Повреждающий фактор – сочетание гиперкапнии, гипоксии, гипоксемии. Расчетным и экспериментальным путем доказано, что к моменту гибели человека в ограниченном объеме замкнутого пространства, окружающий воздух содержит сниженную, но допустимую концентрацию кислорода, в то время как содержание углекислоты достигает смертельного уровня (8-10% и более).
Диагностика асфиксии в замкнутом пространстве:
• при вскрытии трупов не обнаруживают каких-либо специфических морфологических изменений, а выявляют лишь признаки быстро наступившей смерти;
• факт смерти от длительного пребывания в замкнутом пространстве подтверждается расчетным путем. При этом опираются на совокупность следующих исходных сведений: состояние здоровья и возраст пострадавшего, объем замкнутого пространства и время пребывания в нем, количество кислорода, вдыхаемого из атмосферы замкнутого пространства в заданный промежуток времени, количество кислорода в замкнутом пространстве к концу заданного промежутка времени, количество углекислоты, выдыхаемой в замкнутый объем, и концентрация углекислоты в атмосфере замкнутого пространства к концу заданного промежутка времени.
Примеры: в отсеках затонувших судов, в изолирующих противогазах, в плотно закрытых сундуках, в полиэтиленовом мешке, наброшенном на голову и плотно прилегающем к шее, и др.
