- •1.Дать определение острым предметам. Классификация. Судебно-медицинское значение острыми предметами.
- •1. Простого действия
- •2.Характеристика колотой раны.
- •3.Характеристика резаной раны.
- •4. Характеристика рубленой раны.
- •5.Характеристика колото-резаной раны.
- •5.На плоской кости образуется сквозное повреждение, которое полностью отражает форму ранящего предмета.
- •6.Характеристика пиленой раны.
- •7.Какой механизм действия колющих предметов?
- •8.Какой механизм действия рубящих предметов?
- •9. Какой механизм действия режущих предметов?
- •10. Какой механизм действия колюще-режущих предметов?
- •11.Какой механизм действия пилящих предметов?
- •12. Проведите дифференциальную диагностику между ранами, возникшими вследствие воздействия тупого предмета и рубящего.
- •13. Проведите диф.Диагностику между ранами, возникшими вследствие воздействия колющего и колюще-режущего.
- •14. Проведите диф.Диагностику между ранами, возникшими вследствие воздействия колюще-режущего и колющего орудий.
- •15. Что можно установить по особенностям одежды при экспертизе повреждений острым орудием?
- •16. Какие вопросы следует ставить при назначении судебно-медицинской экспертизы повреждений острым орудием?
- •17. Огнестрельные повреждения (определение, классификация).
- •18. Повреждающие факторы выстрела.
- •1. Огнестрельный снаряд.
- •2. Дополнительные факторы выстрела:
- •3. Вторичные снаряды
- •19. Методы, которыми можно выявить и доказать наличие пороха в ране.
- •20. Что нужно знать о патроне и его компонентах и какое это имеет значение для результатов экспертизы?
- •21. Выстрел в упор, с близкой дистанции в пределах действия сопутствующих выстрелу факторов, так и вне его пределов.
- •22. Какие дистанции выстрела различают в судебной медицине?
- •23. Какие огнестрельные раны различают?
- •24. Полет пули и дроби.
- •25. Входная огнестрельная рана, раневой канал (характерные признаки и морфологические особенности повреждений).
- •26. Каковы методы выявления и доказательства наличия копоти и зерен пороха?
- •27. Выходная огнестрельная рана (характерные признаки и морфологические особенности повреждений)
- •28. Как отличить входное пулевое отверстие от выходного при отсутствии кожи на плоских костях?
- •29. Как определить последовательность нанесения огнестрельных ран?
- •30. Особенности входной огнестрельной раны при выстреле из гладкоствольного охотничьего ружья, снаряженного дробью.
- •31.Каковы особенности повреждения дробовым оружием?
- •32. Какой выстрел называется холостым?
- •33. Каково влияние преграды на характер огнестрельных повреждений?
- •34. Расскажите принцип определения расстояния выстрела при ранении осыпью дроби.
- •35. Что такое газовое оружие и как оно подразделяется?
- •36.Что понимают под термином «взрыв» и каковы особенности взрывной травмы?
- •37. Какие повреждающие факторы взрыва различают?
- •38. Какие методы исследования применяются при судебно-медицинской экспертизе огнестрельных повреждений?
- •39. Какие вопросы целесообразно ставить при назначении судебно-медицинской экспертизы огнестрельных повреждений?
3.Характеристика резаной раны.
Морфологические признаки резаных ран
Ровные и неосадненные края ран. Края ран с течением времени могут подсыхать и неопытный эксперт может принять подсохшую каемку кожи за осаднение.
Концы резаных ран острые. В тех случаях, когда при извлечении из раны орудие травмы несколько изменяет направление, то один из концов может, в результате возникновения дополнительного разреза, приобрести вид «ласточкиного хвоста».
Длина резаных ран почти всегда преобладает над их глубиной и часто над шириной. Глубина резаных ран определяется остротой лезвия, силой давления и характером повреждаемых тканей. Как правило, глубина ран, при прочих равных условиях определяется тем, насколько глубоко под кожей располагается кость, которая является непреодолимой преградой для лезвия орудия (за исключением тонких костей у детей и ребер, которые могут пересекаться, например, опасной бритвой; такие наблюдения были в нашей экспертной практике).
Для резаных ран характерно их расхождение в результате эластичности кожи и сократительного действия мышц.
Форма резаных ран веретенообразная или полулунная. При сведении краев рана приобретает щелевидную форму. Если по ходу движения режущего орудия кожа собиралась в складки и эти складки разрезались, то при сведении краев рана будет иметь вид зигзагообразной линии.
Резаные раны сопровождаются значительным наружным кровотечением, величина которого определяется калибром сосудов, пересекаемых в процессе причинения раны. При пересечении магистральных артерий, например, сонных и сопутствующих им вен, кровотечение может быть настолько массивным, что быстро приводит к наступлению cмepти.
Глубина резаных ран на всем их протяжении неодинакова, она больше в средней части.
4. Характеристика рубленой раны.
Рубленые повреждения могут быть причинены ударом любого предмета, имеющего значительную массу и острый край (лезвие). При протягивании такие предметы могут причинять также и резаные раны. Непременное условие возникновения рубленых повреждений — удар под прямым (или близким к нему) углом лезвийной частью предмета, вследствие чего в той или иной степени разъединяются мягкие ткани и, как правило, повреждается подлежащая кость. Глубина проникновения лезвия определяется кинетической энергией, т. е. скоростью удара и массой повреждающего предмета, большое значение при этом имеет острота лезвия.
Наиболее часто рубленые раны причиняют топорами той или иной модификации (лесорубными, плотничьими, туристскими и др.). В зависимости от условий погружения в тело рубящей части топора раны приобретают разнообразную форму.
При перпендикулярном погружении лезвия топора мягкие ткани разъединяются острым краем и раздвигаются щеками клина. Края раны в этом случае ровные, концы острые. Рана напоминает резаную. Погружение клина топора, как правило, сопряжено с перерастяжением кожи, что обусловливает возникновение надрывов эпидермиса у концов и осаднения и металлизации по краям раны.
Тупое лезвие формирует ушибы и разрывы мягких тканей, вследствие чего края раны оказываются неровными и осадненными, а концы — несколько закругленными и тоже осадненными. Такая рана напоминает повреждение, возникшее от воздействия тупогранного предмета или ребра тупого предмета.
В случаях преимущественного погружения носка или пятки клина топора рана принимает форму треугольника, основание которого образовано краем передней или пяточной части головки топора. Конец раны в этом месте принимает П-образную форму, в его углах обнаруживаются надрывы эпидермиса. Противоположный конец раны, образованный лезвием, — острый. Осаднение наблюдается только у тупого конца раны.
Если угол, образуемый щекой клина топора при погружении его в тело и поверхностью тела, острый, рана принимает лоскутный вид. При этом край ее со стороны острого угла, как правило, бывает осаднен.
Причинение повреждения рубящим предметом может быть следствием несчастного случая (обычно при этом оно локализуется в области стопы, нижней трети голени или кисти), членовредительства (наиболее типичны повреждения пальцев стоп или кистей), встречаются они и при самоубийстве. В последнем случае повреждения обычно множественные (до 300 и даже более), расположены в теменной области, захватывают мягкие ткани и поверхностность кости.
Множественные удары (как правило, пяткой топора) даже при небольшой силе удара, но локализованные в одном месте, могут приводить к разрушению кости, оказываться проникающими в полость черепа и даже повреждать головной мозг.
Повреждения предметом, обладающим рубящими свойствами, разъединяют кость, образуя на поверхности разруба своеобразный шлиф, который может быть использован для целей идентификации орудия травмы
Механизм образования: разъединение тканей острым краем при погружении лезвия рубящего орудия в тело.
Признаки:
• наружное кровотечение;
• щелевидная, дугообразная или веретенообразная форма;
• острые или М-образные концы;
• повреждения костей;
• отделение некрупных частей тела.
Судебно-медицинское значение:
• Показатель факта и вида травмы
• Показатель места приложения силы
• Показатель числа травмирующих воздействий
• Показатель условий погружения рубящего оружия
• при погружении лезвия рубящего орудия формируется рана с двумя острыми концами
• при погружении лезвия и одного конца рубящего орудия формируется рана с одним острым и одним «М»-образным концами
• при полном погружении лезвия рубящего орудия формируется рана с двумя «М»-образным концами
• Показатель формы и ширины поперечного сечения рубящего орудия при полном его погружении
• Показатель способа причинения повреждения:
• при убийстве раны располагаются на голове, при обороне — на руках и ногах
• при самоповреждениях травмируются пальцы конечностей
• при самоубийстве — множественные, поверхностные, одинаково ориентированные раны на голове
• при расчленении тело разрубается в проекции крупных суставов или середины длинных трубчатых костей.
• Показатель применения конкретного экземпляра рубящего оружия — достигается выявлением тканевых частиц потерпевшего на орудии; совпадением рельефа поверхности разруба кости и экспериментального разруба следовоспринимающего материала представленным на исследование рубящим орудием
• Показатель прижизненности и давности повреждения.
• Показатель последовательности нанесения повреждений — решается по обширности кровоизлияний, по смещению краев двух пересекающихся ран или разрубов, по пересечению трещин, окружающих разрубы, рельеф поверхности «последнего» разруба кости совпадает с рельефом экспериментального разруба следовоспринимающего материала
• Показатель силы удара — по объему повреждения
